Vermindering van triglyceriden bij vrouwen met hormoonsubstitutietherapie

ACHTERGROND:

Hart- en vaatziekten zijn een veelvoorkomende oorzaak van morbiditeit en mortaliteit bij oudere vrouwen. Er zijn betere methoden van preventie via gezondheidsbevordering nodig. HST met oestrogeen kan een gunstig effect hebben op de cardiovasculaire gezondheid van vrouwen, gebaseerd op bewijs uit observationele studies, maar recent onderzoek suggereert dat HST daadwerkelijk kan leiden tot een verhoogd risico op hart- en vaatziekten bij nieuwe gebruikers. Het begrijpen van dit ongewenste effect van HST en hoe het te voorkomen is een belangrijk doel.

ONTWERP VERHAAL:

Deze gerandomiseerde studie met 500 vrouwen die minstens twee jaar HST gebruiken, in de leeftijd van 52-60 jaar en drie of meer jaar na de menopauze, zal testen of vermindering van de tailleomtrek, triglyceriden, dicht lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid (LDLc), aantal LDL-deeltjes, C-reactief proteïne en plasminogeenactivatorremmer-I (PAI-I) door een agressief dieet en lichaamsbeweging, versus een controle op gezondheidseducatie, en zal de progressie verminderen of resulteren in regressie van metingen van subklinische vasculaire aandoeningen. De interventie is bedoeld om de totale vetinname te verminderen tot 17 procent van de calorieën, 1300 kilocalorieën, en om matige activiteit te verhogen tot 150-240 minuten per week om een ​​gewichtsvermindering van 10 procent te verkrijgen. Het primaire eindpunt is een afname van 20 procent of ten minste 20 mg van de triglyceridenspiegels, een afname van de middelomtrek met 5 cm en een afname van 10 procent in LDLc. Dit zal resulteren in veranderingen in subklinische metingen, waaronder echografie van de halsslagader, computertomografie met elektronenbundels van de kransslagader en aorta, pulsgolfsnelheid, endotheliale functie en tonometrie van de radiale slagader. Nucleaire magnetische resonantie spectroscopie van lipoproteïnen, inflammatoire markers en oestrogeenmetabolieten zal ook geëvalueerd worden.