- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00264706
ŽÍLNÍ štěpy ošetřené polyargininem (PATENT)
Přehled studie
Detailní popis
LT-1951 je vodný roztok NONA-L-ARGININU. Lék účinně proniká do vaskulárních tkání, jako je saféna, a zásobuje tkáň trvalým rezervoárem L-argininu, substrátu pro produkci oxidu dusnatého. Oxid dusnatý (NO) je důležitou vazoaktivní a buněčnou signální sloučeninou, která se podílí na potlačení neointimální hyperplazie. NO omezuje neointimální hyperplazii inhibicí chemotaxe a adherence monocytů, adherence a agregace krevních destiček a proliferace buněk hladkého svalstva cév.
Dramatické snížení neointimální hyperplazie po léčbě LT-1951 bylo prokázáno v preklinických studiích interpozice mezi žílou a tepnou na několika zvířecích modelech. Výrazné zlepšení po jediné ex vivo aplikaci LT-1951 v interpozičních štěpech prokázalo, že prospěšný účinek léku není závislý na pokračující léčbě transplantované tkáně.
Ve studii PATENT se štěpy safény odeberou obvyklým způsobem z pacientovy nohy a před opláchnutím a implantací pacientovi se vykoupou v LT-1951 nebo placebu ex vivo (při normálním tlaku a teplotě). Protože se LT-1951 aplikuje pouze na štěp, je zde minimální systémová expozice a riziko pro pacienta.
Všichni pacienti v této studii budou léčeni jak NONA-L-ARGININEM, tak kontrolním vehikulem. Tato studie s pacienty, kontrolovaná placebem, bude dvojitě zaslepená a randomizovaná. U každého pacienta bude jeden ze srovnatelných žilních štěpů léčen placebem, zatímco druhý bude léčen přípravkem NONA-L-ARGININE. Jakýkoli třetí žilní štěp použitý při postupu bude ošetřen jako první žilní štěp, zatímco jakýkoli čtvrtý žilní štěp bude ošetřen jako druhý žilní štěp.
První kohorta 20 pacientů bude primární bezpečnostní podskupinou. Tato podskupina bude hodnocena v kombinaci s druhou kohortou 30-80 pacientů za účelem posouzení koncových bodů účinnosti. Během sledování budou mít všichni pacienti klinické návštěvy po 6 týdnech, které budou zahrnovat počítačovou tomografickou angiografii (CTA). Pacienti podstoupí intravaskulární ultrazvukovou koronární angiografii (IVUS-angio) ve 12 měsících a volitelnou CTA v 6, 12 a 24 měsících.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2C4
- Toronto General Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekt musí být ve věku 35–85 let a musí být schopen dát informovaný souhlas.
- Onemocnění koronárních tepen vyžadující bypass s použitím alespoň dvou bypassových štěpů safény provedených prostřednictvím střední sternotomie a s využitím kardiopulmonálního bypassu.
- Použití schváleného statinu se předpokládá nejméně 24 měsíců po operaci.
- Subjekt nesmí být kandidátem na souběžnou ventrikulární chirurgickou obnovu, umístění AICD nebo chlopenní operaci.
- Přijatelné s CTA po 6 týdnech a intervencí IVUS po 12 měsících po CABG. Upřednostňováni jsou jedinci, kteří souhlasí s další CTA v 6, 12 a 24 měsících.
Kritéria vyloučení:
- Akutní traumatické poranění nebo vaskulitida.
- Diabetes závislý na inzulínu.
- Postup je pro revizi stávajícího bypassu.
- Postup má být minimálně invazivní (kromě odběru segmentu štěpu).
- Souběžná operace srdečních chlopní.
- Pacienti s jakýmkoli zdravotním stavem, který podle úsudku zkoušejícího činí pacienta nezpůsobilým nebo jej vystavuje nepřiměřenému riziku (např. stavy, které vylučují standardní invazivní následné postupy, jako je IVUS a angiografie, tj. selhání ledvin, krvácivá diatéza nebo onemocnění periferních cév bránící katetrizaci přes tříslo).
- Subjekt má klinický důkaz infekce, který zkoušející považuje za významný pro dokončení postupu, nebo který by mohl ohrozit bezpečnost subjektu.
- Subjekt měl nedávnou historii (během posledních 6 měsíců) zneužívání alkoholu nebo drog.
- Pokud je žena, subjekt je březí nebo se pokouší otěhotnět.
- Vypočtená clearance kreatininu < 30 ml/min pro nediabetiky nebo < 50 ml/min pro diabetiky nezávislé na inzulínu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Jiný: Účastník
Studie vnitřní kontroly
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Bezpečnost – hodnocená povahou a četností klinických nežádoucích účinků 6 týdnů po operaci.
Časové okno: 6 týdnů
|
6 týdnů
|
Účinnost - Objemová obstrukce žilních štěpů měřená IVUS po 1 roce.
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
1. Objemová obstrukce přilehlé k proximální a distální anastomóze a uvnitř těla štěpu; 2. poměr Intima:media; 3. Minimální a maximální průměr lumina; a 4. objem lumen: objem cévy.
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Stephanie Brister, M.D., Toronto General Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
- Lumen-01-CS-1
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Nona-L-arginin
-
Huazhong University of Science and TechnologyThe Fifth Hospital of WuhanNeznámýPrimární dysmenoreaČína
-
Centre Hospitalier Universitaire DijonDokončeno
-
Asia Diabetes FoundationNeznámý
-
Ain Shams UniversityNeznámýNedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázyEgypt
-
He Jin PengWuhan Union Hospital, China; Hunan Children's Hospital; Guangzhou Women and Children... a další spolupracovníciNeznámýNekróza hlavice stehenní kosti | Dislokace kyčle
-
Beijing Anzhen HospitalNáborIschemická choroba srdeční | Obstrukční spánková apnoe u dospělýchČína
-
David BrienzaDokončeno
-
Kristian Reich, MDLEO PharmaDokončenoMírná až střední psoriázaSpojené království, Německo, Francie, Španělsko, Holandsko, Švédsko, Itálie, Dánsko
-
University of PittsburghNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD); University...Nábor
-
Groupe Hospitalier de la Rochelle Ré AunisDokončeno