- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00433563
제한기 소세포폐암에 대한 동시 1일 1회 대 1일 2회 방사선 요법 (CONVERT)
제한기 소세포폐암(SCLC) 및 양호한 수행 상태를 가진 환자에서 1일 2회 및 1일 1회 방사선 요법 일정을 비교하는 동시 화학-방사선 요법의 2군 무작위 통제 시험[CONVERT]
근거: 시스플라틴 및 에토포시드와 같은 화학 요법에 사용되는 약물은 종양 세포를 죽이거나 분열을 멈추는 등 종양 세포의 성장을 멈추기 위해 다양한 방식으로 작용합니다. 방사선 요법은 고에너지 X선을 사용하여 종양 세포를 죽입니다. 소세포폐암 치료에서 화학요법과 함께 투여할 때 어떤 방사선 요법 일정이 더 효과적인지는 아직 알려지지 않았습니다.
목적: 이 무작위배정 3상 시험은 제한기 소세포폐암 환자를 치료하기 위해 시스플라틴 및 에토포시드와 함께 투여했을 때 방사선 요법이 얼마나 잘 작동하는지 비교하기 위해 두 가지 다른 일정의 방사선 요법을 연구하고 있습니다.
연구 개요
상세 설명
목표:
주요한
- 시스플라틴, 에토포시드 및 매일 1회 대 2회 방사선 요법을 포함하는 화학방사선 요법으로 치료받은 제한기 소세포 폐암 환자의 전체 생존을 비교합니다.
중고등 학년
- 이러한 요법으로 치료받은 환자의 국소 무진행 생존율을 비교하십시오.
- 이러한 요법으로 치료받은 환자의 무전이 생존율을 비교하십시오.
- 이들 환자에서 이들 요법의 독성을 비교하십시오.
- 이러한 요법으로 치료받은 환자의 반응률을 비교하십시오.
- 이들 환자에서 이들 요법의 세포독성 용량 강도를 비교하십시오.
- 이 환자들에서 두 가지 다른 방사선 치료 일정의 선량 강도를 비교하십시오.
개요: 이것은 다기관 무작위 통제 연구입니다. 환자는 참여 센터, ECOG 수행 상태(0-1 대 2), 락트산 탈수소효소, 나트륨 및 알칼리 포스파타제 수준에 따라 계층화됩니다. 환자는 2개의 치료군 중 1개로 무작위 배정됩니다.
- 1군: 환자는 1-3일에 2시간 이상 또는 1일에만 시스플라틴 IV를 받고 1-3일에 45-90분 동안 에토포사이드 IV를 받습니다. 치료는 최대 6개 과정 동안 21일마다 반복됩니다. 과정 2 동안 환자는 6½주 동안 주 5일 매일 1회 동시 방사선 요법을 받습니다(총 33분할).
- 2군: 환자는 1군에서와 같이 시스플라틴과 에토포사이드를 받습니다. 과정 2와 3에서 환자는 3주 동안 주 5일 하루 2회 동시 방사선 치료를 받습니다(총 30분할).
양 군에서 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 상태에서 치료를 계속합니다.
화학방사선요법 완료 후 3-4주부터 시작하여 뇌 전이의 증거 없이 완전 또는 부분 반응을 달성한 양팔 환자는 2주 동안 주 5일 1일 1회(총 10분할) 예방적 두개골 방사선 조사를 받습니다.
연구 치료 완료 후, 환자는 1년 동안 3개월마다, 2년 동안 6개월마다, 그 후 매년 추적 관찰됩니다.
예상되는 누적: 총 532명의 환자가 이 연구를 위해 누적될 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
-
Manchester, 영국, M20 4BX
- The Christie NHS Foundation Trust
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함/제외 기준:
- 성별, 연령 ≥18세
- 수행 상태 ECOG 등급 0-1. 일반 상태가 화학 요법의 첫 번째 주기 후에 개선될 가능성이 있는 폐쇄성/덩어리성 질환으로 설명되는 PS 2 환자는 현지 조사자의 재량에 따라 포함될 수 있습니다. 동반이환 상태의 결과 PS 2 환자는 제외됩니다.
- 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 SCLC
- 소세포 및 비소세포 조직학적 특징이 혼합된 환자 없음
- 지난 5년 동안 이전 악성 종양의 병력이 없습니다(비흑색종 피부 또는 제자리 자궁경부 암종 제외). 이전에 악성 종양(유방암 제외)이 있고 최소 5년 동안 차도가 있는 환자가 포함될 수 있습니다.
- 제한된 병기 질병(재향군인회 폐암 연구 그룹), 즉 그의 질병이 급진적 방사선 포털 내에 포함될 수 있는 환자.
- 악성으로 입증된 흉막 또는 심낭 삼출물 없음
- 현지 방사선 치료사가 허용하는 RT 표적 체적
폐 기능
- FEV1 >1리터 또는 40% 예측값
- KCO(DLCO/VA) >40% 예측됨
다음 불리한 생화학적 요인 중 최대 하나:
- 정상 상한치(ULN)의 >1.5배를 초과하는 혈청 알칼리성 포스파타제
- 혈청 나트륨 < 정상 하한
- 혈청 LDH > ULN
- 정상 혈청 크레아티닌 및 계산된 크레아티닌 청소율 >50 ml/min. 계산된 크레아티닌 청소율이 Cockroft 및 Gault 공식에 따라 <50 ml/mn인 경우 EDTA 청소율을 수행해야 합니다.
적절한 혈액학적 기능
- 호중구 >1.5 x 109/l
- 혈소판 >100 x 109/l
- 적절한 간 기능: ALT & AST <= 2.5 x ULN
- 임상의의 의견에 따라 시험 치료 또는 비교를 방해할 다른 이전 또는 수반되는 질병 또는 치료가 없습니다.
- 원발성 종양의 이전 외과적 절제 없음, 폐암에 대한 이전 방사선 요법 없음
- 임의의 시험 요법을 받기에 적합한 것으로 간주됨
- 여성 환자는 조사자가 임신하지 않았거나 가임 가능성이 없거나 적절한 피임법을 사용하고 있음을 확인해야 합니다. 에토포사이드는 염색체 이상을 유발하므로 남성도 적절한 피임법을 사용해야 합니다.
- 환자는 모유 수유를 해서는 안 됩니다.
- 환자는 환자 정보 시트를 읽고 동의서에 서명했습니다.
- 후속 조치가 가능한 환자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
실험적: 1일 1회 방사선 치료
|
치료 표준 화학 요법(시스플라틴/에토포사이드) + 1일 1회 방사선 요법
치료 표준 화학 요법(시스플라틴/에토포사이드) + 1일 2회 방사선 요법
|
|
활성 비교기: 하루 두 번 방사선 요법
|
치료 표준 화학 요법(시스플라틴/에토포사이드) + 1일 1회 방사선 요법
치료 표준 화학 요법(시스플라틴/에토포사이드) + 1일 2회 방사선 요법
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
|---|---|
|
전반적인 생존
기간: 2015년 8월
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2015년 8월
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
|---|---|
|
국소 무진행 생존
기간: 2015년 8월
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2015년 8월
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전이 없는 생존
기간: 2015년 8월
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2015년 8월
|
|
치료의 독성
기간: 2015년 8월
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2015년 8월
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|
세포 독성 용량 강도
기간: 2015년 8월
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2015년 8월
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방사선 요법 선량 강도
기간: 2015년 8월
|
2015년 8월
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공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 연구 의자: Corinne Faivre-Finn, MD, The Christie NHS Foundation Trust
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Tay RY, Fernandez-Gutierrez F, Foy V, Burns K, Pierce J, Morris K, Priest L, Tugwood J, Ashcroft L, Lindsay CR, Faivre-Finn C, Dive C, Blackhall F. Prognostic value of circulating tumour cells in limited-stage small-cell lung cancer: analysis of the concurrent once-daily versus twice-daily radiotherapy (CONVERT) randomised controlled trial. Ann Oncol. 2019 Jul 1;30(7):1114-1120. doi: 10.1093/annonc/mdz122.
- Salem A, Mistry H, Hatton M, Locke I, Monnet I, Blackhall F, Faivre-Finn C. Association of Chemoradiotherapy With Outcomes Among Patients With Stage I to II vs Stage III Small Cell Lung Cancer: Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2019 Mar 1;5(3):e185335. doi: 10.1001/jamaoncol.2018.5335. Epub 2019 Mar 14.
- Faivre-Finn C, Snee M, Ashcroft L, Appel W, Barlesi F, Bhatnagar A, Bezjak A, Cardenal F, Fournel P, Harden S, Le Pechoux C, McMenemin R, Mohammed N, O'Brien M, Pantarotto J, Surmont V, Van Meerbeeck JP, Woll PJ, Lorigan P, Blackhall F; CONVERT Study Team. Concurrent once-daily versus twice-daily chemoradiotherapy in patients with limited-stage small-cell lung cancer (CONVERT): an open-label, phase 3, randomised, superiority trial. Lancet Oncol. 2017 Aug;18(8):1116-1125. doi: 10.1016/S1470-2045(17)30318-2. Epub 2017 Jun 20.
- Groom N, Wilson E, Faivre-Finn C. Effect of accurate heart delineation on cardiac dose during the CONVERT trial. Br J Radiol. 2017 May;90(1073):20170036. doi: 10.1259/bjr.20170036. Epub 2017 Mar 31.
- Colaco R, Sheikh H, Lorigan P, Blackhall F, Hulse P, Califano R, Ashcroft L, Taylor P, Thatcher N, Faivre-Finn C. Omitting elective nodal irradiation during thoracic irradiation in limited-stage small cell lung cancer--evidence from a phase II trial. Lung Cancer. 2012 Apr;76(1):72-7. doi: 10.1016/j.lungcan.2011.09.015. Epub 2011 Oct 19.
- Sheikh H, Colaco R, Lorigan P, Blackhall F, Califano R, Ashcroft L, Taylor P, Thatcher N, Faivre-Finn C. Use of G-CSF during concurrent chemotherapy and thoracic radiotherapy in patients with limited-stage small-cell lung cancer safety data from a phase II trial. Lung Cancer. 2011 Oct;74(1):75-9. doi: 10.1016/j.lungcan.2011.01.020. Epub 2011 Feb 26.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
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