- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00860366
A húgysavval és rtPA-val kombinált kezelés hatékonysági vizsgálata akut ischaemiás stroke-ban (Urico-Ictus)
2015. március 9. frissítette: Angel Chamorro, MD
Randomizált, kettős vak vizsgálat a kombinált húgysavval és rtPA-val végzett kombinált kezelés klinikai hatékonyságát intravénásan adagolva akut ischaemiás stroke-os betegeknél a tünetek megjelenésének első 4,5 órájában
Ennek a vizsgálatnak a célja annak meghatározása, hogy a húgysavval és rtPA-val kombinált kezelés a klinikai hatékonyság szempontjából jobb-e, mint az rtPA önmagában az akut ischaemiás stroke-os betegeknél, akiket a tünetek megjelenését követő első 4,5 órában kezeltek.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Befejezve
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az ischaemiás stroke-ban szenvedő betegek agykárosodásának fő oka az oxidatív stressz.
A húgysav (UA) a purinok metabolizmusából származó endogén termék, amely az emberben a szervezet teljes antioxidáns kapacitásának 60%-áért felelős.
A mi és más kutatócsoportok által összegyűjtött újabb kísérleti bizonyítékok azt mutatják, hogy az UA exogén beadása antioxidáns tulajdonságainak köszönhetően neuroprotektív mind a kérgi, mind a szubkortikális agyterületeken.
Ezekben a vizsgálatokban az UA-val kezelt állatok kisebb agyi infarktust mutattak ki tranziens fokális ischaemia után, mind az intraluminális modellt, mind az autológ vérrögök injekcióját követően.
Sőt, csoportunk először írt le nagyobb idegvédelmet az rtPA-val (altepláz) előkezelt állatokban.
Hasonlóképpen a közelmúltban kimutattuk, hogy az UA beadása mentes volt a súlyos mellékhatásoktól azoknál a stroke-betegeknél, akik rtPA-t kaptak a stroke kezdetét követő 3 órán belül.
Az előzetes adatok azonban azt sugallták, hogy ez a beavatkozás klinikai előnyökkel járhat 3 hónapos követés után.
Ezen adatok alapján célunk egy 3. fázisú, randomizált, kettős-vak, kontrollált vizsgálat lefolytatása az UA adagolásának klinikai hatékonyságának felmérésére akut ischaemiás stroke-os betegeknél.
Jelenleg az rtPA az egyetlen jóváhagyott terápia a stroke-os betegek számára a klinikai megjelenés első óráiban, és az oxidatív stressz különösen fontos az ischaemia/reperfúzió után.
Ennek alapján célunk, hogy ezt a fázis 3 klinikai vizsgálatot olyan ischaemiás stroke betegeken végezzük, akiket jelenleg rtPA-val kezelnek, a 4,5 órás időtartamon belül.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
421
Fázis
- 2. fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
-
Albacete, Spanyolország, 02006
- Hospital General Universitario de Albacete
-
Barcelona, Spanyolország, 08036
- Hospital Clínic de Barcelona
-
Barcelona, Spanyolország, 08025
- Hospital de La Santa Creu Y Sant Pau
-
Girona, Spanyolország, 17007
- Hospital Dr Josep Trueta
-
Valladolid, Spanyolország, 47005
- Hospital Clínico Universitario de Valladolid
-
-
Barcelona
-
Badalona, Barcelona, Spanyolország, 08916
- Hospital Universitari Germans Trias I Pujol
-
Bellvitge, Barcelona, Spanyolország
- Hospital Universitari de Bellvitge
-
Sabadell, Barcelona, Spanyolország, 08208
- Corporació Sanitària del Parc Taulí
-
Terrassa, Barcelona, Spanyolország, 08221
- Hospital Universitari Mutua de Terrassa
-
-
Navarra
-
Pamplona, Navarra, Spanyolország, 31008
- Hospital de Navarra
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Összes
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Korhatár 18 évnél idősebb.
- Akut ischaemiás stroke rtPA-val kezelve a klinikai megjelenés első 4,5 órájában. Kiindulási Nemzeti Egészségügyi Intézet Stroke Skála (NIHSS) >6 és <25, és módosított Rankin Skála (mRS) a stroke előtt 2.
- Koponya-CT, amely kimutatja a vér hiányát a központi idegrendszerben.
- Tájékozott beleegyezés.
Kizárási kritériumok:
- Bármely érvényes kizárási kritérium megléte az rtPA beadására a jelenlegi klinikai gyakorlatban.
- A kórtörténetben előforduló köszvény köszvényes nephropathiával vagy anélkül, vagy húgyúti lithiasis. Tünetmentes hiperurikémia krónikus allopurinollal vagy krónikus lítiummal végzett kezelés alatt.
- Krónikus veseelégtelenség (a kiindulási kreatinin > 1,5 mg/dl).
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Húgysav
Egyszeri intravénás infúzió 1 gramm húgysav vivőanyagban oldva (500 ml 0,1%-os lítium-karbonát és 5%-os mannit).
|
1 gramm 500 ml 0,1% lítium-karbonátot és 5% mannitot tartalmazó vivőanyagban oldva, IV (vénába), egyszeri adag.
|
|
Placebo Comparator: Jármű
Egy 500 ml-es hordozó egyszeri intravénás infúziója, amely 0,1% lítium-karbonátot és 5% mannitot tartalmaz.
|
Egy 500 ml-es hordozó egyszeri intravénás infúziója, amely 0,1% lítium-karbonátot és 5% mannitot tartalmaz.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
Azon betegek aránya, akik a kezelés után 3 hónappal 0-1 mRS-t értek el, vagy 2 azoknál a betegeknél, akiknél mRS 2 volt a vizsgálatba való bevonás előtt
Időkeret: 90 nappal a felvétel után.
|
90 nappal a felvétel után.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
A kísérleti kezelés befejezése után 2 órával <2 NIHSS-ben szenvedő betegek aránya.
Időkeret: 2 órával a kísérleti kezelés befejezése után
|
2 órával a kísérleti kezelés befejezése után
|
|
A 90. napon <1 NIHSS-ben szenvedő betegek aránya.
Időkeret: 90. nap
|
90. nap
|
|
A 90. napon 95-től 100-ig terjedő Barthel-skálát elérő betegek aránya
Időkeret: 90. nap
|
90. nap
|
|
Minden ok miatti halálozás az első 90 napon belül.
Időkeret: 90. nap
|
90. nap
|
|
Az infarktus végső térfogata MRI-vel vagy multimodális CT-vel mérve, a kezdettől számított 72 órában (meghatározott központokban)
Időkeret: 72 óra
|
72 óra
|
|
Azon betegek aránya, akiknél a kezelés első 36 órájában az NIHSS 4 pontos romlásával járó intracranialis vérzésben szenvedtek.
Időkeret: 36 óra.
|
36 óra.
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Angel Chamorro, MD, PhD., Comprehensive Stroke Center, Hospital Clínic Barcelona, Spain.
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Chamorro A, Obach V, Cervera A, Revilla M, Deulofeu R, Aponte JH. Prognostic significance of uric acid serum concentration in patients with acute ischemic stroke. Stroke. 2002 Apr;33(4):1048-52. doi: 10.1161/hs0402.105927.
- Chamorro A, Planas AM. Yin and yang of uric acid in patients with stroke. Stroke. 2004 Jan;35(1):e11-2; author reply e11-2. doi: 10.1161/01.STR.0000107762.79571.7D. Epub 2003 Dec 11. No abstract available.
- Chamorro A, Planas AM, Muner DS, Deulofeu R. Uric acid administration for neuroprotection in patients with acute brain ischemia. Med Hypotheses. 2004;62(2):173-6. doi: 10.1016/S0306-9877(03)00324-4.
- Romanos E, Planas AM, Amaro S, Chamorro A. Uric acid reduces brain damage and improves the benefits of rt-PA in a rat model of thromboembolic stroke. J Cereb Blood Flow Metab. 2007 Jan;27(1):14-20. doi: 10.1038/sj.jcbfm.9600312. Epub 2006 Apr 5.
- Amaro S, Soy D, Obach V, Cervera A, Planas AM, Chamorro A. A pilot study of dual treatment with recombinant tissue plasminogen activator and uric acid in acute ischemic stroke. Stroke. 2007 Jul;38(7):2173-5. doi: 10.1161/STROKEAHA.106.480699. Epub 2007 May 24.
- Amaro S, Planas AM, Chamorro A. Uric acid administration in patients with acute stroke: a novel approach to neuroprotection. Expert Rev Neurother. 2008 Feb;8(2):259-70. doi: 10.1586/14737175.8.2.259.
- Amaro S, Chamorro A. Translational stroke research of the combination of thrombolysis and antioxidant therapy. Stroke. 2011 May;42(5):1495-9. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.615039. Epub 2011 Apr 7.
- Amaro S, Urra X, Gomez-Choco M, Obach V, Cervera A, Vargas M, Torres F, Rios J, Planas AM, Chamorro A. Uric acid levels are relevant in patients with stroke treated with thrombolysis. Stroke. 2011 Jan;42(1 Suppl):S28-32. doi: 10.1161/STROKEAHA.110.596528. Epub 2010 Dec 16.
- Amaro S, Renu A, Laredo C, Castellanos M, Arenillas JF, Llull L, Rudilloso S, Urra X, Obach V, Chamorro A; on behalf of the URICO-ICTUS investigators. Relevance of Collaterals for the Success of Neuroprotective Therapies in Acute Ischemic Stroke: Insights from the Randomized URICO-ICTUS Trial. Cerebrovasc Dis. 2019;47(3-4):171-177. doi: 10.1159/000500712. Epub 2019 Jun 4.
- Amaro S, Laredo C, Renu A, Llull L, Rudilosso S, Obach V, Urra X, Planas AM, Chamorro A; URICO-ICTUS Investigators. Uric Acid Therapy Prevents Early Ischemic Stroke Progression: A Tertiary Analysis of the URICO-ICTUS Trial (Efficacy Study of Combined Treatment With Uric Acid and r-tPA in Acute Ischemic Stroke). Stroke. 2016 Nov;47(11):2874-2876. doi: 10.1161/STROKEAHA.116.014672. Epub 2016 Oct 6.
- Chamorro A, Amaro S, Castellanos M, Gomis M, Urra X, Blasco J, Arenillas JF, Roman LS, Munoz R, Macho J, Canovas D, Marti-Fabregas J, Leira EC, Planas AM; URICO-ICTUS Investigators. Uric acid therapy improves the outcomes of stroke patients treated with intravenous tissue plasminogen activator and mechanical thrombectomy. Int J Stroke. 2017 Jun;12(4):377-382. doi: 10.1177/1747493016684354. Epub 2016 Dec 20.
- Llull L, Laredo C, Renu A, Perez B, Vila E, Obach V, Urra X, Planas A, Amaro S, Chamorro A. Uric Acid Therapy Improves Clinical Outcome in Women With Acute Ischemic Stroke. Stroke. 2015 Aug;46(8):2162-7. doi: 10.1161/STROKEAHA.115.009960. Epub 2015 Jul 9.
- Chamorro A, Amaro S, Castellanos M, Segura T, Arenillas J, Marti-Fabregas J, Gallego J, Krupinski J, Gomis M, Canovas D, Carne X, Deulofeu R, Roman LS, Oleaga L, Torres F, Planas AM; URICO-ICTUS Investigators. Safety and efficacy of uric acid in patients with acute stroke (URICO-ICTUS): a randomised, double-blind phase 2b/3 trial. Lancet Neurol. 2014 May;13(5):453-60. doi: 10.1016/S1474-4422(14)70054-7. Epub 2014 Apr 2.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
2011. június 1.
Elsődleges befejezés (Tényleges)
2013. augusztus 1.
A tanulmány befejezése (Tényleges)
2013. október 1.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2009. március 11.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2009. március 11.
Első közzététel (Becslés)
2009. március 12.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
2015. március 10.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2015. március 9.
Utolsó ellenőrzés
2015. március 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Elhalás
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Érrendszeri betegségek
- Cerebrovaszkuláris rendellenességek
- Agyi betegségek
- Központi idegrendszeri betegségek
- Idegrendszeri betegségek
- Agyi ischaemia
- Infarktus
- Agyi infarktus
- Stroke
- Ischaemiás stroke
- Ischaemia
- Agyi infarktus
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Védőszerek
- Antioxidánsok
- Húgysav
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- URICOICTUS-1-2007
- EudraCT 2007-002687-95
- FIS EC07-90276
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Akut ischaemiás stroke
-
Qilu Hospital of Shandong UniversityMég nincs toborzásAcut Congestív Szívelégtelenség
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisMég nincs toborzásGYERMEKÉRTÉKŰ ACUT MYOCARDITISFranciaország
-
Hospital de Clinicas de Porto AlegreMég nincs toborzásAkut szívelégtelenség (AHF) | Ultrahang, Doppler | Helyi ultrahang (POCUS) | Tüdő ultrahang pontszám | Diuretikus hatás | Acut Congestív SzívelégtelenségBrazília
-
Ciusss de L'Est de l'Île de MontréalStem Cell NetworkToborzásAcut Leukémia, Magas Kockázatú | Magas kockázatú myelodysplasztikus szindrómák | Hematológiai malignitás, amely allogén hematopoetikus őssejt-transzplantációt igényel, de hiányzik a donorKanada
-
Institut National de la Santé Et de la Recherche...Befejezve
Klinikai vizsgálatok a Húgysav
-
CerecinBefejezve
-
CerecinVisszavont
-
University of Maryland, BaltimoreNational Institute on Aging (NIA); Penn State UniversityBefejezveElmebaj | Kórházi ápolás | Akut orvosi eseményEgyesült Államok
-
Chang Gung Memorial HospitalNew Bellus EnterprisesIsmeretlenNeoplazma | Funkcionális gyomor-bélrendszeri rendellenességTajvan
-
CerecinCelerionBefejezve
-
CerecinCelerionBefejezveEgészségesEgyesült Államok
-
Johns Hopkins UniversityMegszűntDiabéteszes retinopátia | Stargardt-kór | Makula degeneráció (életkorral összefüggő)Egyesült Államok
-
Arizona State UniversityCalm.com, Inc.Befejezve