Snížení triglyceridů u žen na hormonální substituční terapii

POZADÍ:

Kardiovaskulární onemocnění jsou častou příčinou morbidity a mortality u starších žen. Je zapotřebí lepších metod prevence prostřednictvím podpory zdraví. Estrogenová HRT může příznivě ovlivnit kardiovaskulární zdraví žen, na základě důkazů z observačních studií, ale důkazy z nedávné studie naznačují, že HRT může ve skutečnosti vést ke zvýšenému riziku kardiovaskulárních onemocnění u nových uživatelek. Významným cílem je pochopit tento nežádoucí účinek HRT a jak mu předcházet.

DESIGNOVÝ PŘÍBĚH:

Tato randomizovaná studie s 500 ženami na HRT po dobu nejméně dvou let, ve věku 52–60 let a tři nebo více let po menopauze, bude testovat, zda snížení obvodu pasu, triglyceridů, hustého lipoproteinového cholesterolu s nízkou hustotou (LDLc), počtu LDL částic, C-reaktivní protein a inhibitor aktivátoru plazminogenu-I (PAI-I) agresivní dietou a cvičením oproti kontrole zdravotní výchovy a sníží progresi nebo povede k regresi měření subklinického vaskulárního onemocnění. Intervence je navržena tak, aby snížila celkový příjem tuků na 17 procent kalorií, 1300 kilo kalorií, a zvýšila mírnou aktivitu na 150-240 minut týdně, aby se dosáhlo 10procentního snížení hmotnosti. Primárním cílovým parametrem bude snížení hladiny triglyceridů o 20 procent nebo alespoň o 20 mg, snížení obvodu pasu o 5 cm a snížení LDLc o 10 procent. To bude mít za následek změny v subklinických měřeních, včetně ultrazvuku karotid, počítačové tomografie koronární tepny a aorty s elektronovým paprskem, rychlosti pulzní vlny, endoteliální funkce a tonometrie a. radialis. Bude také hodnocena nukleární magnetická rezonanční spektroskopie lipoproteinů, zánětlivých markerů a metabolitů estrogenů.