- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00433563
Gleichzeitige einmal tägliche gegenüber zweimal täglicher Strahlentherapie bei kleinzelligem Lungenkrebs im begrenzten Stadium (CONVERT)
Eine 2-armige randomisierte kontrollierte Studie zur gleichzeitigen Chemo-Strahlentherapie zum Vergleich von zwei- und einmal täglichen Strahlentherapieplänen bei Patienten mit kleinzelligem Lungenkrebs im begrenzten Stadium (SCLC) und gutem Leistungsstatus [CONVERT]
BEGRÜNDUNG: Medikamente, die in der Chemotherapie verwendet werden, wie Cisplatin und Etoposid, wirken auf unterschiedliche Weise, um das Wachstum von Tumorzellen zu stoppen, indem sie entweder die Zellen abtöten oder sie daran hindern, sich zu teilen. Die Strahlentherapie verwendet hochenergetische Röntgenstrahlen, um Tumorzellen abzutöten. Es ist noch nicht bekannt, welches Strahlentherapieschema wirksamer ist, wenn es zusammen mit einer Chemotherapie zur Behandlung von kleinzelligem Lungenkrebs verabreicht wird.
ZWECK: Diese randomisierte Phase-III-Studie untersucht zwei verschiedene Strahlentherapieschemata, um zu vergleichen, wie gut sie wirken, wenn sie zusammen mit Cisplatin und Etoposid bei der Behandlung von Patienten mit kleinzelligem Lungenkrebs im begrenzten Stadium verabreicht werden.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
ZIELE:
Primär
- Vergleichen Sie das Gesamtüberleben von Patienten mit kleinzelligem Lungenkrebs im begrenzten Stadium, die mit einer Radiochemotherapie behandelt wurden, die Cisplatin, Etoposid und eine Strahlentherapie mit einmal vs. zweimal täglich umfasste.
Sekundär
- Vergleichen Sie das lokale progressionsfreie Überleben von Patienten, die mit diesen Schemata behandelt wurden.
- Vergleichen Sie das metastasenfreie Überleben von Patienten, die mit diesen Behandlungsschemata behandelt wurden.
- Vergleichen Sie die Toxizität dieser Therapien bei diesen Patienten.
- Vergleichen Sie die Ansprechraten bei Patienten, die mit diesen Regimen behandelt wurden.
- Vergleichen Sie die Intensität der zytotoxischen Dosis dieser Therapien bei diesen Patienten.
- Vergleichen Sie die Dosisintensität zweier unterschiedlicher Strahlentherapiepläne bei diesen Patienten.
ÜBERBLICK: Dies ist eine multizentrische, randomisierte, kontrollierte Studie. Die Patienten werden nach teilnehmendem Zentrum, ECOG-Leistungsstatus (0–1 vs. 2) und Laktatdehydrogenase-, Natrium- und alkalischer Phosphatasespiegel stratifiziert. Die Patienten werden randomisiert einem von zwei Behandlungsarmen zugeteilt.
- Arm I: Die Patienten erhalten Cisplatin i.v. über 2 Stunden an den Tagen 1–3 ODER nur an Tag 1 und Etoposid i.v. über 45–90 Minuten an den Tagen 1–3. Die Behandlung wird alle 21 Tage für bis zu 6 Zyklen wiederholt. Während Kurs 2 werden die Patienten 6½ Wochen lang einmal täglich an 5 Tagen in der Woche einer gleichzeitigen Strahlentherapie unterzogen (insgesamt 33 Fraktionen).
- Arm II: Die Patienten erhalten Cisplatin und Etoposid wie in Arm I. Während der Zyklen 2 und 3 werden die Patienten 3 Wochen lang zweimal täglich an 5 Tagen in der Woche einer gleichzeitigen Strahlentherapie unterzogen (insgesamt 30 Fraktionen).
In beiden Armen wird die Behandlung fortgesetzt, solange keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität auftritt.
Beginnend 3-4 Wochen nach Abschluss der Radiochemotherapie werden Patienten in beiden Armen, die ein vollständiges oder teilweises Ansprechen ohne Anzeichen von Hirnmetastasen erreichen, einer prophylaktischen Schädelbestrahlung einmal täglich 5 Tage die Woche für 2 Wochen (insgesamt 10 Fraktionen) unterzogen.
Nach Abschluss der Studienbehandlung werden die Patienten 1 Jahr lang alle 3 Monate, 2 Jahre lang alle 6 Monate und danach jährlich nachbeobachtet.
PROJEKTE ZUSAMMENFASSUNG: Insgesamt 532 Patienten werden für diese Studie aufgenommen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Manchester, Vereinigtes Königreich, M20 4BX
- The Christie NHS Foundation Trust
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Ein-/Ausschlusskriterien:
- Beide Geschlechter, Alter ≥18 Jahre
- Leistungsstatus ECOG-Grad 0-1. Patienten mit PS 2, deren Allgemeinzustand durch eine obstruktive/voluminöse Erkrankung erklärt wird, die sich wahrscheinlich nach dem ersten Zyklus der Chemotherapie verbessert, können nach Ermessen des örtlichen Prüfarztes eingeschlossen werden. Patienten mit PS 2 als Folge komorbider Erkrankungen werden ausgeschlossen.
- Histologisch oder zytologisch bestätigter SCLC
- Keine Patienten mit gemischten kleinzelligen und nicht-kleinzelligen histologischen Merkmalen
- Keine Vorgeschichte von Malignität in den letzten 5 Jahren (außer nicht melanomatöser Haut oder In-situ-Zervixkarzinom). Patienten mit früheren malignen Erkrankungen (außer Brustkrebs) und in Remission seit mindestens 5 Jahren können eingeschlossen werden.
- Krankheit im begrenzten Stadium (Lung Cancer Study Group der Veterans Administration), dh Patienten, deren Krankheit von einem Portal für radikale Bestrahlung erfasst werden kann.
- Keine nachweislich bösartigen Pleura- oder Perikardergüsse
- RT-Zielvolumen, das vom örtlichen Strahlentherapeuten akzeptiert wird
Lungenfunktion
- FEV1 >1 Liter oder 40 % des vorhergesagten Werts
- KCO (DLCO/VA) >40 % vorhergesagt
Maximal einer der folgenden nachteiligen biochemischen Faktoren:
- Alkalische Phosphatase im Serum mehr als das 1,5-fache der oberen Normgrenze (ULN)
- Serumnatrium < Untere Grenze des Normalwerts
- Serum-LDH > ULN
- Normales Serum-Kreatinin und berechnete Kreatinin-Clearance > 50 ml/min. Wenn die berechnete Kreatinin-Clearance nach der Formel von Cockroft und Gault < 50 ml/min beträgt, sollte eine EDTA-Clearance durchgeführt werden
Angemessene hämatologische Funktion
- Neutrophile >1,5 x 109/l
- Blutplättchen >100 x 109/l
- Angemessene Leberfunktion: ALT & AST <= 2,5 x ULN
- Keine andere frühere oder begleitende Erkrankung oder Behandlung, die nach Ansicht des Arztes die Studienbehandlungen oder Vergleiche beeinträchtigen wird
- Keine vorherige chirurgische Resektion des Primärtumors, keine vorherige Strahlentherapie bei Lungenkrebs
- Wird als geeignet angesehen, eines der Studienschemata zu erhalten
- Weibliche Patientinnen müssen dem Prüfarzt versichern, dass sie nicht schwanger oder nicht gebärfähig sind oder eine angemessene Verhütungsmethode anwenden. Auch Männer müssen eine angemessene Empfängnisverhütung anwenden, da Etoposid klastogen ist.
- Die Patientinnen dürfen nicht stillen
- Der Patient hat die Patienteninformation gelesen und die Einwilligungserklärung unterschrieben.
- Patienten zur Nachsorge verfügbar
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Einmal täglich Bestrahlung
|
Standard-Chemotherapie (Cisplatin/Etoposid) + einmal täglich Strahlentherapie
Standard-Chemotherapie (Cisplatin/Etoposid) + zweimal tägliche Strahlentherapie
|
|
Aktiver Komparator: Zweimal täglich Strahlentherapie
|
Standard-Chemotherapie (Cisplatin/Etoposid) + einmal täglich Strahlentherapie
Standard-Chemotherapie (Cisplatin/Etoposid) + zweimal tägliche Strahlentherapie
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
|
Gesamtüberleben
Zeitfenster: August 2015
|
August 2015
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
|
Lokales progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: August 2015
|
August 2015
|
|
Metastasenfreies Überleben
Zeitfenster: August 2015
|
August 2015
|
|
Toxizität der Behandlung
Zeitfenster: August 2015
|
August 2015
|
|
Intensität der zytotoxischen Dosis
Zeitfenster: August 2015
|
August 2015
|
|
Dosisintensität der Strahlentherapie
Zeitfenster: August 2015
|
August 2015
|
Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Studienstuhl: Corinne Faivre-Finn, MD, The Christie NHS Foundation Trust
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Tay RY, Fernandez-Gutierrez F, Foy V, Burns K, Pierce J, Morris K, Priest L, Tugwood J, Ashcroft L, Lindsay CR, Faivre-Finn C, Dive C, Blackhall F. Prognostic value of circulating tumour cells in limited-stage small-cell lung cancer: analysis of the concurrent once-daily versus twice-daily radiotherapy (CONVERT) randomised controlled trial. Ann Oncol. 2019 Jul 1;30(7):1114-1120. doi: 10.1093/annonc/mdz122.
- Salem A, Mistry H, Hatton M, Locke I, Monnet I, Blackhall F, Faivre-Finn C. Association of Chemoradiotherapy With Outcomes Among Patients With Stage I to II vs Stage III Small Cell Lung Cancer: Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2019 Mar 1;5(3):e185335. doi: 10.1001/jamaoncol.2018.5335. Epub 2019 Mar 14.
- Faivre-Finn C, Snee M, Ashcroft L, Appel W, Barlesi F, Bhatnagar A, Bezjak A, Cardenal F, Fournel P, Harden S, Le Pechoux C, McMenemin R, Mohammed N, O'Brien M, Pantarotto J, Surmont V, Van Meerbeeck JP, Woll PJ, Lorigan P, Blackhall F; CONVERT Study Team. Concurrent once-daily versus twice-daily chemoradiotherapy in patients with limited-stage small-cell lung cancer (CONVERT): an open-label, phase 3, randomised, superiority trial. Lancet Oncol. 2017 Aug;18(8):1116-1125. doi: 10.1016/S1470-2045(17)30318-2. Epub 2017 Jun 20.
- Groom N, Wilson E, Faivre-Finn C. Effect of accurate heart delineation on cardiac dose during the CONVERT trial. Br J Radiol. 2017 May;90(1073):20170036. doi: 10.1259/bjr.20170036. Epub 2017 Mar 31.
- Colaco R, Sheikh H, Lorigan P, Blackhall F, Hulse P, Califano R, Ashcroft L, Taylor P, Thatcher N, Faivre-Finn C. Omitting elective nodal irradiation during thoracic irradiation in limited-stage small cell lung cancer--evidence from a phase II trial. Lung Cancer. 2012 Apr;76(1):72-7. doi: 10.1016/j.lungcan.2011.09.015. Epub 2011 Oct 19.
- Sheikh H, Colaco R, Lorigan P, Blackhall F, Califano R, Ashcroft L, Taylor P, Thatcher N, Faivre-Finn C. Use of G-CSF during concurrent chemotherapy and thoracic radiotherapy in patients with limited-stage small-cell lung cancer safety data from a phase II trial. Lung Cancer. 2011 Oct;74(1):75-9. doi: 10.1016/j.lungcan.2011.01.020. Epub 2011 Feb 26.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- CDR0000531709
- CHNT-CONVERT (Andere Kennung: Christie Hospital NHS Foundation Trust)
- CHNT-CTAAC-CONVERT-C17052/A815 (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: Cancer Research UK)
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