- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00793377
Neoadjuvantti doksorubisiini/syklofosfamidi, jota seuraa dosetakseli (AC-Doc) vs. annostiheä doksorubisiini ja dosetakseli (ADoc) rintasyövässä
Satunnaistettu, monikeskus, avoin vaihe III -tutkimus, jossa verrataan adriamysiinin ja dosetakselin (ADOC) annostehostettua 8 viikon aikataulua peräkkäiseen 24 viikon adriamysiini/syklofosfamidi-aikatauluun, jota seuraa dosetakseli (AC-DOC) hoitona leikkausta edeltävänä hoitona. Rintasyöpä (T2-3 N0-2 M0)
Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on verrata patologisesti täydellisten remissioiden määrää, jotka saavutettiin käyttämällä ennen leikkausta tehostetulla 8 viikon adriamysiini- ja dosetakselihoitoa ja ennen leikkausta peräkkäistä 24 viikon hoito-ohjelmaa, joka koostuu adriamysiini/syklofosfamidista ja sen jälkeen dosetakselista, potilailla, joilla on leikkauskelpoinen. rintasyöpä. Toissijaisina tavoitteina on arvioida taudista vapaata ja kokonaiseloonjäämistä, täydellisten ja osittaisten vasteiden määrää tunnustelu- ja kuvantamismenetelmillä, rintaa säästävien leikkausten määrä ja kahden kemoterapia-ohjelman toksisuus.
Naiset, jotka täyttävät seuraavat kriteerit, voivat osallistua tutkimukseen: naiset, joilla on leikattavissa oleva rintasyöpä (T2-3 N0-2 M0), joiden diagnoosi on histologisesti vahvistettu biopsialla ja mitattavissa oleva sairaus mammografialla tai ultraäänellä tai rintojen magneettikuvauksella (sopivin menetelmä). tutkijan tulee valita). Kun potilaat ovat antaneet kirjallisen suostumuksensa, heidät määrätään satunnaisesti tutkimushoitoihin. Ryhmän I potilaat saavat neljä yhdistelmäkemoterapiasykliä, jotka koostuvat adriamysiinistä 50 mg/m2 (15 min i.v. infuusio) ja dosetakseli 75 mg/m2 (1 h i.v. infuusio) toistetaan 14 päivän välein, minkä jälkeen leikkaus 9-10 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen. Ryhmän II potilaat saavat neljä sykliä adriamysiiniä 60 mg/m2 (15 min i.v.) ja syklofosfamidia 600 mg/m2 (1 h i.v.) joka kolmas viikko, minkä jälkeen neljä sykliä dosetakselia 100 mg/m2 (1 h i.v.) joka kolmas viikko. kolme viikkoa. Leikkaus suoritetaan viikolla 25 tai 26. Molempien ryhmien potilaat saavat lisäksi oraalisia tamoksifeeniannoksia 20 mg kerran vuorokaudessa 5 vuoden ajan kemoterapian ensimmäisestä päivästä alkaen. Leikkaus koostuu jäljellä olevan kasvaimen poistamisesta (rintaa säästävä resektio tai mastektomia) ja kainaloiden dissektiosta (Sentinel-solmun biopsia on sallittu, jos potilas on mukana satunnaistetussa tutkimuksessa). Sädehoitoa sovelletaan osallistuvan keskuksen standardimenettelyjen mukaisesti. YpN+-sairauden yhteydessä suositellaan toista satunnaistamista ylimääräiseen tai ei ylimääräiseen postoperatiiviseen kemoterapiaan. Potilaat, joiden sairaus etenee preoperatiivisen hoidon aikana, kemoterapia voidaan lopettaa ja leikkaus voidaan tehdä välittömästi.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Hessen
-
Neu-Isenburg, Hessen, Saksa, 06102
- German Breast Group
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Tutkimusta edeltävä seulonta suoritettu kohdan 7.1 mukaisesti
- Yksipuolinen primaarinen rintasyöpä, vahvistettu histologisesti ydin- tai tru-cut biopsialla. Aspiraatio hienolla neulalla ei riitä. Leikkausbiopsia on sallittu vain, jos alle 20 % kasvaimesta on leikattu pois.
- Kaksiulotteisesti mitattava (mammografia, ultraääni tai MRI) rintakasvain
- Primaarinen kasvain >= 2 cm halkaisijaltaan suurin joko tunnustelulla, sonografialla tai mammografialla tai rintojen magneettikuvauksella. Potilailla, joilla on multifokaalinen tai multicentrinen rintasyöpä, tulee mitata suurin leesio.
- Ei näyttöä kaukaisista etäpesäkkeistä
- Elinajanodote vähintään 10 vuotta, syövän diagnoosia huomioimatta.
- Karnofsky-indeksi >= 70 %.
- Ikä 18 vuotta tai vanhempi.
- Riittävä hematologinen, munuaisten ja maksan toiminta (valkosolut > 4 000, verihiutaleet > 100 000, bilirubiini, seerumin kreatiniini ja transaminaasit 1,5 x normaalin ylärajan sisällä).
- Todisteet normaalista sydämen toiminnasta (lääkkeen kanssa tai ilman) potilashistoriasta ja EKG:sta. Normaali toiminta varmistetaan kaikukardiografialla tai MUGA-skannauksella.
- Negatiivinen raskaustesti ja asianmukainen ei-hormonaalinen ehkäisy hedelmällisillä naisilla. Kohdunsisäiset pessaarit, joissa on progestogeeneja, ovat sallittuja.
- Kirjallinen tietoinen suostumus ja oletettu suostumus hoitoon ja potilaiden seurantaan.
- Potilaan, patologin ja tutkijan suostumus toimittaa kasvainmateriaalia biopsiasta ja leikkauksesta keskuspatologiseen arviointiin ja ennustavien tekijöiden tutkimiseen.
Poissulkemiskriteerit:
- Paikallisesti edennyt (vaihe T4), molemminpuolinen, metastaattinen tai tulehduksellinen rintasyöpä. Jos jotakin näistä tiloista epäillään, se on suljettava pois ennen koulutukseen ilmoittautumista.
- Aiempi rintasyövän hoito, mukaan lukien leikkaus, sädehoito, sytotoksiset tai endokriiniset hoidot.
- Aiempi pahanlaatuinen syöpä kuin rintasyöpä tai noninvasiivinen rintasyöpä, jos taudista vapaa aikaväli on alle 10 vuotta.
- Aiempi sytotoksinen hoito mihin tahansa sairauteen.
- Aiempi neurotoksisuus, joka on suurempi kuin asteen II.
- Aktiivinen infektio tai muu merkittävä sairaus, joka voi vaikuttaa hoidon siedettävyyteen.
- Nykyinen sukupuolihormonihoito (hoito on keskeytettävä ennen systeemisen hoidon aloittamista).
- Psykiatrinen sairaus tai huumeriippuvuus, joka estäisi tietoisen suostumuksen saamisen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: ADOC x 4 + Tam 20
Adriamysiiniä annetaan annoksena 50 mg/m2 ja dosetakselia annoksena 75 mg/m2 14 päivän välein neljän syklin ajan.
Adriamysiini annetaan lyhyenä i.v.
infuusio 15 minuutin aikana, minkä jälkeen välittömästi 1 tunnin infuusio dosetakselia laimennettuna 250 ml:aan NaCl:a.
Tamoksifeenia 20 mg annetaan kerran päivässä viiden vuoden ajan kaikille potilaille ensimmäisestä kemoterapiapäivästä alkaen.
|
Adriamysiiniä annetaan annoksella 50 mg/m2 ja dosetakselia annoksella 75 mg/m2 14 päivän välein neljän syklin ajan. Tamoksifeenia 20 mg annetaan kerran päivässä viiden vuoden ajan kaikille potilaille kemoterapian ensimmäisestä päivästä alkaen.
|
Kokeellinen: AC x 4 - Doc x 4 + Tam 20
Adriamysiiniä annetaan annoksella 60 mg/m2 ja syklofosfamidia annoksella 600 mg/m2 21 päivän välein neljän syklin ajan.
Sen jälkeen dosetakselia annoksella 100 mg/m2 annetaan 21 päivän välein neljän syklin ajan.
Tamoksifeenia 20 mg annetaan kerran päivässä viiden vuoden ajan kaikille potilaille ensimmäisestä kemoterapiapäivästä alkaen
|
Adriamysiiniä annetaan annoksella 60 mg/m2 ja syklofosfamidia annoksella 600 mg/m2 21 päivän välein neljän syklin ajan.
Sen jälkeen dosetakselia annoksella 100 mg/m2 annetaan 21 päivän välein neljän syklin ajan.
Tamoksifeenia 20 mg annetaan kerran päivässä viiden vuoden ajan kaikille potilaille ensimmäisestä kemoterapiapäivästä alkaen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Patologinen lokoregionaalinen täydellinen kasvainvaste (pCR) molempien käsien välillä
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
3 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Eloonjääminen Paikallinen kasvainvaste tunnustelulla (cRR=cCR+cPR) Paikallinen kasvainvaste parhaalla kuvantamismenetelmällä (iRR=iCR+iPR) Kainalon imusolmukkeiden vaste (NR) Rintojen konservointihoito (BCT) Toksisuus
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
3 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Jackisch C, von Minckwitz G, Eidtmann H, Costa SD, Raab G, Blohmer JU, Schutte M, Gerber B, Merkle E, Gademann G, Lampe D, Hilfrich J, Tulusan AH, Caputo A, Kaufmann M. Dose-dense biweekly doxorubicin/docetaxel versus sequential neoadjuvant chemotherapy with doxorubicin/cyclophosphamide/docetaxel in operable breast cancer: second interim analysis. Clin Breast Cancer. 2002 Oct;3(4):276-80. doi: 10.3816/cbc.2002.n.031.
- Loibl S, von Minckwitz G, Raab G, Blohmer JU, Dan Costa S, Gerber B, Eidtmann H, Petrich S, Hilfrich J, Jackisch C, du Bois A, Kaufmann M. Surgical procedures after neoadjuvant chemotherapy in operable breast cancer: results of the GEPARDUO trial. Ann Surg Oncol. 2006 Nov;13(11):1434-42. doi: 10.1245/s10434-006-9011-2. Epub 2006 Sep 17.
- von Minckwitz G, Raab G, Caputo A, Schutte M, Hilfrich J, Blohmer JU, Gerber B, Costa SD, Merkle E, Eidtmann H, Lampe D, Jackisch C, du Bois A, Kaufmann M. Doxorubicin with cyclophosphamide followed by docetaxel every 21 days compared with doxorubicin and docetaxel every 14 days as preoperative treatment in operable breast cancer: the GEPARDUO study of the German Breast Group. J Clin Oncol. 2005 Apr 20;23(12):2676-85. doi: 10.1200/JCO.2005.05.078.
- von Minckwitz G, Untch M, Blohmer JU, Costa SD, Eidtmann H, Fasching PA, Gerber B, Eiermann W, Hilfrich J, Huober J, Jackisch C, Kaufmann M, Konecny GE, Denkert C, Nekljudova V, Mehta K, Loibl S. Definition and impact of pathologic complete response on prognosis after neoadjuvant chemotherapy in various intrinsic breast cancer subtypes. J Clin Oncol. 2012 May 20;30(15):1796-804. doi: 10.1200/JCO.2011.38.8595. Epub 2012 Apr 16.
- Darb-Esfahani S, Loibl S, Muller BM, Roller M, Denkert C, Komor M, Schluns K, Blohmer JU, Budczies J, Gerber B, Noske A, du Bois A, Weichert W, Jackisch C, Dietel M, Richter K, Kaufmann M, von Minckwitz G. Identification of biology-based breast cancer types with distinct predictive and prognostic features: role of steroid hormone and HER2 receptor expression in patients treated with neoadjuvant anthracycline/taxane-based chemotherapy. Breast Cancer Res. 2009;11(5):R69. doi: 10.1186/bcr2363.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ihosairaudet
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Rintojen sairaudet
- Rintojen kasvaimet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Reumaattiset aineet
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Tubuliinimodulaattorit
- Antimitoottiset aineet
- Mitoosin modulaattorit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Antineoplastiset aineet, hormonaaliset
- Antineoplastiset aineet, alkyloiva
- Alkylointiaineet
- Myeloablatiiviset agonistit
- Topoisomeraasi II:n estäjät
- Topoisomeraasin estäjät
- Antibiootit, antineoplastiset
- Hormoniantagonistit
- Luutiheyden säilyttämisaineet
- Estrogeeniantagonistit
- Selektiiviset estrogeenireseptorimodulaattorit
- Estrogeenireseptorin modulaattorit
- Doketakseli
- Syklofosfamidi
- Doksorubisiini
- Liposomaalinen doksorubisiini
- Tamoksifeeni
Muut tutkimustunnusnumerot
- Gepar-Duo
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Primaarinen rintasyöpä
-
Gangnam Severance HospitalRekrytointiHER2 Rikastettu alatyyppi Breast Cancer, Herzuma, PAM50 -tutkimusKorean tasavalta
-
Novartis PharmaceuticalsValmisMetastaattinen rintasyöpä (MBC) | Locally Advance Breast Cancer (LABC)Yhdistynyt kuningaskunta, Espanja
-
BioNTech SESeventh Framework ProgrammeValmisRintasyöpä (TNBC (Triple Negative Breast Cancer))Ruotsi, Saksa
-
Tehran University of Medical SciencesTuntematonPrimary Acquired NasolacrimalIran, islamilainen tasavalta
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)Ei vielä rekrytointiaAnatomisen vaiheen II rintasyöpä AJCC v8 | Anatomisen vaiheen III rintasyöpä AJCC v8 | Varhaisen vaiheen rintasyöpä | Anatomic Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Yhdysvallat
-
University Hospital, MontpellierRekrytointi
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)PeruutettuPrognostisen vaiheen IV rintasyöpä AJCC v8 | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain aivoissa | Metastaattinen rintasyöpä | Anatominen vaihe IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
Zealand University HospitalTuntematonHyperhidroosi Primary Focal AxillaTanska
-
Fudan UniversityRekrytointiRintasyöpä | Rintojen kasvain | Rintojen kasvaimet | HER2-positiivinen rintasyöpä | Paikallisesti edennyt rintasyöpä | HER2-negatiivinen rintasyöpä | Hormonireseptoripositiivinen kasvain | Hormonireseptorinegatiivinen kasvain | Varhaisvaiheen rintasyöpä | Triple-negative Breast Cancer (TNBC)Kiina