- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00793377
Neoadiuwantowa doksorubicyna/cyklofosfamid, a następnie docetaksel (AC-Doc) w porównaniu z doksorubicyną w dużej dawce i docetakselem (ADoc) w raku piersi
Randomizowane, wieloośrodkowe, otwarte badanie III fazy porównujące 8-tygodniowy schemat adriamycyny i docetakselu o zwiększonej dawce (ADOC) z sekwencyjnym 24-tygodniowym schematem podawania adriamycyny/cyklofosfamidu, a następnie docetakselu (AC-DOC) jako terapia przedoperacyjna u pacjentów z operacyjnym Rak piersi (T2-3 N0-2 M0)
Głównym celem tego badania jest porównanie odsetka patologicznie całkowitych remisji uzyskanych przy zastosowaniu przedoperacyjnej 8-tygodniowej terapii ze zintensyfikowanymi dawkami złożonej z adriamycyny i docetakselu z przedoperacyjnym sekwencyjnym 24-tygodniowym schematem składającym się z adriamycyny/cyklofosfamidu, a następnie docetakselu, u pacjentów z operacyjnym rak piersi. Drugorzędnymi celami są ocena przeżycia wolnego od choroby i przeżycia całkowitego, odsetka odpowiedzi całkowitych i częściowych metodami palpacyjnymi i obrazowymi, odsetka operacji oszczędzających pierś oraz toksyczności obu schematów chemioterapii.
Do badania zostaną zakwalifikowane kobiety spełniające następujące kryteria: z operacyjnym rakiem piersi (T2-3 N0-2 M0), z rozpoznaniem histologicznie potwierdzonym biopsją i chorobą dającą się zmierzyć w mammografii, USG lub MRI piersi (najbardziej odpowiednią metodą powinien wybrać badacz). Po wyrażeniu przez pacjentów pisemnej świadomej zgody zostaną oni losowo przydzieleni do badanych terapii. Pacjenci z grupy I otrzymają cztery cykle chemioterapii skojarzonej składającej się z adriamycyny 50 mg/m2 (15 min i.v. infuzja) i docetaksel 75 mg/m2 (1 h i.v. wlew) powtarzany co 14 dni, a następnie operacja po 9-10 tygodniach od rozpoczęcia terapii. Pacjenci z grupy II otrzymają cztery cykle adriamycyny 60 mg/m2 (15 min i.v.) i cyklofosfamidu 600 mg/m2 (1 h i.v.) co trzy tygodnie, a następnie cztery cykle docetakselu 100 mg/m2 (1 h i.v.) co trzy tygodnie trzy tygodnie. Operacja zostanie przeprowadzona w 25 lub 26 tygodniu. Pacjenci w obu grupach będą dodatkowo otrzymywać doustne dawki tamoksyfenu 20 mg raz dziennie przez 5 lat, począwszy od pierwszego dnia chemioterapii. Operacja będzie polegała na usunięciu pozostałego guza (resekcja oszczędzająca pierś lub mastektomia) i wypreparowaniu pachy (biopsja węzła wartowniczego jest dozwolona, jeśli pacjentka bierze udział w randomizowanym badaniu). Radioterapię stosuje się zgodnie ze standardowym postępowaniem ośrodka uczestniczącego. W przypadku choroby ypN+ zalecana jest druga randomizacja do dodatkowej lub bez dodatkowej chemioterapii pooperacyjnej. Pacjenci z progresją choroby w trakcie terapii przedoperacyjnej mogą przerwać chemioterapię i natychmiast przeprowadzić operację.
Przegląd badań
Status
Warunki
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Hessen
-
Neu-Isenburg, Hessen, Niemcy, 06102
- German Breast Group
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Badanie przesiewowe przed badaniem przeprowadzone zgodnie z punktem 7.1
- Jednostronny pierwotny rak piersi, potwierdzony histologicznie biopsją rdzeniową lub ciętą. Aspiracja cienkoigłowa nie jest wystarczająca. Biopsja nacinająca jest dozwolona tylko wtedy, gdy wycina się mniej niż 20% guza.
- Guz piersi mierzalny w dwóch wymiarach (mammografia, ultrasonografia lub MRI).
- Guz pierwotny >= 2 cm w największej średnicy stwierdzony badaniem palpacyjnym, ultrasonograficznym lub mammograficznym lub MRI piersi. U pacjentek z wieloogniskowym lub wieloośrodkowym rakiem piersi należy zmierzyć największą zmianę.
- Brak śladów odległych przerzutów
- Oczekiwana długość życia co najmniej 10 lat, pomijając rozpoznanie raka.
- Indeks Karnofsky'ego >= 70%.
- Wiek 18 lat lub więcej.
- Prawidłowa czynność hematologiczna, nerek i wątroby (liczba białych krwinek > 4000, liczba płytek krwi > 100 000, bilirubina, kreatynina w surowicy i aminotransferaz w granicach 1,5 × górnego zakresu normy).
- Dowody na prawidłową czynność serca (z lekami lub bez) na podstawie historii pacjenta i elektrokardiografii. Normalne funkcjonowanie jest potwierdzane przez echokardiografię lub skan z wielokrotną bramkowaną akwizycją (MUGA).
- Ujemny test ciążowy i odpowiednia niehormonalna antykoncepcja u płodnych kobiet. Dopuszczalne są pessaria wewnątrzmaciczne z progestagenami.
- Pisemna świadoma zgoda i zakładana zgoda na terapię i obserwację pacjentów.
- Zgoda pacjenta, patologa i badacza na dostarczenie materiału guza z biopsji i operacji do centralnej oceny patologicznej i zbadania czynników predykcyjnych.
Kryteria wyłączenia:
- Miejscowo zaawansowany (stadium T4), obustronny, przerzutowy lub zapalny rak piersi. Jeśli podejrzewa się jedną z tych chorób, należy ją wykluczyć przed włączeniem do badania.
- Wcześniejsze leczenie raka piersi, w tym chirurgia, radioterapia, leczenie cytotoksyczne lub hormonalne.
- Wcześniejszy nowotwór inny niż rak piersi lub nieinwazyjny rak piersi, jeśli okres wolny od choroby jest krótszy niż 10 lat.
- Wcześniejsze leczenie cytotoksyczne w jakimkolwiek stanie.
- Istniejąca wcześniej neurotoksyczność większa niż stopień II.
- Aktywna infekcja lub inna istotna choroba, która może wpływać na tolerancję leczenia.
- Obecne leczenie hormonami płciowymi (leczenie należy przerwać przed rozpoczęciem leczenia ogólnoustrojowego).
- Choroba psychiczna lub uzależnienie od narkotyków, które uniemożliwiałyby uzyskanie świadomej zgody.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: ADOC x 4 + Tam 20
Adriamycyna będzie podawana w dawce 50 mg/m2, a docetaksel w dawce 75 mg/m2 co 14 dni przez cztery cykle.
Adriamycyna będzie podawana w postaci krótkiego wstrzyknięcia dożylnego.
infuzji trwającej 15 minut, po której natychmiast następuje 1-godzinna infuzja docetakselu rozcieńczonego w 250 ml NaCl.
Tamoksyfen w dawce 20 mg podaje się raz dziennie przez pięć lat wszystkim pacjentom, począwszy od pierwszego dnia chemioterapii.
|
Adriamycyna będzie podawana w dawce 50 mg/m2, a docetaksel w dawce 75 mg/m2 co 14 dni przez cztery cykle. Tamoksyfen 20 mg podaje się raz dziennie przez pięć lat wszystkim pacjentom, począwszy od pierwszego dnia chemioterapii.
|
Eksperymentalny: AC x 4 - Doktor x 4 + Tam 20
Adriamycyna będzie podawana w dawce 60 mg/m2, a cyklofosfamid w dawce 600 mg/m2 co 21 dni przez cztery cykle.
Następnie docetaksel w dawce 100 mg/m2 podaje się co 21 dni przez cztery cykle.
Tamoksyfen w dawce 20 mg podaje się raz dziennie przez pięć lat wszystkim pacjentom, począwszy od pierwszego dnia chemioterapii
|
Adriamycyna będzie podawana w dawce 60 mg/m2, a cyklofosfamid w dawce 600 mg/m2 co 21 dni przez cztery cykle.
Następnie docetaksel w dawce 100 mg/m2 podaje się co 21 dni przez cztery cykle.
Tamoksyfen w dawce 20 mg podaje się raz dziennie przez pięć lat wszystkim pacjentom, począwszy od pierwszego dnia chemioterapii.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Patologiczna lokoregionalna całkowita odpowiedź guza (pCR) między obydwoma ramionami
Ramy czasowe: 3 lata
|
3 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Przeżycie Miejscowa odpowiedź guza na podstawie badania palpacyjnego (cRR=cCR+cPR) Miejscowa odpowiedź guza na najlepszą metodę obrazowania (iRR=iCR+iPR) Odpowiedź węzłów chłonnych pachowych (NR) Terapia oszczędzająca pierś (BCT) Toksyczność
Ramy czasowe: 3 lata
|
3 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Jackisch C, von Minckwitz G, Eidtmann H, Costa SD, Raab G, Blohmer JU, Schutte M, Gerber B, Merkle E, Gademann G, Lampe D, Hilfrich J, Tulusan AH, Caputo A, Kaufmann M. Dose-dense biweekly doxorubicin/docetaxel versus sequential neoadjuvant chemotherapy with doxorubicin/cyclophosphamide/docetaxel in operable breast cancer: second interim analysis. Clin Breast Cancer. 2002 Oct;3(4):276-80. doi: 10.3816/cbc.2002.n.031.
- Loibl S, von Minckwitz G, Raab G, Blohmer JU, Dan Costa S, Gerber B, Eidtmann H, Petrich S, Hilfrich J, Jackisch C, du Bois A, Kaufmann M. Surgical procedures after neoadjuvant chemotherapy in operable breast cancer: results of the GEPARDUO trial. Ann Surg Oncol. 2006 Nov;13(11):1434-42. doi: 10.1245/s10434-006-9011-2. Epub 2006 Sep 17.
- von Minckwitz G, Raab G, Caputo A, Schutte M, Hilfrich J, Blohmer JU, Gerber B, Costa SD, Merkle E, Eidtmann H, Lampe D, Jackisch C, du Bois A, Kaufmann M. Doxorubicin with cyclophosphamide followed by docetaxel every 21 days compared with doxorubicin and docetaxel every 14 days as preoperative treatment in operable breast cancer: the GEPARDUO study of the German Breast Group. J Clin Oncol. 2005 Apr 20;23(12):2676-85. doi: 10.1200/JCO.2005.05.078.
- von Minckwitz G, Untch M, Blohmer JU, Costa SD, Eidtmann H, Fasching PA, Gerber B, Eiermann W, Hilfrich J, Huober J, Jackisch C, Kaufmann M, Konecny GE, Denkert C, Nekljudova V, Mehta K, Loibl S. Definition and impact of pathologic complete response on prognosis after neoadjuvant chemotherapy in various intrinsic breast cancer subtypes. J Clin Oncol. 2012 May 20;30(15):1796-804. doi: 10.1200/JCO.2011.38.8595. Epub 2012 Apr 16.
- Darb-Esfahani S, Loibl S, Muller BM, Roller M, Denkert C, Komor M, Schluns K, Blohmer JU, Budczies J, Gerber B, Noske A, du Bois A, Weichert W, Jackisch C, Dietel M, Richter K, Kaufmann M, von Minckwitz G. Identification of biology-based breast cancer types with distinct predictive and prognostic features: role of steroid hormone and HER2 receptor expression in patients treated with neoadjuvant anthracycline/taxane-based chemotherapy. Breast Cancer Res. 2009;11(5):R69. doi: 10.1186/bcr2363.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby skórne
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Choroby piersi
- Nowotwory piersi
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwreumatyczne
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Modulatory tubuliny
- Środki antymitotyczne
- Modulatory mitozy
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Środki przeciwnowotworowe, hormonalne
- Środki przeciwnowotworowe, alkilujące
- Środki alkilujące
- Agoniści mieloablacyjni
- Inhibitory topoizomerazy II
- Inhibitory topoizomerazy
- Antybiotyki, Przeciwnowotworowe
- Antagoniści hormonów
- Środki konserwujące gęstość kości
- Antagoniści estrogenu
- Selektywne modulatory receptora estrogenowego
- Modulatory receptora estrogenowego
- Docetaksel
- Cyklofosfamid
- Doksorubicyna
- Liposomalna doksorubicyna
- Tamoksyfen
Inne numery identyfikacyjne badania
- Gepar-Duo
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Pierwotny rak piersi
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktywny, nie rekrutującyGruczolakorak gruczołu krokowego III stopnia AJCC v7 | Gruczolakorak gruczołu krokowego II stopnia AJCC v7 | Stopień I gruczolakoraka gruczołu krokowego American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7Stany Zjednoczone
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)WycofanePrognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Przerzutowy nowotwór złośliwy w mózgu | Przerzutowy rak piersi | Anatomiczny IV stopień raka piersi American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyBiochemicznie nawracający rak prostaty | Przerzutowy rak prostaty | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.RekrutacyjnyNiedrobnokomórkowy rak płuc z przerzutami | Oporny na leczenie niedrobnokomórkowy rak płuc | Rak płuca w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Rak płuc w stadium IVA AJCC v8 | Rak płuc w stadium IVB AJCC v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterRekrutacyjnyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)Aktywny, nie rekrutującyAnatomiczny rak piersi IV stadium AJCC v8 | Prognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Przerzutowy nowotwór złośliwy w węzłach chłonnych | Przerzutowy nowotwór złośliwy w wątrobie | Przerzutowy rak piersi | Przerzutowy nowotwór złośliwy w płucach | Nowotwór... i inne warunkiStany Zjednoczone, Kanada, Arabia Saudyjska, Republika Korei
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyOporny na leczenie złośliwy nowotwór lity | Nawracający złośliwy nowotwór lity | Przerzutowy złośliwy nowotwór lity | Nieoperacyjny lity nowotwór | Nawracający rak drobnokomórkowy płuca | Stopień IIIA Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Etap IIIB Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Rak drobnokomórkowy... i inne warunkiStany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterBeiGene; Driven To CureWycofanePrzerzutowy rak nerkowokomórkowy | Rak nerkowokomórkowy IV stopnia AJCC v8 | Rak brodawkowaty nerki | Zbieranie raka przewodów | Nieoperacyjny rak nerki | Dziedziczna leiomyomatoza i rak nerkowokomórkowy | Jasnokomórkowy brodawkowaty nowotwór nerki | Dziedziczny rak brodawkowaty nerki | Niesklasyfikowany... i inne warunkiStany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterAstraZenecaZakończonyRak płaskonabłonkowy jamy ustnej i gardła | Stopień kliniczny III zależny od HPV (p16-dodatni) rak jamy ustnej i gardła AJCC v8 | Stopień kliniczny II, w którym pośredniczy HPV (p16-dodatni) rak jamy ustnej i gardła AJCC v8 | Patologiczny etap I, w którym pośredniczy HPV (p16-dodatni) rak jamy... i inne warunkiStany Zjednoczone