- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00433563
Souběžná radioterapie jednou denně versus dvakrát denně radioterapie u omezeného stadia malobuněčného karcinomu plic (CONVERT)
2-ramenná randomizovaná kontrolovaná studie souběžné chemoradioterapie srovnávající plány radioterapie dvakrát denně a jednou denně u pacientů s malobuněčným karcinomem plic v omezeném stádiu (SCLC) a dobrým výkonnostním stavem [CONVERT]
ODŮVODNĚNÍ: Léky používané v chemoterapii, jako je cisplatina a etoposid, působí různými způsoby k zastavení růstu nádorových buněk, buď tím, že zabíjejí buňky, nebo brání jejich dělení. Radiační terapie využívá vysokoenergetické rentgenové záření k zabíjení nádorových buněk. Dosud není známo, které schéma radiační terapie je účinnější, když se podává společně s chemoterapií při léčbě malobuněčného karcinomu plic.
ÚČEL: Tato randomizovaná studie fáze III studuje dvě různá schémata radiační terapie, aby porovnala, jak dobře fungují, když jsou podávány společně s cisplatinou a etoposidem při léčbě pacientů s malobuněčným karcinomem plic v omezeném stádiu.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
CÍLE:
Hlavní
- Porovnejte celkové přežití pacientů s malobuněčným karcinomem plic v omezeném stadiu léčených chemoradioterapií obsahující cisplatinu, etoposid a radioterapii jednou vs. dvakrát denně.
Sekundární
- Porovnejte místní přežití bez progrese u pacientů léčených těmito režimy.
- Porovnejte přežití bez metastáz u pacientů léčených těmito režimy.
- Porovnejte toxicitu těchto režimů u těchto pacientů.
- Porovnejte míru odezvy u pacientů léčených těmito režimy.
- Porovnejte intenzitu cytotoxické dávky těchto režimů u těchto pacientů.
- Porovnejte intenzitu dávky dvou různých schémat radioterapie u těchto pacientů.
PŘEHLED: Toto je multicentrická, randomizovaná, kontrolovaná studie. Pacienti jsou stratifikováni podle zúčastněného centra, výkonnostního stavu ECOG (0-1 vs. 2) a hladin laktátdehydrogenázy, sodíku a alkalické fosfatázy. Pacienti jsou randomizováni do 1 ze 2 léčebných ramen.
- Rameno I: Pacienti dostávají cisplatinu IV po dobu 2 hodin ve dnech 1-3 NEBO pouze v den 1 a etoposid IV po dobu 45-90 minut ve dnech 1-3. Léčba se opakuje každých 21 dní až v 6 cyklech. V průběhu 2. kurzu pacienti podstupují souběžnou radioterapii jednou denně 5 dní v týdnu po dobu 6½ týdne (celkem 33 frakcí).
- Rameno II: Pacienti dostávají cisplatinu a etoposid jako v rameni I. Během kúry 2 a 3 pacienti podstupují souběžnou radioterapii dvakrát denně 5 dní v týdnu po dobu 3 týdnů (celkem 30 frakcí).
V obou ramenech léčba pokračuje bez progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Počínaje 3-4 týdny po dokončení chemoradioterapie jsou pacienti v obou ramenech, kteří dosáhli kompletní nebo částečné odpovědi bez známek mozkových metastáz, podrobeni profylaktickému ozáření lebky jednou denně 5 dní v týdnu po dobu 2 týdnů (celkem 10 frakcí).
Po dokončení studijní léčby jsou pacienti sledováni každé 3 měsíce po dobu 1 roku, každých 6 měsíců po dobu 2 let a poté každý rok.
PŘEDPOKLÁDANÝ AKRUÁLNÍ AKRUÁLNÍ: Do této studie bude nashromážděno celkem 532 pacientů.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Manchester, Spojené království, M20 4BX
- The Christie NHS Foundation Trust
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria zařazení/vyloučení:
- Jedno pohlaví, věk ≥18 let
- Výkonnostní stav ECOG stupeň 0-1. Pacienti s PS 2, jejichž celkový stav je vysvětlen obstrukční/objemnou nemocí, která se pravděpodobně zlepší po prvním cyklu chemoterapie, mohou být zařazeni podle uvážení místního zkoušejícího. Pacienti s PS 2 v důsledku komorbidních stavů budou vyloučeni.
- Histologicky nebo cytologicky potvrzený SCLC
- Žádní pacienti se smíšenými malobuněčnými a nemalobuněčnými histologickými rysy
- Bez předchozí malignity za posledních 5 let (kromě nemelanomatózní kůže nebo in situ karcinomu děložního čípku). Mohou být zařazeni pacienti s předchozími malignitami (kromě karcinomu prsu) a v remisi po dobu alespoň 5 let.
- Onemocnění v omezeném stádiu (Veterans Administration Lung Cancer Study Group), tj. pacienti, jejichž onemocnění může být zahrnuto do radikálního radiačního portálu.
- Žádné pleurální nebo perikardiální výpotky nebyly prokázány jako maligní
- Cílový objem RT přijatelný místním radioterapeutem
Plicní funkce
- FEV1 >1 litr nebo 40 % předpokládaná hodnota
- KCO (DLCO/VA) > 40 % předpovězeno
Maximálně jeden z následujících nepříznivých biochemických faktorů:
- Sérová alkalická fosfatáza více než >1,5násobek horní hranice normálu (ULN)
- Sodík v séru < Dolní mez normálu
- LDH v séru > ULN
- Normální sérový kreatinin a vypočtená clearance kreatininu >50 ml/min. Pokud je vypočtená clearance kreatininu <50 ml/min podle Cockroftova a Gaultova vzorce, měla by být provedena clearance EDTA
Přiměřená hematologická funkce
- Neutrofily >1,5 x 109/l
- Krevní destičky >100 x 109/l
- Přiměřená funkce jater: ALT & AST <= 2,5 x ULN
- Žádné jiné předchozí nebo souběžné onemocnění nebo léčba, která by podle názoru lékaře narušovala zkušební léčbu nebo srovnání
- Žádná předchozí chirurgická resekce primárního nádoru, žádná předchozí radioterapie rakoviny plic
- Považován za vhodného pro přijetí některého ze zkušebních režimů
- Pacientky musí zkoušejícímu ujistit, že nejsou těhotné, nejsou ve fertilním věku nebo používají vhodnou antikoncepci. Muži musí také používat vhodnou antikoncepci, protože etoposid je klastogenní.
- Pacienti nesmí kojit
- Pacient si přečetl informační list pacienta a podepsal formulář souhlasu.
- Pacienti k dispozici pro sledování
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Radioterapie jednou denně
|
Standardní chemoterapie (cisplatina/etoposid) + radioterapie jednou denně
Standardní chemoterapie (cisplatina/etoposid) + radioterapie dvakrát denně
|
|
Aktivní komparátor: Radioterapie dvakrát denně
|
Standardní chemoterapie (cisplatina/etoposid) + radioterapie jednou denně
Standardní chemoterapie (cisplatina/etoposid) + radioterapie dvakrát denně
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Celkové přežití
Časové okno: Srpna 2015
|
Srpna 2015
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Lokální přežití bez progrese
Časové okno: Srpna 2015
|
Srpna 2015
|
|
Přežití bez metastáz
Časové okno: Srpna 2015
|
Srpna 2015
|
|
Toxicita léčby
Časové okno: Srpna 2015
|
Srpna 2015
|
|
Intenzita cytotoxické dávky
Časové okno: Srpna 2015
|
Srpna 2015
|
|
Intenzita dávky radioterapie
Časové okno: Srpna 2015
|
Srpna 2015
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Corinne Faivre-Finn, MD, The Christie NHS Foundation Trust
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Tay RY, Fernandez-Gutierrez F, Foy V, Burns K, Pierce J, Morris K, Priest L, Tugwood J, Ashcroft L, Lindsay CR, Faivre-Finn C, Dive C, Blackhall F. Prognostic value of circulating tumour cells in limited-stage small-cell lung cancer: analysis of the concurrent once-daily versus twice-daily radiotherapy (CONVERT) randomised controlled trial. Ann Oncol. 2019 Jul 1;30(7):1114-1120. doi: 10.1093/annonc/mdz122.
- Salem A, Mistry H, Hatton M, Locke I, Monnet I, Blackhall F, Faivre-Finn C. Association of Chemoradiotherapy With Outcomes Among Patients With Stage I to II vs Stage III Small Cell Lung Cancer: Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2019 Mar 1;5(3):e185335. doi: 10.1001/jamaoncol.2018.5335. Epub 2019 Mar 14.
- Faivre-Finn C, Snee M, Ashcroft L, Appel W, Barlesi F, Bhatnagar A, Bezjak A, Cardenal F, Fournel P, Harden S, Le Pechoux C, McMenemin R, Mohammed N, O'Brien M, Pantarotto J, Surmont V, Van Meerbeeck JP, Woll PJ, Lorigan P, Blackhall F; CONVERT Study Team. Concurrent once-daily versus twice-daily chemoradiotherapy in patients with limited-stage small-cell lung cancer (CONVERT): an open-label, phase 3, randomised, superiority trial. Lancet Oncol. 2017 Aug;18(8):1116-1125. doi: 10.1016/S1470-2045(17)30318-2. Epub 2017 Jun 20.
- Groom N, Wilson E, Faivre-Finn C. Effect of accurate heart delineation on cardiac dose during the CONVERT trial. Br J Radiol. 2017 May;90(1073):20170036. doi: 10.1259/bjr.20170036. Epub 2017 Mar 31.
- Colaco R, Sheikh H, Lorigan P, Blackhall F, Hulse P, Califano R, Ashcroft L, Taylor P, Thatcher N, Faivre-Finn C. Omitting elective nodal irradiation during thoracic irradiation in limited-stage small cell lung cancer--evidence from a phase II trial. Lung Cancer. 2012 Apr;76(1):72-7. doi: 10.1016/j.lungcan.2011.09.015. Epub 2011 Oct 19.
- Sheikh H, Colaco R, Lorigan P, Blackhall F, Califano R, Ashcroft L, Taylor P, Thatcher N, Faivre-Finn C. Use of G-CSF during concurrent chemotherapy and thoracic radiotherapy in patients with limited-stage small-cell lung cancer safety data from a phase II trial. Lung Cancer. 2011 Oct;74(1):75-9. doi: 10.1016/j.lungcan.2011.01.020. Epub 2011 Feb 26.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CDR0000531709
- CHNT-CONVERT (Jiný identifikátor: Christie Hospital NHS Foundation Trust)
- CHNT-CTAAC-CONVERT-C17052/A815 (Jiné číslo grantu/financování: Cancer Research UK)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Rakovina plic
-
Xiangya Hospital of Central South UniversityZatím nenabírámeNon Small Cell Lung | Metastázy v mozkuČína
-
Argentinian Intensive Care SocietyDokončenoDechová frekvence | End-exspiratory Lung Impedance | Zlomek tloušťky membrány | Exkurze brániceArgentina
-
Indiana UniversityRichard L. Roudebush VA Medical CenterDokončeno
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoNeuroendokrinní nádory | Advanced NET of GI Origin | Advanced NET of Lung OriginSpojené státy, Kolumbie, Itálie, Tchaj-wan, Spojené království, Belgie, Česko, Německo, Japonsko, Saudská arábie, Kanada, Holandsko, Španělsko, Korejská republika, Libanon, Rakousko, Čína, Řecko, Jižní Afrika, Thajsko, Maďarsko, Krocan a více
-
University Hospital, Clermont-FerrandCentral Hospital, Nancy, FranceDokončenoDítě, Pouze | Spontánní pneumotorax | Idiopatický pneumotorax | Bleb LungFrancie
-
University of LorraineDokončenoDítě, Pouze | Spontánní pneumotorax | Idiopatický pneumotorax | Bleb LungFrancie
-
Assiut UniversityZatím nenabírámeRakovina plic | Poranění plic | Bleb Lung
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.DokončenoNon Small Cell LungČína
-
SanofiRegeneron PharmaceuticalsDokončenoKarcinom | Non Small Cell LungSpojené státy, Francie, Kanada, Německo, Holandsko, Portugalsko, Španělsko, Švédsko, Čína, Bulharsko, Estonsko, Indie, Malajsie, Singapur, Tchaj-wan, Argentina, Rakousko, Finsko, Maďarsko, Itálie, Austrálie, Chile, Hongkong, Polsko, Řecko, ... a více
-
Taichung Veterans General HospitalDokončenoKardiotoxicita | Nádor plic bez malých buněk (MeSH termín: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung) | Lékové nežádoucí účinky a nežádoucí reakce (MeSH termín) | Inhibitor tyrozinkinázy EGFRTchaj-wan