Nowy cyfrowy model opieki opartej na osobie nad pacjentami z zaawansowanym rakiem piersi HER2-ujemnym (InPERSON)

W ostatnich latach w systemie opieki zdrowotnej zaszły istotne zmiany, które doprowadziły do ​​powstania paradygmatu medycyny skoncentrowanej na osobie. W tym nowym scenariuszu wyniki ścieżek opieki ocenia się nie tylko na podstawie wyników klinicznych, ale także pod kątem wpływu na jakość życia pacjentów. W związku z postępem terapeutycznym coraz bardziej konieczne staje się przyjęcie zintegrowanego, empatycznego i skoncentrowanego na osobie podejścia klinicznego, które uwzględnia również potrzeby i oczekiwania pacjentów w zakresie opieki.

Do praktyki klinicznej wprowadzono nowe narzędzia pomiarowe, które oceniają także perspektywę pacjenta.

Wśród tych nowych narzędzi znajdują się pomiary wyników zgłaszane przez pacjentów (PROM), których celem jest określenie postrzeganej jakości życia pacjentów w trakcie leczenia i obserwacji. Rzeczywiście udowodniono, że systematyczne gromadzenie wyników zgłaszanych przez pacjentów jest ważną, niezawodną i dokładną metodologią w onkologii, zarówno w przypadku oceny wyników leczenia i monitorowania toksyczności leku, jak i w celu uniknięcia wszystkich przypadków, w których klinicyści przeoczają lub niedoceniają wpływ i objawy .

Jednakże obecnie zatwierdzone i ustandaryzowane kwestionariusze nie dostarczają klinicystom wyczerpujących informacji na temat wpływu choroby i leczenia na ścieżkę opieki nad pacjentem.

Z drugiej strony, medycyna narracyjna okazała się ważną i niezawodną metodologią zdolną do włączenia perspektywy pacjenta do standardowej oceny klinicznej.

Jakościowe metodologie medycyny narracyjnej uznano za przydatne i skuteczne w zakresie, w jakim umożliwiają klinicystom dostęp do egzystencjalnych i emocjonalnych elementów doświadczenia pacjentów w zakresie opieki oraz umożliwiają wzbogacanie informacji wyrażonych w standardowych kwestionariuszach. Metodologie narracyjne umożliwiają zatem uchwycenie postrzegania jakości życia, a tym samym uchwycenie wysoce subiektywnego wymiaru, na który wpływają potrzeby i oczekiwania każdej jednostki (np. względna deprywacja).

Wykazano również, że medycyna narracyjna jest wykonalna i niezawodna w poprawie komunikacji lekarz-pacjent i promowaniu bio-psycho-społecznej personalizacji ścieżki opieki, szczególnie w połączeniu z cyfrowymi narzędziami do słuchania, takimi jak cyfrowy dziennik narracyjny. Badania nad cyfrową medycyną narracyjną w onkologii wykazały potencjał platform cyfrowych w promowaniu słuchania potrzeb pacjenta, zwłaszcza gdy słuchanie prowadzi wielodyscyplinarny zespół opiekuńczy na całej ścieżce opieki. Dostrzeżono także, jak technologia cyfrowa pozytywnie wpływa nie tylko na pacjenta, ale szerzej na cały zespół opiekuńczy.

Od tego czasu przejście od tradycyjnego modelu opieki skoncentrowanego na chorobie do nowego, bardziej skoncentrowanego na osobie modelu opieki doprowadziło do wprowadzenia medycyny integracyjnej w ośrodkach leczenia nowotworów. Poprzez racjonalne i oparte na dowodach wykorzystanie stylu życia, wsparcia psychologicznego i terapii uzupełniających medycyna integracyjna promuje lepszą kontrolę skutków ubocznych, większe przestrzeganie protokołów leczenia i optymalizację jakości życia pacjentów na całej ścieżce opieki. W przypadku raka piersi onkologia integracyjna łączy konwencjonalne metody leczenia raka z terapiami integracyjnymi, aby wspierać kobiety w ich wymiarze biopsychospołecznym, zapewniając w ten sposób skuteczne i małoinwazyjne odpowiedzi na złożone, a czasem niezaspokojone potrzeby zdrowotne.