- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00793377
Neoadjuváns doxorubicin/ciklofoszfamid, majd docetaxel (AC-Doc) versus dózissűrű doxorubicin és docetaxel (ADoc) emlőrákban
Véletlenszerű, többközpontú, nyílt III. fázisú vizsgálat, amely az Adriamycin és Docetaxel (ADOC) 8 hetes dózisintenzív ütemezését hasonlítja össze egy 24 hetes szekvenciális Adriamycin/Cyclophosphamid ütemezéssel, majd Docetaxel (AC-DOC) kezelésével, műtét előtti kezeléssel. Mellkarcinóma (T2-3 N0-2 M0)
Ennek a vizsgálatnak az elsődleges célja a kórosan teljes remissziók arányának összehasonlítása a preoperatív dózis-intenzív 8 hetes, adriamycinből és docetaxelből álló terápia és a preoperatív 24 hetes szekvenciális adriamicin/ciklofoszfamid, majd docetaxel kezelés során, operálható betegeknél. emlő karcinóma. Másodlagos cél a betegségmentes és teljes túlélés, a teljes és részleges válaszok arányának felmérése tapintásos és képalkotó módszerekkel, az emlőmegtartó műtétek aránya, valamint a két kemoterápia toxicitása.
A következő kritériumoknak megfelelő nők vehetnek részt a vizsgálatban: operálható emlőrákban (T2-3 N0-2 M0), biopsziával szövettanilag igazolt diagnózissal, valamint mammográfiás, ultrahangos vagy emlő MRI-vel (a legmegfelelőbb módszer) mérhető betegséggel. a vizsgálónak kell kiválasztania). Miután a betegek írásos beleegyezésüket adták, véletlenszerűen beosztják őket a vizsgálati kezelésekre. Az I. csoportba tartozó betegek négy ciklus kombinált kemoterápiát kapnak, amely 50 mg/m2 adriamicint tartalmaz (15 perc i.v. infúzió) és 75 mg/m2 docetaxel (1 óra i.v. infúzió) 14 naponta megismételve, majd a terápia megkezdése után 9-10 héttel műtét követi. A II. csoportba tartozó betegek négy ciklus 60 mg/m2 adriamicint (15 perc iv.) és 600 mg/m2 ciklofoszfamidot (1 óra iv.) kapnak háromhetente, majd négy ciklus 100 mg/m2 docetaxelt (1 óra i.v.) három hét. A műtétet a 25. vagy 26. héten hajtják végre. Mindkét csoportban a betegek a kemoterápia első napjától kezdődően napi egyszeri 20 mg-os tamoxifent is kapnak szájon át 5 éven keresztül. A műtét a fennmaradó daganat eltávolításából (emlőmegtartó reszekció vagy mastectomia) és axilláris disszekcióból áll (A Sentinel csomópont biopsziája megengedett, ha a páciens randomizált vizsgálatban vesz részt). A sugárterápiát a résztvevő központ standard eljárásai szerint alkalmazzák. Az ypN+ betegségben javasolt egy második randomizálás a kiegészítő posztoperatív kemoterápia vagy a kiegészítő kezelés hiánya céljából. Azoknál a betegeknél, akiknél a betegség előrehaladtával a preoperatív terápia, a kemoterápia leállítható, és a műtét azonnal elvégezhető.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Hessen
-
Neu-Isenburg, Hessen, Németország, 06102
- German Breast Group
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A 7.1. pont szerint végzett vizsgálat előtti szűrés
- Az emlő egyoldali primer karcinóma, szövettanilag core vagy tru-cut biopsziával igazolva. A finomtűs aspiráció nem elegendő. Incision biopszia csak akkor megengedett, ha a daganat kevesebb mint 20%-át kimetsszük.
- Kétdimenziósan mérhető (mammográfia, ultrahang vagy MRI) emlődaganat
- Elsődleges daganat >= 2 cm a legnagyobb átmérőjű tapintással, ultrahanggal vagy mammográfiával, vagy emlő MRI-vel. Multifokális vagy multicentrikus emlőrákban szenvedő betegeknél a legnagyobb elváltozást kell mérni.
- Nincs bizonyíték távoli áttétekre
- A várható élettartam legalább 10 év, figyelmen kívül hagyva a rák diagnózisát.
- Karnofsky-index >= 70%.
- 18 éves vagy idősebb.
- Megfelelő hematológiai, vese- és májfunkció (WBC > 4000, vérlemezkék > 100 000, bilirubin, szérum kreatinin és transzaminázok a normál tartomány felső 1,5-szeresén belül).
- A normál szívműködés bizonyítéka (gyógyszerrel vagy anélkül) a beteg anamnéziséből és az elektrokardiográfiából. A normál működést echokardiográfia vagy többszörös kapuzott felvétel (MUGA) vizsgálat igazolja.
- Negatív terhességi teszt és megfelelő nem hormonális fogamzásgátlás termékeny nőknél. Az intrauterin pesszáriumok progesztogénekkel megengedettek.
- Írásbeli, tájékozott beleegyezés és feltételezett megfelelőség a terápiához és a betegek nyomon követéséhez.
- A páciens, a patológus és a vizsgáló beleegyezése a biopsziás és műtéti tumoranyag szállításához a központi patológiai értékeléshez és a prediktív tényezők vizsgálatához.
Kizárási kritériumok:
- Lokálisan előrehaladott (T4 stádium), kétoldali, áttétes vagy gyulladásos emlőrák. Ha ezen állapotok valamelyikének gyanúja merül fel, azt a tanulmányba való beiratkozás előtt ki kell zárni.
- Korábbi mellrák kezelés, beleértve a műtétet, a sugárzást, a citotoxikus vagy endokrin kezeléseket.
- Korábbi rosszindulatú daganat, kivéve az emlőrákot vagy a nem invazív emlőrákot, ha a betegségmentes időszak 10 évnél rövidebb.
- Korábbi citotoxikus kezelés bármilyen állapot esetén.
- A már meglévő neurotoxicitás nagyobb, mint a II. fokozat.
- Aktív fertőzés vagy más jelentős betegség, amely befolyásolhatja a kezelés tolerálhatóságát.
- Jelenlegi nemi hormonokkal végzett kezelés (a kezelést a szisztémás terápia megkezdése előtt meg kell szakítani).
- Pszichiátriai betegség vagy kábítószer-függőség, amely kizárja a tájékozott beleegyezés megszerzését.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: ADOC x 4 + Tam 20
Az Adriamycint 50 mg/m2 dózisban, a docetaxelt pedig 75 mg/m2 dózisban adják be 14 naponként négy cikluson keresztül.
Az adriamicint rövid i.v.
infúziót 15 percen keresztül, majd azonnal 1 órás 250 ml NaCl-vel hígított docetaxel infúziót.
A 20 mg tamoxifent naponta egyszer adják öt éven keresztül minden betegnek, a kemoterápia első napjától kezdve.
|
Az Adriamycint 50 mg/m2 dózisban és a docetaxelt 75 mg/m2 dózisban 14 naponként, négy cikluson keresztül. A 20 mg tamoxifent naponta egyszer adják öt éven keresztül minden betegnek, a kemoterápia első napjától kezdve.
|
Kísérleti: AC x 4 - Doc x 4 + Tam 20
Az adriamicint 60 mg/m2, a ciklofoszfamidot pedig 600 mg/m2 dózisban adják be 21 naponként, négy cikluson keresztül.
Ezt követően a docetaxelt 100 mg/m2 dózisban 21 naponként adják be négy cikluson keresztül.
A 20 mg tamoxifent naponta egyszer adják öt éven keresztül minden betegnek, a kemoterápia első napjától kezdve.
|
Az adriamicint 60 mg/m2, a ciklofoszfamidot pedig 600 mg/m2 dózisban adják be 21 naponként, négy cikluson keresztül.
Ezt követően a docetaxelt 100 mg/m2 dózisban 21 naponként adják be négy cikluson keresztül.
A 20 mg tamoxifent naponta egyszer adják öt éven keresztül minden betegnek, a kemoterápia első napjától kezdve.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
Patológiás lokoregionális teljes tumorválasz (pCR) mindkét kar között
Időkeret: 3 év
|
3 év
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
Túlélés Helyi tumorválasz tapintással (cRR=cCR+cPR) Lokális tumorválasz a legjobb képalkotó módszerrel (iRR=iCR+iPR) Hónalji nyirokcsomók válasza (NR) Mellkonzerváló terápia (BCT) Toxicitás
Időkeret: 3 év
|
3 év
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Jackisch C, von Minckwitz G, Eidtmann H, Costa SD, Raab G, Blohmer JU, Schutte M, Gerber B, Merkle E, Gademann G, Lampe D, Hilfrich J, Tulusan AH, Caputo A, Kaufmann M. Dose-dense biweekly doxorubicin/docetaxel versus sequential neoadjuvant chemotherapy with doxorubicin/cyclophosphamide/docetaxel in operable breast cancer: second interim analysis. Clin Breast Cancer. 2002 Oct;3(4):276-80. doi: 10.3816/cbc.2002.n.031.
- Loibl S, von Minckwitz G, Raab G, Blohmer JU, Dan Costa S, Gerber B, Eidtmann H, Petrich S, Hilfrich J, Jackisch C, du Bois A, Kaufmann M. Surgical procedures after neoadjuvant chemotherapy in operable breast cancer: results of the GEPARDUO trial. Ann Surg Oncol. 2006 Nov;13(11):1434-42. doi: 10.1245/s10434-006-9011-2. Epub 2006 Sep 17.
- von Minckwitz G, Raab G, Caputo A, Schutte M, Hilfrich J, Blohmer JU, Gerber B, Costa SD, Merkle E, Eidtmann H, Lampe D, Jackisch C, du Bois A, Kaufmann M. Doxorubicin with cyclophosphamide followed by docetaxel every 21 days compared with doxorubicin and docetaxel every 14 days as preoperative treatment in operable breast cancer: the GEPARDUO study of the German Breast Group. J Clin Oncol. 2005 Apr 20;23(12):2676-85. doi: 10.1200/JCO.2005.05.078.
- von Minckwitz G, Untch M, Blohmer JU, Costa SD, Eidtmann H, Fasching PA, Gerber B, Eiermann W, Hilfrich J, Huober J, Jackisch C, Kaufmann M, Konecny GE, Denkert C, Nekljudova V, Mehta K, Loibl S. Definition and impact of pathologic complete response on prognosis after neoadjuvant chemotherapy in various intrinsic breast cancer subtypes. J Clin Oncol. 2012 May 20;30(15):1796-804. doi: 10.1200/JCO.2011.38.8595. Epub 2012 Apr 16.
- Darb-Esfahani S, Loibl S, Muller BM, Roller M, Denkert C, Komor M, Schluns K, Blohmer JU, Budczies J, Gerber B, Noske A, du Bois A, Weichert W, Jackisch C, Dietel M, Richter K, Kaufmann M, von Minckwitz G. Identification of biology-based breast cancer types with distinct predictive and prognostic features: role of steroid hormone and HER2 receptor expression in patients treated with neoadjuvant anthracycline/taxane-based chemotherapy. Breast Cancer Res. 2009;11(5):R69. doi: 10.1186/bcr2363.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Bőrbetegségek
- Neoplazmák
- Neoplazmák webhelyenként
- Mellbetegségek
- Mellrák neoplazmák
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Enzim gátlók
- Reumaellenes szerek
- Antineoplasztikus szerek
- Immunszuppresszív szerek
- Immunológiai tényezők
- Tubulin modulátorok
- Antimitotikus szerek
- Mitózis modulátorok
- Hormonok, hormonpótlók és hormonantagonisták
- Hormonális daganatellenes szerek
- Daganatellenes szerek, alkilező
- Alkilező szerek
- Mieloablatív agonisták
- Topoizomeráz II inhibitorok
- Topoizomeráz gátlók
- Antibiotikumok, daganatellenes szerek
- Hormonantagonisták
- Csontsűrűség-megőrző szerek
- Ösztrogén antagonisták
- Szelektív ösztrogénreceptor modulátorok
- Ösztrogénreceptor modulátorok
- Docetaxel
- Ciklofoszfamid
- Doxorubicin
- Liposzómás doxorubicin
- Tamoxifen
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- Gepar-Duo
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Elsődleges emlőrák
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)ToborzásAnatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Korai stádiumú emlőkarcinóma | Anatómiai Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Egyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Fred Hutchinson Cancer CenterMég nincs toborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Invazív emlőkarcinómaEgyesült Államok
-
National Cancer Institute (NCI)Aktív, nem toborzóRosszindulatú szilárd daganat | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage IV Breast Cancer AJCC v8 | Invazív emlőkarcinóma | Mell adenokarcinómaEgyesült Államok
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institute on Aging (NIA)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)BefejezveVékonybél adenokarcinóma | III. stádiumú vékonybél-adenokarcinóma AJCC v8 | IIIA stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | IIIB stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | IV. stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | Vater adenokarcinóma ampulla | Stage III Ampull of Vater Cancer AJCC v8 | Stage... és egyéb feltételekEgyesült Államok
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | HER2-negatív emlőkarcinómaEgyesült Államok