- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00793377
Neoadjuvant doxorubicine/cyclofosfamide gevolgd door docetaxel (AC-Doc) versus dosis-dichte doxorubicine en docetaxel (ADoc) bij borstkanker
Een gerandomiseerde, multicenter, open fase III-studie waarin een dosis-geïntensiveerd schema van 8 weken van adriamycine en docetaxel (ADOC) wordt vergeleken met een opeenvolgend schema van 24 weken van adriamycine/cyclofosfamide gevolgd door docetaxel (AC-DOC) als preoperatieve therapie bij patiënten met operabele Borstcarcinoom (T2-3 N0-2 M0)
Het primaire doel van dit onderzoek is het vergelijken van het aantal pathologisch complete remissies dat wordt bereikt met een preoperatieve dosisversterkte 8 weken durende therapie bestaande uit adriamycine en docetaxel met een preoperatieve sequentiële 24 weken durende behandeling bestaande uit adriamycine/cyclofosfamide gevolgd door docetaxel, bij patiënten met operabele carcinoom van de borst. Secundaire doelen zijn het beoordelen van de ziektevrije en algehele overleving, het percentage volledige en gedeeltelijke responsen door middel van palpatie en beeldvormende methoden, het aantal borstsparende operaties en de toxiciteit van de twee chemotherapieregimes.
Vrouwen die aan de volgende criteria voldoen, komen in aanmerking voor het onderzoek: vrouwen met operabele borstkanker (T2-3 N0-2 M0), met de diagnose histologisch bevestigd door biopsie, en meetbare ziekte op mammografie of echografie of borst-MRI (de meest geschikte methode moet door de onderzoeker worden gekozen). Nadat de patiënten schriftelijke geïnformeerde toestemming hebben gegeven, worden ze willekeurig toegewezen aan de onderzoeksbehandelingen. Patiënten in groep I krijgen vier cycli van combinatiechemotherapie bestaande uit adriamycine 50 mg/m2 (15 min i.v. infusie) en docetaxel 75 mg/m2 (1 uur i.v. infusie) elke 14 dagen herhaald, gevolgd door een operatie 9-10 weken na het begin van de therapie. Patiënten in groep II krijgen elke drie weken vier cycli adriamycine 60 mg/m2 (15 min i.v.) en cyclofosfamide 600 mg/m2 (1 uur i.v.), gevolgd door vier cycli docetaxel 100 mg/m2 (1 uur i.v.) elke drie weken. De operatie vindt plaats in week 25 of 26. Patiënten in beide groepen zullen bovendien gedurende 5 jaar orale doses tamoxifen 20 mg eenmaal daags krijgen, te beginnen op de eerste dag van de chemotherapie. De operatie bestaat uit het verwijderen van de resterende tumor (borstsparende resectie of mastectomie) en okseldissectie (schildwachtklierbiopsie is toegestaan als de patiënt deelneemt aan een gerandomiseerde studie. Radiotherapie wordt toegepast volgens de standaardprocedure van deelnemend centrum. Een tweede randomisatie voor aanvullende versus geen aanvullende postoperatieve chemotherapie wordt aanbevolen bij de ziekte van ypN+. Bij patiënten met ziekteprogressie tijdens preoperatieve therapie kan chemotherapie worden stopgezet en kan direct worden geopereerd.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Hessen
-
Neu-Isenburg, Hessen, Duitsland, 06102
- German Breast Group
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Pre-studiescreening uitgevoerd volgens paragraaf 7.1
- Unilateraal primair carcinoom van de borst, histologisch bevestigd door kern- of tru-cut biopsie. Aspiratie met fijne naalden is niet voldoende. Incisiebiopsie is alleen toegestaan als minder dan 20% van de tumor is weggesneden.
- Tweedimensionaal meetbare (mammografie, echografie of MRI) borsttumor
- Primaire tumor >= 2 cm in grootste diameter door middel van palpatie, echografie of mammografie, of borst-MRI. Bij patiënten met multifocale of multicentrische borstkanker moet de grootste laesie worden gemeten.
- Geen bewijs van metastasen op afstand
- Levensverwachting van ten minste 10 jaar, zonder rekening te houden met de diagnose kanker.
- Karnofsky-index >= 70%.
- Leeftijd 18 jaar of ouder.
- Adequate hematologische, nier- en leverfunctie (WBC > 4000, bloedplaatjes > 100.000, bilirubine, serumcreatinine en transaminasen binnen 1,5 x bovenste normaalbereik).
- Bewijs van een normale hartfunctie (met of zonder medicatie) uit de anamnese van de patiënt en uit elektrocardiografie. Normale functie wordt bevestigd door echocardiografie of multiple gated acquisitie (MUGA) scan.
- Negatieve zwangerschapstest en geschikte niet-hormonale anticonceptie bij vruchtbare vrouwen. Intra-uteriene pessaria met progestagenen zijn toegestaan.
- Schriftelijke geïnformeerde toestemming en veronderstelde therapietrouw voor therapie en follow-up van de patiënten.
- Toestemming van patiënt, patholoog en onderzoeker om tumormateriaal van biopsie en chirurgie te verstrekken voor centrale pathologische evaluatie en onderzoek van voorspellende factoren.
Uitsluitingscriteria:
- Lokaal gevorderde (stadium T4), bilaterale, gemetastaseerde of inflammatoire borstkanker. Als een van deze aandoeningen wordt vermoed, moet deze worden uitgesloten voordat u zich inschrijft voor de studie.
- Eerdere behandeling van borstkanker, waaronder chirurgie, bestraling, cytotoxische of endocriene behandelingen.
- Eerdere maligniteit anders dan borstkanker of niet-invasieve borstkanker als het ziektevrije interval minder dan 10 jaar is.
- Eerdere cytotoxische behandeling voor elke aandoening.
- Reeds bestaande neurotoxiciteit groter dan graad II.
- Actieve infectie of andere significante ziekte die de verdraagbaarheid van de behandeling kan beïnvloeden.
- Huidige behandeling met geslachtshormonen (behandeling moet worden gestaakt voor aanvang van systemische therapie).
- Psychiatrische ziekte of drugsverslaving die het verkrijgen van geïnformeerde toestemming in de weg zou staan.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: ADOC x 4 + Tam 20
Adriamycine wordt gegeven in een dosis van 50 mg/m2 en docetaxel in een dosis van 75 mg/m2 om de 14 dagen gedurende vier cycli.
Adriamycine zal worden toegediend als een korte i.v.
infusie gedurende 15 minuten, onmiddellijk gevolgd door een 1 uur durende infusie van docetaxel verdund in 250 ml NaCl.
Tamoxifen 20 mg wordt gedurende vijf jaar eenmaal daags aan alle patiënten gegeven, te beginnen met de eerste dag van de chemotherapie.
|
Adriamycine wordt gegeven in een dosis van 50 mg/m2 en docetaxel in een dosis van 75 mg/m2 om de 14 dagen gedurende vier cycli. Tamoxifen 20 mg wordt gedurende vijf jaar eenmaal daags aan alle patiënten gegeven, te beginnen met de eerste dag van de chemotherapie.
|
Experimenteel: AC x 4 - Doc x 4 + Tam 20
Adriamycine wordt gegeven in een dosis van 60 mg/m2 en cyclofosfamide in een dosis van 600 mg/m2 om de 21 dagen gedurende vier cycli.
Daarna wordt docetaxel gegeven in een dosis van 100 mg/m2 om de 21 dagen gedurende vier cycli.
Tamoxifen 20 mg wordt gedurende vijf jaar eenmaal daags aan alle patiënten gegeven, te beginnen met de eerste dag van de chemotherapie
|
Adriamycine wordt gegeven in een dosis van 60 mg/m2 en cyclofosfamide in een dosis van 600 mg/m2 om de 21 dagen gedurende vier cycli.
Daarna wordt docetaxel gegeven in een dosis van 100 mg/m2 om de 21 dagen gedurende vier cycli.
Tamoxifen 20 mg wordt gedurende vijf jaar eenmaal daags aan alle patiënten gegeven, te beginnen met de eerste dag van de chemotherapie.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
---|---|
Pathologische locoregionale complete tumorrespons (pCR) tussen beide armen
Tijdsspanne: 3 jaar
|
3 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
---|---|
Overleving Lokale tumorrespons door palpatie (cRR=cCR+cPR) Lokale tumorrespons door beste beeldvormingsmethode (iRR=iCR+iPR) Respons van oksellymfklieren (NR) Borstsparende therapie (BCT) Toxiciteit
Tijdsspanne: 3 jaar
|
3 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Jackisch C, von Minckwitz G, Eidtmann H, Costa SD, Raab G, Blohmer JU, Schutte M, Gerber B, Merkle E, Gademann G, Lampe D, Hilfrich J, Tulusan AH, Caputo A, Kaufmann M. Dose-dense biweekly doxorubicin/docetaxel versus sequential neoadjuvant chemotherapy with doxorubicin/cyclophosphamide/docetaxel in operable breast cancer: second interim analysis. Clin Breast Cancer. 2002 Oct;3(4):276-80. doi: 10.3816/cbc.2002.n.031.
- Loibl S, von Minckwitz G, Raab G, Blohmer JU, Dan Costa S, Gerber B, Eidtmann H, Petrich S, Hilfrich J, Jackisch C, du Bois A, Kaufmann M. Surgical procedures after neoadjuvant chemotherapy in operable breast cancer: results of the GEPARDUO trial. Ann Surg Oncol. 2006 Nov;13(11):1434-42. doi: 10.1245/s10434-006-9011-2. Epub 2006 Sep 17.
- von Minckwitz G, Raab G, Caputo A, Schutte M, Hilfrich J, Blohmer JU, Gerber B, Costa SD, Merkle E, Eidtmann H, Lampe D, Jackisch C, du Bois A, Kaufmann M. Doxorubicin with cyclophosphamide followed by docetaxel every 21 days compared with doxorubicin and docetaxel every 14 days as preoperative treatment in operable breast cancer: the GEPARDUO study of the German Breast Group. J Clin Oncol. 2005 Apr 20;23(12):2676-85. doi: 10.1200/JCO.2005.05.078.
- von Minckwitz G, Untch M, Blohmer JU, Costa SD, Eidtmann H, Fasching PA, Gerber B, Eiermann W, Hilfrich J, Huober J, Jackisch C, Kaufmann M, Konecny GE, Denkert C, Nekljudova V, Mehta K, Loibl S. Definition and impact of pathologic complete response on prognosis after neoadjuvant chemotherapy in various intrinsic breast cancer subtypes. J Clin Oncol. 2012 May 20;30(15):1796-804. doi: 10.1200/JCO.2011.38.8595. Epub 2012 Apr 16.
- Darb-Esfahani S, Loibl S, Muller BM, Roller M, Denkert C, Komor M, Schluns K, Blohmer JU, Budczies J, Gerber B, Noske A, du Bois A, Weichert W, Jackisch C, Dietel M, Richter K, Kaufmann M, von Minckwitz G. Identification of biology-based breast cancer types with distinct predictive and prognostic features: role of steroid hormone and HER2 receptor expression in patients treated with neoadjuvant anthracycline/taxane-based chemotherapy. Breast Cancer Res. 2009;11(5):R69. doi: 10.1186/bcr2363.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Huidziektes
- Neoplasmata
- Neoplasmata per site
- Borst ziekten
- Borstneoplasmata
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Enzymremmers
- Antireumatische middelen
- Antineoplastische middelen
- Immunosuppressieve middelen
- Immunologische factoren
- Tubuline-modulatoren
- Antimitotische middelen
- Mitose modulatoren
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Antineoplastische middelen, hormonaal
- Antineoplastische middelen, alkylering
- Alkyleringsmiddelen
- Myeloablatieve agonisten
- Topoisomerase II-remmers
- Topoisomeraseremmers
- Antibiotica, antineoplastiek
- Hormoon antagonisten
- Behoudsmiddelen voor botdichtheid
- Oestrogeen antagonisten
- Selectieve oestrogeenreceptormodulatoren
- Oestrogeenreceptormodulatoren
- Docetaxel
- Cyclofosfamide
- Doxorubicine
- Liposomale doxorubicine
- Tamoxifen
Andere studie-ID-nummers
- Gepar-Duo
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Primaire borstkanker
-
BioNTech SESeventh Framework ProgrammeVoltooidBorstkanker (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Zweden, Duitsland
-
Novartis PharmaceuticalsVoltooidGeavanceerde Triple Negative Breast Cancer (TNBC) met hoge TAM'sFrankrijk, Italië, Oostenrijk, Taiwan, Verenigde Staten, Spanje, Australië, Korea, republiek van, België, Duitsland, Hongkong, Kalkoen
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital; The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University en andere medewerkersVoltooidDe klinische toepassingsgids van Conebeam Breast CTChina
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)VoltooidAdenocarcinoom van de dunne darm | Stadium III Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Stadium IIIA Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Stadium IIIB dunne darm adenocarcinoom AJCC v8 | Stadium IV Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Ampulla van Vater Adenocarcinoom | Stadium III... en andere voorwaardenVerenigde Staten
-
University of UtahNational Cancer Institute (NCI)WervingVermoeidheid | Sedentaire levensstijl | Gemetastaseerd prostaatcarcinoom | Stadium IV prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stadium IVA prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stadium IVB prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8Verenigde Staten
-
Georgetown UniversityNational Cancer Institute (NCI); American Cancer Society, Inc.; Susan G. Komen...VoltooidBestudeer Chinese vrouwen die zich niet hebben gehouden aan de richtlijnen voor screening op mammografie van de American Cancer SocietyVerenigde Staten
-
Rashmi Verma, MDNational Cancer Institute (NCI)WervingCastratieresistent prostaatcarcinoom | Gemetastaseerd prostaatadenocarcinoom | Stadium IVB Prostaatkanker American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Verenigde Staten
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNog niet aan het wervenProstaatcarcinoom | Stadium IVB Prostaatkanker American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Verenigde Staten
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)Nog niet aan het wervenAnatomische fase II borstkanker AJCC v8 | Anatomische fase III borstkanker AJCC v8 | Borstcarcinoom in een vroeg stadium | Anatomische fase I Borstkanker American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Verenigde Staten
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI)WervingLokaal gevorderd pancreasadenocarcinoom | Inoperabel pancreasadenocarcinoom | Fase III Pancreaskanker American Joint Committee on Cancer v8Verenigde Staten
Klinische onderzoeken op Adriamycine (Doxorubicine), Docetaxel, Tamoxifen
-
Washington University School of MedicineGenentech, Inc.Beëindigd