- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00793377
Neoadjuvantní doxorubicin/cyklofosfamid následovaný docetaxelem (AC-Doc) versus doxorubicin s hustotou dávky a docetaxel (ADoc) u rakoviny prsu
Randomizovaná, multicentrická, otevřená studie fáze III srovnávající 8týdenní schéma adriamycinu a docetaxelu (ADOC) se zvýšeným dávkováním se sekvenčním 24týdenním schématem adriamycin/cyklofosfamid s následným režimem docetaxelu (AC-DOC) jako předoperační terapie u pacientů s operační terapií Karcinom prsu (T2-3 N0-2 M0)
Primárním cílem této studie je porovnat míru patologicky kompletních remisí dosažených za použití předoperačně dávkově intenzifikované 8týdenní terapie sestávající z adriamycinu a docetaxelu s předoperačním sekvenčním 24týdenním režimem sestávajícím z adriamycinu/cyklofosfamidu následovaného docetaxelem u pacientů s operabilním karcinomu prsu. Sekundárními cíli je zhodnotit přežití bez onemocnění a celkové přežití, míru úplných a částečných odpovědí palpačními a zobrazovacími metodami, míru operací zachovávajících prsa a toxicitu obou režimů chemoterapie.
Do studie budou způsobilé ženy, které splňují následující kritéria: ženy s operabilním karcinomem prsu (T2-3 N0-2 M0), s diagnózou histologicky potvrzenou biopsií, as onemocněním měřitelným na mamografii nebo sonografii nebo MRI prsu (nejvhodnější metoda by měl vybrat vyšetřovatel). Poté, co pacienti dají písemný informovaný souhlas, budou náhodně přiděleni ke studijní léčbě. Pacienti ve skupině I dostanou čtyři cykly kombinované chemoterapie sestávající z adriamycinu 50 mg/m2 (15 min. i.v. infuze) a docetaxel 75 mg/m2 (1 h i.v. infuze) opakovat každých 14 dní, po 9-10 týdnech po zahájení terapie následuje operace. Pacienti ve skupině II dostanou čtyři cykly adriamycinu 60 mg/m2 (15 min i.v.) a cyklofosfamidu 600 mg/m2 (1 h i.v.) každé tři týdny, následované čtyřmi cykly docetaxelu 100 mg/m2 (1 h i.v.) každé tři týdny. tři týdny. Operace bude provedena během 25. nebo 26. týdne. Pacientky v obou skupinách budou navíc dostávat perorální dávky tamoxifenu 20 mg jednou denně po dobu 5 let, počínaje prvním dnem chemoterapie. Chirurgický zákrok bude sestávat z odstranění zbývajícího nádoru (prs zachovávající resekce nebo mastektomie) a disekce axily (biopsie sentinelové uzliny je povolena, pokud je pacient zapojen do randomizované studie. Radioterapie se aplikuje podle standardního postupu zúčastněného centra. Druhá randomizace pro další pooperační chemoterapii versus žádná další pooperační chemoterapie se doporučuje u onemocnění ypN+. U pacientů s progresí onemocnění během předoperační terapie lze chemoterapii ukončit a okamžitě provést operaci.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Hessen
-
Neu-Isenburg, Hessen, Německo, 06102
- German Breast Group
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Předstudijní screening prováděný podle bodu 7.1
- Jednostranný primární karcinom prsu, histologicky potvrzený core nebo tru-cut biopsií. Aspirace tenkou jehlou není dostatečná. Incizní biopsie je povolena pouze v případě, že je vyříznuto méně než 20 % nádoru.
- Dvourozměrně měřitelný (mamografie, ultrazvuk nebo MRI) nádor prsu
- Primární tumor >= 2 cm v největším průměru buď palpací, sonografií nebo mamografií nebo MRI prsu. U pacientek s multifokálním nebo multicentrickým karcinomem prsu by měla být změřena největší léze.
- Žádné známky vzdálených metastáz
- Očekávaná délka života minimálně 10 let, bez ohledu na diagnózu rakoviny.
- Karnofského index >= 70 %.
- Věk 18 let nebo starší.
- Přiměřená hematologická, renální a jaterní funkce (WBC > 4000, krevní destičky > 100 000, bilirubin, sérový kreatinin a transaminázy v rozmezí 1,5 násobku horního normálního rozmezí).
- Důkazy o normální srdeční funkci (s léky nebo bez nich) z anamnézy pacienta az elektrokardiografie. Normální funkce je potvrzena echokardiografií nebo skenem s vícenásobnou hradlovou akvizicí (MUGA).
- Negativní těhotenský test a vhodná nehormonální antikoncepce u fertilních žen. Intrauterinní pesary s gestageny jsou povoleny.
- Písemný informovaný souhlas a předpokládaný soulad s léčbou a sledováním pacientů.
- Souhlas pacienta, patologa a zkoušejícího s dodáním nádorového materiálu z biopsie a operace pro centrální patologické hodnocení a vyšetření prediktivních faktorů.
Kritéria vyloučení:
- Lokálně pokročilý (stadium T4), bilaterální, metastatický nebo zánětlivý karcinom prsu. Pokud je podezření na některý z těchto stavů, musí být před zařazením do studia vyloučeno.
- Předchozí léčba rakoviny prsu, včetně chirurgického zákroku, ozařování, cytotoxické nebo endokrinní léčby.
- Předchozí malignita jiná než rakovina prsu nebo neinvazivní rakovina prsu, pokud je interval bez onemocnění kratší než 10 let.
- Předchozí cytotoxická léčba jakéhokoli stavu.
- Preexistující neurotoxicita vyšší než stupeň II.
- Aktivní infekce nebo jiné závažné onemocnění, které by mohlo ovlivnit snášenlivost léčby.
- Současná léčba pohlavními hormony (léčbu je nutné přerušit před zahájením systémové léčby).
- Psychiatrické onemocnění nebo drogová závislost, které by znemožňovaly získání informovaného souhlasu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: ADOC x 4 + Tam 20
Adriamycin bude podáván v dávce 50 mg/m2 a docetaxel v dávce 75 mg/m2 každých 14 dní ve čtyřech cyklech.
Adriamycin bude podáván jako krátká i.v.
infuze po dobu 15 minut, poté ihned následuje 1hodinová infuze docetaxelu zředěného ve 250 ml NaCl.
Tamoxifen 20 mg se podává jednou denně po dobu pěti let všem pacientům, počínaje prvním dnem chemoterapie.
|
Adriamycin bude podáván v dávce 50 mg/m2 a docetaxel v dávce 75 mg/m2 každých 14 dní ve čtyřech cyklech. Tamoxifen 20 mg se podává jednou denně po dobu pěti let všem pacientům, počínaje prvním dnem chemoterapie.
|
Experimentální: AC x 4 – Doc x 4 + Tam 20
Adriamycin bude podáván v dávce 60 mg/m2 a cyklofosfamid v dávce 600 mg/m2 každých 21 dní ve čtyřech cyklech.
Poté se každých 21 dní ve čtyřech cyklech podává docetaxel v dávce 100 mg/m2.
Tamoxifen 20 mg se podává jednou denně po dobu pěti let všem pacientům, počínaje prvním dnem chemoterapie
|
Adriamycin bude podáván v dávce 60 mg/m2 a cyklofosfamid v dávce 600 mg/m2 každých 21 dní ve čtyřech cyklech.
Poté se každých 21 dní ve čtyřech cyklech podává docetaxel v dávce 100 mg/m2.
Tamoxifen 20 mg se podává jednou denně po dobu pěti let všem pacientům, počínaje prvním dnem chemoterapie.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Patologická lokoregionální kompletní nádorová odpověď (pCR) mezi oběma rameny
Časové okno: 3 roky
|
3 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Přežití Lokální nádorová odpověď palpací (cRR=cCR+cPR) Lokální nádorová odpověď nejlepší zobrazovací metodou (iRR=iCR+iPR) Odpověď axilárních lymfatických uzlin (NR) Breast konzervační terapie (BCT) Toxicita
Časové okno: 3 roky
|
3 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Jackisch C, von Minckwitz G, Eidtmann H, Costa SD, Raab G, Blohmer JU, Schutte M, Gerber B, Merkle E, Gademann G, Lampe D, Hilfrich J, Tulusan AH, Caputo A, Kaufmann M. Dose-dense biweekly doxorubicin/docetaxel versus sequential neoadjuvant chemotherapy with doxorubicin/cyclophosphamide/docetaxel in operable breast cancer: second interim analysis. Clin Breast Cancer. 2002 Oct;3(4):276-80. doi: 10.3816/cbc.2002.n.031.
- Loibl S, von Minckwitz G, Raab G, Blohmer JU, Dan Costa S, Gerber B, Eidtmann H, Petrich S, Hilfrich J, Jackisch C, du Bois A, Kaufmann M. Surgical procedures after neoadjuvant chemotherapy in operable breast cancer: results of the GEPARDUO trial. Ann Surg Oncol. 2006 Nov;13(11):1434-42. doi: 10.1245/s10434-006-9011-2. Epub 2006 Sep 17.
- von Minckwitz G, Raab G, Caputo A, Schutte M, Hilfrich J, Blohmer JU, Gerber B, Costa SD, Merkle E, Eidtmann H, Lampe D, Jackisch C, du Bois A, Kaufmann M. Doxorubicin with cyclophosphamide followed by docetaxel every 21 days compared with doxorubicin and docetaxel every 14 days as preoperative treatment in operable breast cancer: the GEPARDUO study of the German Breast Group. J Clin Oncol. 2005 Apr 20;23(12):2676-85. doi: 10.1200/JCO.2005.05.078.
- von Minckwitz G, Untch M, Blohmer JU, Costa SD, Eidtmann H, Fasching PA, Gerber B, Eiermann W, Hilfrich J, Huober J, Jackisch C, Kaufmann M, Konecny GE, Denkert C, Nekljudova V, Mehta K, Loibl S. Definition and impact of pathologic complete response on prognosis after neoadjuvant chemotherapy in various intrinsic breast cancer subtypes. J Clin Oncol. 2012 May 20;30(15):1796-804. doi: 10.1200/JCO.2011.38.8595. Epub 2012 Apr 16.
- Darb-Esfahani S, Loibl S, Muller BM, Roller M, Denkert C, Komor M, Schluns K, Blohmer JU, Budczies J, Gerber B, Noske A, du Bois A, Weichert W, Jackisch C, Dietel M, Richter K, Kaufmann M, von Minckwitz G. Identification of biology-based breast cancer types with distinct predictive and prognostic features: role of steroid hormone and HER2 receptor expression in patients treated with neoadjuvant anthracycline/taxane-based chemotherapy. Breast Cancer Res. 2009;11(5):R69. doi: 10.1186/bcr2363.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Kožní choroby
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Nemoci prsu
- Novotvary prsu
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antirevmatika
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Tubulinové modulátory
- Antimitotické látky
- Modulátory mitózy
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antineoplastická činidla, Hormonální
- Antineoplastická činidla, Alkylační
- Alkylační činidla
- Myeloablativní agonisté
- Inhibitory topoizomerázy II
- Inhibitory topoizomerázy
- Antibiotika, antineoplastika
- Antagonisté hormonů
- Činidla pro zachování hustoty kostí
- Antagonisté estrogenu
- Selektivní modulátory estrogenových receptorů
- Modulátory estrogenových receptorů
- Docetaxel
- Cyklofosfamid
- Doxorubicin
- Lipozomální doxorubicin
- Tamoxifen
Další identifikační čísla studie
- Gepar-Duo
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Primární rakovina prsu
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital a další spolupracovníciDokončenoPrůvodce klinickou aplikací Conebeam Breast CTČína
-
Gangnam Severance HospitalNáborHER2 Enriched Subtype Cancer Breast, Herzuma, PAM50 StudyKorejská republika
-
BioNTech SESeventh Framework ProgrammeDokončenoRakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Švédsko, Německo
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)Zatím nenabírámeAnatomický karcinom prsu stadia II AJCC v8 | Anatomický karcinom prsu stadia III AJCC v8 | Rané stadium karcinomu prsu | Anatomic Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Spojené státy
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)StaženoPrognostický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v mozku | Metastatický karcinom prsu | Anatomic Stage IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)Aktivní, ne náborAnatomický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Prognostický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v kosti | Metastatický maligní novotvar v lymfatických uzlinách | Metastatický maligní novotvar v játrech | Metastatický karcinom prsu | Metastatický maligní novotvar v plicích | Metastatický... a další podmínkySpojené státy, Kanada, Saudská arábie, Korejská republika