- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00860366
Badanie skuteczności skojarzonego leczenia kwasem moczowym i rtPA w ostrym udarze niedokrwiennym (Urico-Ictus)
9 marca 2015 zaktualizowane przez: Angel Chamorro, MD
Randomizowane, podwójnie ślepe badanie oceniające skuteczność kliniczną skojarzonego leczenia kwasem moczowym i rtPA podawanych dożylnie pacjentom z ostrym udarem niedokrwiennym mózgu w ciągu pierwszych 4,5 godziny od wystąpienia objawów
Celem tego badania jest określenie, czy skojarzone leczenie kwasem moczowym i rtPA jest lepsze od samego rtPA pod względem skuteczności klinicznej u pacjentów z ostrym udarem niedokrwiennym leczonych w ciągu pierwszych 4,5 godzin od wystąpienia objawów.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Stres oksydacyjny jest głównym czynnikiem przyczyniającym się do uszkodzenia mózgu u pacjentów z udarem niedokrwiennym.
Kwas moczowy (UA) jest endogennym produktem metabolizmu puryn, który u człowieka odpowiada za 60% całkowitej zdolności antyoksydacyjnej organizmu.
Ostatnie dowody eksperymentalne zebrane przez naszą i inne grupy badawcze wykazały, że egzogenne podawanie UA ma działanie neuroprotekcyjne zarówno w obszarach korowych, jak i podkorowych mózgu, dzięki swoim właściwościom przeciwutleniającym.
W badaniach tych zwierzęta leczone UA ujawniły mniejszy zawał mózgu po przemijającym ogniskowym niedokrwieniu, zarówno przy użyciu modelu wewnątrz światła, jak i po wstrzyknięciu autologicznych skrzepów.
Co więcej, nasza grupa po raz pierwszy opisała większą neuroprotekcję u zwierząt leczonych wcześniej rtPA (alteplazą).
Podobnie ostatnio wykazaliśmy, że podawanie UA było wolne od poważnych działań niepożądanych u pacjentów z udarem otrzymujących rtPA w ciągu 3 godzin od wystąpienia udaru.
Jednak wstępne dane sugerowały, że ta interwencja może przełożyć się na korzyści kliniczne po 3 miesiącach obserwacji.
Na podstawie tych danych zamierzamy przeprowadzić randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane badanie III fazy, oceniające kliniczną skuteczność podawania UA pacjentom z ostrym udarem niedokrwiennym.
Obecnie rtPA jest jedyną zatwierdzoną terapią dla pacjentów z udarem w ciągu pierwszych godzin od wystąpienia klinicznego, a stres oksydacyjny uważa się za szczególnie istotny po niedokrwieniu/reperfuzji.
Opierając się na tej podstawie, zamierzamy przeprowadzić to badanie kliniczne fazy 3 u pacjentów z udarem niedokrwiennym, którzy są obecnie leczeni rtPA w oknie 4-5 godzinnym.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
421
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
-
Albacete, Hiszpania, 02006
- Hospital General Universitario de Albacete
-
Barcelona, Hiszpania, 08036
- Hospital Clinic de Barcelona
-
Barcelona, Hiszpania, 08025
- Hospital de La Santa Creu Y Sant Pau
-
Girona, Hiszpania, 17007
- Hospital Dr Josep Trueta
-
Valladolid, Hiszpania, 47005
- Hospital Clinico Universitario de Valladolid
-
-
Barcelona
-
Badalona, Barcelona, Hiszpania, 08916
- Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
-
Bellvitge, Barcelona, Hiszpania
- Hospital Universitari de Bellvitge
-
Sabadell, Barcelona, Hiszpania, 08208
- Corporació Sanitària del Parc Taulí
-
Terrassa, Barcelona, Hiszpania, 08221
- Hospital Universitari Mutua de Terrassa
-
-
Navarra
-
Pamplona, Navarra, Hiszpania, 31008
- Hospital de Navarra
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek powyżej 18 lat.
- Ostry udar niedokrwienny leczony rtPA w ciągu pierwszych 4,5 godzin od wystąpienia klinicznego. Wyjściowa Skala Udaru Narodowego Instytutu Zdrowia (NIHSS) >6 i <25 oraz zmodyfikowana Skala Rankina (mRS) 2 przed udarem.
- CT czaszki ujawniające brak krwi w OUN.
- Świadoma zgoda.
Kryteria wyłączenia:
- Obecność któregokolwiek z ważnych kryteriów wykluczających podanie rtPA w dotychczasowej praktyce klinicznej.
- Historia dny z lub bez historii dnawej nefropatii lub kamicy moczowej. Bezobjawowa hiperurykemia podczas przewlekłego leczenia allopurynolem lub przewlekłego leczenia litem.
- Przewlekła niewydolność nerek (wyjściowe stężenie kreatyniny > 1,5 mg/dl).
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Kwas moczowy
Pojedyncza infuzja dożylna 1 grama kwasu moczowego rozpuszczonego w nośniku (500 ml 0,1% węglanu litu i 5% mannitolu).
|
1 gram rozpuszczony w nośniku zawierającym 500 ml 0,1% węglanu litu i 5% mannitolu, IV (dożylnie), pojedyncza dawka.
|
|
Komparator placebo: Pojazd
Pojedynczy wlew dożylny 500 ml nośnika zawierającego 0,1% węglanu litu i 5% mannitolu.
|
Pojedynczy wlew dożylny 500 ml nośnika zawierającego 0,1% węglanu litu i 5% mannitolu.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Odsetek pacjentów osiągających mRS 0 do 1 po 3 miesiącach od leczenia lub 2 pacjentów z mRS 2 przed włączeniem do badania
Ramy czasowe: 90 dni po włączeniu.
|
90 dni po włączeniu.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Odsetek pacjentów z NIHSS <2 po 2 godzinach od zakończenia leczenia eksperymentalnego.
Ramy czasowe: 2 godziny po zakończeniu leczenia eksperymentalnego
|
2 godziny po zakończeniu leczenia eksperymentalnego
|
|
Odsetek pacjentów z NIHSS <1 w dniu 90.
Ramy czasowe: Dzień 90
|
Dzień 90
|
|
Odsetek pacjentów osiągających skalę Barthel od 95 do 100 w dniu 90
Ramy czasowe: Dzień 90
|
Dzień 90
|
|
Śmiertelność z dowolnej przyczyny w ciągu pierwszych 90 dni.
Ramy czasowe: Dzień 90
|
Dzień 90
|
|
Końcowa objętość zawału mierzona za pomocą MRI lub multimodalnej CT w 72 godzinie od początku (w określonych ośrodkach)
Ramy czasowe: 72 godziny
|
72 godziny
|
|
Odsetek pacjentów z krwotokiem śródczaszkowym związanym z pogorszeniem o 4 punkty w skali NIHSS w ciągu pierwszych 36 godzin leczenia.
Ramy czasowe: 36 godzin.
|
36 godzin.
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Angel Chamorro, MD, PhD., Comprehensive Stroke Center, Hospital Clínic Barcelona, Spain.
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Chamorro A, Obach V, Cervera A, Revilla M, Deulofeu R, Aponte JH. Prognostic significance of uric acid serum concentration in patients with acute ischemic stroke. Stroke. 2002 Apr;33(4):1048-52. doi: 10.1161/hs0402.105927.
- Chamorro A, Planas AM. Yin and yang of uric acid in patients with stroke. Stroke. 2004 Jan;35(1):e11-2; author reply e11-2. doi: 10.1161/01.STR.0000107762.79571.7D. Epub 2003 Dec 11. No abstract available.
- Chamorro A, Planas AM, Muner DS, Deulofeu R. Uric acid administration for neuroprotection in patients with acute brain ischemia. Med Hypotheses. 2004;62(2):173-6. doi: 10.1016/S0306-9877(03)00324-4.
- Romanos E, Planas AM, Amaro S, Chamorro A. Uric acid reduces brain damage and improves the benefits of rt-PA in a rat model of thromboembolic stroke. J Cereb Blood Flow Metab. 2007 Jan;27(1):14-20. doi: 10.1038/sj.jcbfm.9600312. Epub 2006 Apr 5.
- Amaro S, Soy D, Obach V, Cervera A, Planas AM, Chamorro A. A pilot study of dual treatment with recombinant tissue plasminogen activator and uric acid in acute ischemic stroke. Stroke. 2007 Jul;38(7):2173-5. doi: 10.1161/STROKEAHA.106.480699. Epub 2007 May 24.
- Amaro S, Planas AM, Chamorro A. Uric acid administration in patients with acute stroke: a novel approach to neuroprotection. Expert Rev Neurother. 2008 Feb;8(2):259-70. doi: 10.1586/14737175.8.2.259.
- Amaro S, Chamorro A. Translational stroke research of the combination of thrombolysis and antioxidant therapy. Stroke. 2011 May;42(5):1495-9. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.615039. Epub 2011 Apr 7.
- Amaro S, Urra X, Gomez-Choco M, Obach V, Cervera A, Vargas M, Torres F, Rios J, Planas AM, Chamorro A. Uric acid levels are relevant in patients with stroke treated with thrombolysis. Stroke. 2011 Jan;42(1 Suppl):S28-32. doi: 10.1161/STROKEAHA.110.596528. Epub 2010 Dec 16.
- Amaro S, Renu A, Laredo C, Castellanos M, Arenillas JF, Llull L, Rudilloso S, Urra X, Obach V, Chamorro A; on behalf of the URICO-ICTUS investigators. Relevance of Collaterals for the Success of Neuroprotective Therapies in Acute Ischemic Stroke: Insights from the Randomized URICO-ICTUS Trial. Cerebrovasc Dis. 2019;47(3-4):171-177. doi: 10.1159/000500712. Epub 2019 Jun 4.
- Amaro S, Laredo C, Renu A, Llull L, Rudilosso S, Obach V, Urra X, Planas AM, Chamorro A; URICO-ICTUS Investigators. Uric Acid Therapy Prevents Early Ischemic Stroke Progression: A Tertiary Analysis of the URICO-ICTUS Trial (Efficacy Study of Combined Treatment With Uric Acid and r-tPA in Acute Ischemic Stroke). Stroke. 2016 Nov;47(11):2874-2876. doi: 10.1161/STROKEAHA.116.014672. Epub 2016 Oct 6.
- Chamorro A, Amaro S, Castellanos M, Gomis M, Urra X, Blasco J, Arenillas JF, Roman LS, Munoz R, Macho J, Canovas D, Marti-Fabregas J, Leira EC, Planas AM; URICO-ICTUS Investigators. Uric acid therapy improves the outcomes of stroke patients treated with intravenous tissue plasminogen activator and mechanical thrombectomy. Int J Stroke. 2017 Jun;12(4):377-382. doi: 10.1177/1747493016684354. Epub 2016 Dec 20.
- Llull L, Laredo C, Renu A, Perez B, Vila E, Obach V, Urra X, Planas A, Amaro S, Chamorro A. Uric Acid Therapy Improves Clinical Outcome in Women With Acute Ischemic Stroke. Stroke. 2015 Aug;46(8):2162-7. doi: 10.1161/STROKEAHA.115.009960. Epub 2015 Jul 9.
- Chamorro A, Amaro S, Castellanos M, Segura T, Arenillas J, Marti-Fabregas J, Gallego J, Krupinski J, Gomis M, Canovas D, Carne X, Deulofeu R, Roman LS, Oleaga L, Torres F, Planas AM; URICO-ICTUS Investigators. Safety and efficacy of uric acid in patients with acute stroke (URICO-ICTUS): a randomised, double-blind phase 2b/3 trial. Lancet Neurol. 2014 May;13(5):453-60. doi: 10.1016/S1474-4422(14)70054-7. Epub 2014 Apr 2.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
1 czerwca 2011
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
1 sierpnia 2013
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
1 października 2013
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
11 marca 2009
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
11 marca 2009
Pierwszy wysłany (Oszacować)
12 marca 2009
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
10 marca 2015
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
9 marca 2015
Ostatnia weryfikacja
1 marca 2015
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Martwica
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Niedokrwienie mózgu
- Zawał
- Zawał mózgu
- Uderzenie
- Udar niedokrwienny
- Niedokrwienie
- Zawał mózgu
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki ochronne
- Przeciwutleniacze
- Kwas moczowy
Inne numery identyfikacyjne badania
- URICOICTUS-1-2007
- EudraCT 2007-002687-95
- FIS EC07-90276
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ostry udar niedokrwienny
-
IRCCS San Raffaele RomaMinistry of Health, ItalyRekrutacyjnyUderzenie | Sabacute StrokeWłochy
-
University of ZurichNieznany
-
AmgenJeszcze nie rekrutacjaPhiladelphia Chromosome Negative B-cell Precursor Acute Lymphoblastic Leukemia
Badania kliniczne na Kwas moczowy
-
i+Med S.Coop.Dr. Goya Análisis, SL.Zakończony
-
Sun Yat-sen UniversityZakończony
-
Kenneth HallowsUniversity of Pittsburgh; University of Southern California; Tufts Medical Center i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacjaADPKD (autosomalna dominująca policystyczna choroba nerek)Stany Zjednoczone
-
Wageningen UniversityGelderse Vallei HospitalRekrutacyjnyZanik mięśni u krytycznie chorychHolandia
-
McMaster UniversityAjinomoto USA, INC.ZakończonyZjawiska psychologiczne: centralne zmęczenieKanada
-
Sun Yat-sen UniversityBeijing Fresenius Kabi Pharmaceutical CoZakończonyOchronne działanie na nerki diety o ograniczonej zawartości białka z α-ketokwasem u pacjentów z CAPDZaburzenia czynności nerekChiny
-
Institut Cancerologie de l'OuestRekrutacyjny
-
Bahria UniversityJeszcze nie rekrutacjaCukrzyca typu 2 | Hipercholesterolemia / Podwyższony cholesterol LDLPakistan
-
Sohaib AshrafJeszcze nie rekrutacja
-
Daiichi SankyoJeszcze nie rekrutacjaHipercholesterolemia | Dyslipidemia mieszana | Miażdżyca naczyń wieńcowych