- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00860366
Wirksamkeitsstudie der kombinierten Behandlung mit Harnsäure und rtPA bei akutem ischämischem Schlaganfall (Urico-Ictus)
9. März 2015 aktualisiert von: Angel Chamorro, MD
Randomisierte, doppelblinde Studie zur Bewertung der klinischen Wirksamkeit einer kombinierten Behandlung mit intravenös verabreichter Harnsäure und rtPA bei Patienten mit akutem ischämischem Schlaganfall innerhalb der ersten 4,5 Stunden nach Auftreten der Symptome
Der Zweck dieser Studie ist es festzustellen, ob die kombinierte Behandlung mit Harnsäure und rtPA der alleinigen rtPA hinsichtlich der klinischen Wirksamkeit bei akuten ischämischen Schlaganfallpatienten, die innerhalb der ersten 4,5 Stunden nach Auftreten der Symptome behandelt werden, überlegen ist.
Studienübersicht
Status
Abgeschlossen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Oxidativer Stress trägt wesentlich zu Hirnschäden bei Patienten mit ischämischem Schlaganfall bei.
Harnsäure (UA) ist ein endogenes Produkt, das aus dem Stoffwechsel von Purinen stammt, die beim Menschen für 60 % der gesamten antioxidativen Kapazität des Organismus verantwortlich sind.
Jüngste experimentelle Beweise, die von unserer und anderen Forschungsgruppen gesammelt wurden, haben gezeigt, dass die exogene Verabreichung von UA aufgrund seiner antioxidativen Eigenschaften sowohl in kortikalen als auch in subkortikalen Gehirnbereichen neuroprotektiv ist.
In diesen Studien zeigten mit UA behandelte Tiere einen kleineren Hirninfarkt nach transienter fokaler Ischämie, sowohl unter Verwendung des intraluminalen Modells als auch nach der Injektion von autologen Gerinnseln.
Darüber hinaus beschrieb unsere Gruppe erstmals eine größere Neuroprotektion bei mit rtPA (Alteplase) vorbehandelten Tieren.
Ebenso haben wir kürzlich gezeigt, dass die Verabreichung von UA bei Schlaganfallpatienten, die rtPA innerhalb von 3 Stunden nach Beginn des Schlaganfalls erhielten, frei von schwerwiegenden Nebenwirkungen war.
Vorläufige Daten deuteten jedoch darauf hin, dass diese Intervention nach 3 Monaten Nachbeobachtung zu klinischen Vorteilen führen könnte.
Basierend auf diesen Daten wollen wir eine randomisierte, doppelblinde, kontrollierte Phase-3-Studie durchführen, die die klinische Wirksamkeit der UA-Verabreichung bei Patienten mit akutem ischämischen Schlaganfall untersucht.
Derzeit ist rtPA die einzige zugelassene Therapie für Schlaganfallpatienten innerhalb der ersten Stunden des klinischen Beginns, und oxidativer Stress gilt als besonders relevant nach Ischämie/Reperfusion.
Auf dieser Grundlage streben wir an, diese klinische Phase-3-Studie bei Patienten mit ischämischem Schlaganfall, die derzeit mit rtPA behandelt werden, innerhalb des Zeitfensters von 4,5 Stunden durchzuführen.
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Tatsächlich)
421
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienorte
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Albacete, Spanien, 02006
- Hospital General Universitario de Albacete
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Barcelona, Spanien, 08036
- Hospital Clinic de Barcelona
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Barcelona, Spanien, 08025
- Hospital de La Santa Creu Y Sant Pau
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Girona, Spanien, 17007
- Hospital Dr Josep Trueta
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Valladolid, Spanien, 47005
- Hospital Clínico Universitario de Valladolid
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Barcelona
-
Badalona, Barcelona, Spanien, 08916
- Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
-
Bellvitge, Barcelona, Spanien
- Hospital Universitari de Bellvitge
-
Sabadell, Barcelona, Spanien, 08208
- Corporació Sanitària del Parc Taulí
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Terrassa, Barcelona, Spanien, 08221
- Hospital Universitari Mutua de Terrassa
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Navarra
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Pamplona, Navarra, Spanien, 31008
- Hospital de Navarra
-
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Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Studienberechtigte Geschlechter
Alle
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter älter als 18 Jahre.
- Akuter ischämischer Schlaganfall, behandelt mit rtPA innerhalb der ersten 4,5 Stunden nach klinischem Beginn. Baseline National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) >6 und <25 und modifizierte Rankin-Skala (mRS) von 2 vor dem Schlaganfall.
- Schädel-CT, die das Fehlen von Blut im ZNS offenbart.
- Einverständniserklärung.
Ausschlusskriterien:
- Vorhandensein eines der gültigen Ausschlusskriterien für die Verabreichung von rtPA in der aktuellen klinischen Praxis.
- Vorgeschichte von Gicht mit oder ohne Vorgeschichte von Gichtnephropathie oder Harnlithiasis. Asymptomatische Hiperurikämie unter chronischer Behandlung mit Allopurinol oder chronischer Behandlung mit Lithium.
- Chronische Niereninsuffizienz (Baseline-Kreatinin > 1,5 mg/dl).
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Harnsäure
Einmalige intravenöse Infusion von 1 Gramm Harnsäure, gelöst in Vehikel (500 ml 0,1 % Lithiumcarbonat und 5 % Mannit).
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1 Gramm gelöst in einem Vehikel, das 500 ml 0,1 % Lithiumcarbonat und 5 % Mannit enthält, IV (in die Vene), Einzeldosis.
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Placebo-Komparator: Fahrzeug
Einmalige intravenöse Infusion eines 500-ml-Vehikels mit 0,1 % Lithiumcarbonat und 5 % Mannitol.
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Einmalige intravenöse Infusion eines 500-ml-Vehikels mit 0,1 % Lithiumcarbonat und 5 % Mannitol.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Anteil der Patienten, die 3 Monate nach der Behandlung einen mRS von 0 bis 1 erreichten, oder 2 bei Patienten mit einem mRS von 2 vor Aufnahme in die Studie
Zeitfenster: 90 Tage nach Aufnahme.
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90 Tage nach Aufnahme.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Anteil der Patienten mit NIHSS < 2 2 Stunden nach Abschluss der experimentellen Behandlung.
Zeitfenster: 2 Stunden nach Abschluss der experimentellen Behandlung
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2 Stunden nach Abschluss der experimentellen Behandlung
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Anteil der Patienten mit NIHSS <1 an Tag 90.
Zeitfenster: Tag 90
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Tag 90
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Anteil der Patienten, die an Tag 90 eine Barthel-Skala von 95 bis 100 erreichen
Zeitfenster: Tag 90
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Tag 90
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Gesamtmortalität innerhalb der ersten 90 Tage.
Zeitfenster: Tag 90
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Tag 90
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Endgültiges Infarktvolumen gemessen mittels MRT oder multimodaler CT 72 Stunden nach Beginn (in bestimmten Zentren)
Zeitfenster: 72 Stunden
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72 Stunden
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Anteil der Patienten mit einer intrakraniellen Blutung, die innerhalb der ersten 36 Behandlungsstunden mit einer Verschlechterung des NIHSS um 4 Punkte einherging.
Zeitfenster: 36 Stunden.
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36 Stunden.
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Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Studienleiter: Angel Chamorro, MD, PhD., Comprehensive Stroke Center, Hospital Clínic Barcelona, Spain.
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
- Chamorro A, Obach V, Cervera A, Revilla M, Deulofeu R, Aponte JH. Prognostic significance of uric acid serum concentration in patients with acute ischemic stroke. Stroke. 2002 Apr;33(4):1048-52. doi: 10.1161/hs0402.105927.
- Chamorro A, Planas AM. Yin and yang of uric acid in patients with stroke. Stroke. 2004 Jan;35(1):e11-2; author reply e11-2. doi: 10.1161/01.STR.0000107762.79571.7D. Epub 2003 Dec 11. No abstract available.
- Chamorro A, Planas AM, Muner DS, Deulofeu R. Uric acid administration for neuroprotection in patients with acute brain ischemia. Med Hypotheses. 2004;62(2):173-6. doi: 10.1016/S0306-9877(03)00324-4.
- Romanos E, Planas AM, Amaro S, Chamorro A. Uric acid reduces brain damage and improves the benefits of rt-PA in a rat model of thromboembolic stroke. J Cereb Blood Flow Metab. 2007 Jan;27(1):14-20. doi: 10.1038/sj.jcbfm.9600312. Epub 2006 Apr 5.
- Amaro S, Soy D, Obach V, Cervera A, Planas AM, Chamorro A. A pilot study of dual treatment with recombinant tissue plasminogen activator and uric acid in acute ischemic stroke. Stroke. 2007 Jul;38(7):2173-5. doi: 10.1161/STROKEAHA.106.480699. Epub 2007 May 24.
- Amaro S, Planas AM, Chamorro A. Uric acid administration in patients with acute stroke: a novel approach to neuroprotection. Expert Rev Neurother. 2008 Feb;8(2):259-70. doi: 10.1586/14737175.8.2.259.
- Amaro S, Chamorro A. Translational stroke research of the combination of thrombolysis and antioxidant therapy. Stroke. 2011 May;42(5):1495-9. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.615039. Epub 2011 Apr 7.
- Amaro S, Urra X, Gomez-Choco M, Obach V, Cervera A, Vargas M, Torres F, Rios J, Planas AM, Chamorro A. Uric acid levels are relevant in patients with stroke treated with thrombolysis. Stroke. 2011 Jan;42(1 Suppl):S28-32. doi: 10.1161/STROKEAHA.110.596528. Epub 2010 Dec 16.
- Amaro S, Renu A, Laredo C, Castellanos M, Arenillas JF, Llull L, Rudilloso S, Urra X, Obach V, Chamorro A; on behalf of the URICO-ICTUS investigators. Relevance of Collaterals for the Success of Neuroprotective Therapies in Acute Ischemic Stroke: Insights from the Randomized URICO-ICTUS Trial. Cerebrovasc Dis. 2019;47(3-4):171-177. doi: 10.1159/000500712. Epub 2019 Jun 4.
- Amaro S, Laredo C, Renu A, Llull L, Rudilosso S, Obach V, Urra X, Planas AM, Chamorro A; URICO-ICTUS Investigators. Uric Acid Therapy Prevents Early Ischemic Stroke Progression: A Tertiary Analysis of the URICO-ICTUS Trial (Efficacy Study of Combined Treatment With Uric Acid and r-tPA in Acute Ischemic Stroke). Stroke. 2016 Nov;47(11):2874-2876. doi: 10.1161/STROKEAHA.116.014672. Epub 2016 Oct 6.
- Chamorro A, Amaro S, Castellanos M, Gomis M, Urra X, Blasco J, Arenillas JF, Roman LS, Munoz R, Macho J, Canovas D, Marti-Fabregas J, Leira EC, Planas AM; URICO-ICTUS Investigators. Uric acid therapy improves the outcomes of stroke patients treated with intravenous tissue plasminogen activator and mechanical thrombectomy. Int J Stroke. 2017 Jun;12(4):377-382. doi: 10.1177/1747493016684354. Epub 2016 Dec 20.
- Llull L, Laredo C, Renu A, Perez B, Vila E, Obach V, Urra X, Planas A, Amaro S, Chamorro A. Uric Acid Therapy Improves Clinical Outcome in Women With Acute Ischemic Stroke. Stroke. 2015 Aug;46(8):2162-7. doi: 10.1161/STROKEAHA.115.009960. Epub 2015 Jul 9.
- Chamorro A, Amaro S, Castellanos M, Segura T, Arenillas J, Marti-Fabregas J, Gallego J, Krupinski J, Gomis M, Canovas D, Carne X, Deulofeu R, Roman LS, Oleaga L, Torres F, Planas AM; URICO-ICTUS Investigators. Safety and efficacy of uric acid in patients with acute stroke (URICO-ICTUS): a randomised, double-blind phase 2b/3 trial. Lancet Neurol. 2014 May;13(5):453-60. doi: 10.1016/S1474-4422(14)70054-7. Epub 2014 Apr 2.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn
1. Juni 2011
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
1. August 2013
Studienabschluss (Tatsächlich)
1. Oktober 2013
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
11. März 2009
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
11. März 2009
Zuerst gepostet (Schätzen)
12. März 2009
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
10. März 2015
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
9. März 2015
Zuletzt verifiziert
1. März 2015
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Nekrose
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
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- Zerebrovaskuläre Erkrankungen
- Erkrankungen des Gehirns
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- Erkrankungen des Nervensystems
- Ischämie des Gehirns
- Infarkt
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- Streicheln
- Ischämischer Schlaganfall
- Ischämie
- Hirninfarkt
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Schutzmittel
- Antioxidantien
- Harnsäure
Andere Studien-ID-Nummern
- URICOICTUS-1-2007
- EudraCT 2007-002687-95
- FIS EC07-90276
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Klinische Studien zur Harnsäure
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University of California, Los AngelesNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Abgeschlossen
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SciVision Biotech Inc.Noch keine RekrutierungKorrektur der NasolabialfalteTaiwan
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BayerAbgeschlossenBekannte oder vermutete fokale LeberläsionenChina
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BayerAbgeschlossenKarzinom | Lebertumoren | Adenom | LeberabszessVereinigte Staaten, Japan, Singapur, Taiwan, Italien
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Ultragenyx Pharmaceutical IncAbgeschlossenHereditäre Einschlusskörperchen-Myopathie (HIBM)Vereinigte Staaten
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AccSalus Biosciences, Inc.Noch keine RekrutierungMelanom | Nierenzellkarzinom | Hepatozelluläres Karzinom | Adenokarzinom des Magens | Fortgeschrittener solider Tumor | Adenokarzinom des gastroösophagealen Überganges | Gallenblasenkrebs | Schilddrüsenkarzinom, medullär | Primäres differenziertes Schilddrüsenkarzinom
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Augusta UniversityUnbekanntPrähypertonieVereinigte Staaten
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FDA Office of Orphan Products DevelopmentUniversity of North CarolinaAbgeschlossen
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Assistance Publique - Hôpitaux de ParisBeendet
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Ospedale San RaffaeleAbgeschlossenGenetische Hypertonie | Bluthochdruck unerlässlich | SalzüberschussItalien