- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00860366
Studie účinnosti kombinované léčby kyselinou močovou a rtPA u akutní ischemické mozkové příhody (Urico-Ictus)
9. března 2015 aktualizováno: Angel Chamorro, MD
Randomizovaná, dvojitě zaslepená studie hodnotící klinickou účinnost kombinované léčby kyselinou močovou a rtPA podávanou intravenózně u pacientů s akutní ischemickou mrtvicí během prvních 4,5 hodin od nástupu příznaků
Účelem této studie je určit, zda je kombinovaná léčba kyselinou močovou a rtPA lepší než samotná rtPA, pokud jde o klinickou účinnost u pacientů s akutní ischemickou mrtvicí léčených během prvních 4,5 hodin od nástupu symptomů.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Oxidační stres je hlavním přispěvatelem k poškození mozku u pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou.
Kyselina močová (UA) je endogenní produkt pocházející z metabolismu purinů, který u člověka odpovídá za 60 % celkové antioxidační kapacity organismu.
Nedávné experimentální důkazy shromážděné našimi a dalšími výzkumnými skupinami ukázaly, že exogenní podávání UA je neuroprotektivní v kortikálních i subkortikálních oblastech mozku v důsledku jeho antioxidačních vlastností.
V těchto studiích zvířata léčená UA odhalila menší mozkový infarkt po přechodné fokální ischemii, a to jak za použití intraluminálního modelu, tak po injekci autologních sraženin.
Navíc naše skupina poprvé popsala větší neuroprotekci u zvířat předem ošetřených rtPA (alteplázou).
Podobně jsme nedávno ukázali, že podávání UA bylo bez závažných nežádoucích účinků u pacientů s mrtvicí, kteří dostávali rtPA do 3 hodin od začátku mrtvice.
Předběžné údaje však naznačovaly, že by se tato intervence mohla promítnout do klinického přínosu po 3 měsících sledování.
Na základě těchto údajů se snažíme provést fázi 3, randomizovanou, dvojitě zaslepenou, kontrolovanou studii hodnotící klinickou účinnost podávání UA u pacientů s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou.
V současné době je rtPA jedinou schválenou terapií pro pacienty s cévní mozkovou příhodou během prvních hodin klinického nástupu a oxidační stres je považován za zvláště významný po ischemii/reperfuzi.
Na základě tohoto důvodu je naším cílem provést tuto klinickou studii fáze 3 u pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou, kteří jsou v současné době léčeni rtPA v rozmezí 4,5 hodin.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
421
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
-
Albacete, Španělsko, 02006
- Hospital General Universitario de Albacete
-
Barcelona, Španělsko, 08036
- Hospital Clinic de Barcelona
-
Barcelona, Španělsko, 08025
- Hospital de La Santa Creu Y Sant Pau
-
Girona, Španělsko, 17007
- Hospital Dr Josep Trueta
-
Valladolid, Španělsko, 47005
- Hospital Clinico Universitario de Valladolid
-
-
Barcelona
-
Badalona, Barcelona, Španělsko, 08916
- Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
-
Bellvitge, Barcelona, Španělsko
- Hospital Universitari de Bellvitge
-
Sabadell, Barcelona, Španělsko, 08208
- Corporació Sanitària del Parc Taulí
-
Terrassa, Barcelona, Španělsko, 08221
- Hospital Universitari Mutua de Terrassa
-
-
Navarra
-
Pamplona, Navarra, Španělsko, 31008
- Hospital de Navarra
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk starší 18 let.
- Akutní ischemická cévní mozková příhoda léčená rtPA během prvních 4,5 hodin od klinického nástupu. Základní škála mrtvice National Institute of Health (NIHSS) >6 a <25 a modifikovaná Rankinova škála (mRS) 2 před mrtvicí.
- Kraniální CT odhalující nepřítomnost krve v CNS.
- Informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Přítomnost některého z platných vylučovacích kritérií pro podávání rtPA v současné klinické praxi.
- Anamnéza dny s nebo bez anamnézy dnavé nefropatie nebo močové litiázy. Asymptomatická hiperurikemie při chronické léčbě alopurinolem nebo při chronické léčbě lithiem.
- Chronická renální insuficience (výchozí hodnota kreatininu > 1,5 mg/dl).
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Kyselina močová
Jedna intravenózní infuze 1 gramu kyseliny močové rozpuštěné ve vehikulu (500 ml 0,1% uhličitanu lithného a 5% manitolu).
|
1 gram rozpuštěný ve vehikulu obsahujícím 500 ml 0,1% uhličitanu lithného a 5% mannitolu, IV (do žíly), jedna dávka.
|
|
Komparátor placeba: Vozidlo
Jedna intravenózní infuze 500 ml vehikula obsahujícího 0,1 % uhličitanu lithného a 5 % manitolu.
|
Jedna intravenózní infuze 500 ml vehikula obsahujícího 0,1 % uhličitanu lithného a 5 % manitolu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Podíl pacientů, kteří dosáhli mRS 0 až 1 za 3 měsíce po léčbě, nebo 2 u pacientů s mRS 2 před zařazením do studie
Časové okno: 90 dnů po zařazení.
|
90 dnů po zařazení.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Podíl pacientů s NIHSS <2 2 hodiny po dokončení experimentální léčby.
Časové okno: 2 hodiny po dokončení experimentálního ošetření
|
2 hodiny po dokončení experimentálního ošetření
|
|
Podíl pacientů s NIHSS <1 v den 90.
Časové okno: Den 90
|
Den 90
|
|
Podíl pacientů, kteří dosáhli Barthelovy škály 95 až 100 v 90. den
Časové okno: Den 90
|
Den 90
|
|
Úmrtnost ze všech příčin během prvních 90 dnů.
Časové okno: Den 90
|
Den 90
|
|
Konečný objem infarktu měřený pomocí MRI nebo multimodálního CT po 72 hodinách od začátku (ve specifických centrech)
Časové okno: 72 hodin
|
72 hodin
|
|
Podíl pacientů s intrakraniálním krvácením spojeným se zhoršením NIHSS o 4 body během prvních 36 hodin léčby.
Časové okno: 36 hodin.
|
36 hodin.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Angel Chamorro, MD, PhD., Comprehensive Stroke Center, Hospital Clínic Barcelona, Spain.
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Chamorro A, Obach V, Cervera A, Revilla M, Deulofeu R, Aponte JH. Prognostic significance of uric acid serum concentration in patients with acute ischemic stroke. Stroke. 2002 Apr;33(4):1048-52. doi: 10.1161/hs0402.105927.
- Chamorro A, Planas AM. Yin and yang of uric acid in patients with stroke. Stroke. 2004 Jan;35(1):e11-2; author reply e11-2. doi: 10.1161/01.STR.0000107762.79571.7D. Epub 2003 Dec 11. No abstract available.
- Chamorro A, Planas AM, Muner DS, Deulofeu R. Uric acid administration for neuroprotection in patients with acute brain ischemia. Med Hypotheses. 2004;62(2):173-6. doi: 10.1016/S0306-9877(03)00324-4.
- Romanos E, Planas AM, Amaro S, Chamorro A. Uric acid reduces brain damage and improves the benefits of rt-PA in a rat model of thromboembolic stroke. J Cereb Blood Flow Metab. 2007 Jan;27(1):14-20. doi: 10.1038/sj.jcbfm.9600312. Epub 2006 Apr 5.
- Amaro S, Soy D, Obach V, Cervera A, Planas AM, Chamorro A. A pilot study of dual treatment with recombinant tissue plasminogen activator and uric acid in acute ischemic stroke. Stroke. 2007 Jul;38(7):2173-5. doi: 10.1161/STROKEAHA.106.480699. Epub 2007 May 24.
- Amaro S, Planas AM, Chamorro A. Uric acid administration in patients with acute stroke: a novel approach to neuroprotection. Expert Rev Neurother. 2008 Feb;8(2):259-70. doi: 10.1586/14737175.8.2.259.
- Amaro S, Chamorro A. Translational stroke research of the combination of thrombolysis and antioxidant therapy. Stroke. 2011 May;42(5):1495-9. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.615039. Epub 2011 Apr 7.
- Amaro S, Urra X, Gomez-Choco M, Obach V, Cervera A, Vargas M, Torres F, Rios J, Planas AM, Chamorro A. Uric acid levels are relevant in patients with stroke treated with thrombolysis. Stroke. 2011 Jan;42(1 Suppl):S28-32. doi: 10.1161/STROKEAHA.110.596528. Epub 2010 Dec 16.
- Amaro S, Renu A, Laredo C, Castellanos M, Arenillas JF, Llull L, Rudilloso S, Urra X, Obach V, Chamorro A; on behalf of the URICO-ICTUS investigators. Relevance of Collaterals for the Success of Neuroprotective Therapies in Acute Ischemic Stroke: Insights from the Randomized URICO-ICTUS Trial. Cerebrovasc Dis. 2019;47(3-4):171-177. doi: 10.1159/000500712. Epub 2019 Jun 4.
- Amaro S, Laredo C, Renu A, Llull L, Rudilosso S, Obach V, Urra X, Planas AM, Chamorro A; URICO-ICTUS Investigators. Uric Acid Therapy Prevents Early Ischemic Stroke Progression: A Tertiary Analysis of the URICO-ICTUS Trial (Efficacy Study of Combined Treatment With Uric Acid and r-tPA in Acute Ischemic Stroke). Stroke. 2016 Nov;47(11):2874-2876. doi: 10.1161/STROKEAHA.116.014672. Epub 2016 Oct 6.
- Chamorro A, Amaro S, Castellanos M, Gomis M, Urra X, Blasco J, Arenillas JF, Roman LS, Munoz R, Macho J, Canovas D, Marti-Fabregas J, Leira EC, Planas AM; URICO-ICTUS Investigators. Uric acid therapy improves the outcomes of stroke patients treated with intravenous tissue plasminogen activator and mechanical thrombectomy. Int J Stroke. 2017 Jun;12(4):377-382. doi: 10.1177/1747493016684354. Epub 2016 Dec 20.
- Llull L, Laredo C, Renu A, Perez B, Vila E, Obach V, Urra X, Planas A, Amaro S, Chamorro A. Uric Acid Therapy Improves Clinical Outcome in Women With Acute Ischemic Stroke. Stroke. 2015 Aug;46(8):2162-7. doi: 10.1161/STROKEAHA.115.009960. Epub 2015 Jul 9.
- Chamorro A, Amaro S, Castellanos M, Segura T, Arenillas J, Marti-Fabregas J, Gallego J, Krupinski J, Gomis M, Canovas D, Carne X, Deulofeu R, Roman LS, Oleaga L, Torres F, Planas AM; URICO-ICTUS Investigators. Safety and efficacy of uric acid in patients with acute stroke (URICO-ICTUS): a randomised, double-blind phase 2b/3 trial. Lancet Neurol. 2014 May;13(5):453-60. doi: 10.1016/S1474-4422(14)70054-7. Epub 2014 Apr 2.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. června 2011
Primární dokončení (Aktuální)
1. srpna 2013
Dokončení studie (Aktuální)
1. října 2013
Termíny zápisu do studia
První předloženo
11. března 2009
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
11. března 2009
První zveřejněno (Odhad)
12. března 2009
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
10. března 2015
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
9. března 2015
Naposledy ověřeno
1. března 2015
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Nekróza
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Cerebrovaskulární poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Ischemie mozku
- Infarkt
- Infarkt mozku
- Mrtvice
- Cévní mozková příhoda
- Ischemie
- Mozkový infarkt
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Ochranné prostředky
- Antioxidanty
- Kyselina močová
Další identifikační čísla studie
- URICOICTUS-1-2007
- EudraCT 2007-002687-95
- FIS EC07-90276
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Kyselina močová
-
McMaster UniversityAjinomoto USA, INC.DokončenoPsychologické jevy: Centrální únavaKanada
-
SciVision Biotech Inc.Zatím nenabírámeKorekce nasolabiálních záhybůTchaj-wan
-
Hadassah Medical OrganizationDokončeno
-
Lumos DiagnosticsAptatek BiosciencesDokončeno
-
University of Colorado, DenverJiž není k dispozici
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiSchváleno pro marketingDravetův syndromSpojené státy
-
Duke UniversityFoundation for Sarcoidosis ResearchNábor
-
BayerDokončenoZnámé nebo suspektní ložiskové jaterní lézeČína
-
USDA Grand Forks Human Nutrition Research CenterDokončeno