Vasti kontrola patelofemorální kinematiky u asymptomatického dobrovolníka

Syndrom patelofemorální bolesti je jedním z nejčastějších problémů kolene. Je charakterizována bolestí předního kolena, která se zhoršuje hlubokým ohnutím kolena, prodlouženým sezením a opakovaným ohýbáním/extenzí. Nejrozšířenější teorií ohledně zdroje této bolesti je, že nerovnováha sil kolem kolena vede ke statické patelofemorální malalignitě a dynamickému patelofemorálnímu maltrackingu. Na druhé straně toto nesprávné postavení a špatné sledování vedou ke zvýšeným kontaktním napětím kloubů, což nakonec vede k patelofemorální bolesti. Současné chápání patellofemroálního maltrackingu je typicky zaměřeno na statické 2D vyrovnání (laterální sklon a posun). Patelofemoreální bolest je však nejčastěji exacerbována během dynamických událostí a čéška má úplných šest stupňů volnosti ve svém pohybu. Novější studie byly schopny kvantifikovat patelofemorální kinematiku během dobrovolných dynamických úloh a prokázat, že problém maltrackingu je složitější, než se původně předpokládalo. Konkrétně u pacientů s patelofemorální bolestí není změněná kinematika omezena na nadměrnou laterální translaci a náklon pately, ale zahrnuje nadměrnou translaci pately superior spolu s nadměrnou flexí a varózní rotací. I když jsou tyto výsledky užitečné při demonstraci toho, jak by specifické vzorce maltrackingu mohly vést k patelofemorální bolesti, nepředstavují žádnou souvislost mezi potenciálně změněnou rovnováhou sil kolem kolena a pozorovanými vzory maltrackingu. Proto je celkovým cílem této práce určit konkrétní zdroje maltrackingových vzorců u patelofemorální bolesti. V rámci tohoto celkového cíle je účelem této studie zjistit, jak ztráta síly ve m. vasti medialis mění dynamické řízení kinematiky pately.