Kontrola Vasti kinematyki rzepkowo-udowej u bezobjawowych ochotników

Zespół bólowy rzepkowo-udowy jest jednym z najczęstszych problemów stawu kolanowego. Charakteryzuje się bólem przedniej części kolana, który jest nasilany przez głębokie zgięcie kolana, długotrwałe siedzenie i powtarzające się zginanie/prostowanie. Najszerzej akceptowaną teorią dotyczącą źródła tego bólu jest to, że brak równowagi sił wokół kolana prowadzi do statycznego nieprawidłowego ustawienia rzepki udowej i dynamicznego nieprawidłowego ułożenia rzepki udowej. Z kolei to nieprawidłowe ustawienie i nieprawidłowe śledzenie prowadzą do zwiększonych naprężeń kontaktowych stawów, co ostatecznie prowadzi do bólu rzepkowo-udowego. Obecne rozumienie nieprawidłowego śledzenia rzepki udowej zwykle koncentruje się na statycznym ustawieniu 2D (pochylenie boczne i przemieszczenie). Jednak ból rzepkowo-udowy najczęściej nasila się podczas dynamicznych wydarzeń, a rzepka ma pełne sześć stopni swobody ruchu. Nowsze badania były w stanie określić ilościowo kinematykę rzepkowo-udową podczas dynamicznych zadań wolicjonalnych i wykazać, że problem złego śledzenia jest bardziej złożony, niż pierwotnie postulowano. W szczególności u pacjentów z bólem rzepkowo-udowym zmieniona kinematyka nie ogranicza się do nadmiernego bocznego przesunięcia i pochylenia rzepki, ale obejmuje nadmierne przesunięcie rzepki w górę wraz z nadmiernym zgięciem i rotacją szpotawości. Chociaż wyniki te są przydatne do wykazania, w jaki sposób określone wzorce nieprawidłowego śledzenia mogą prowadzić do bólu rzepkowo-udowego, nie przedstawiają żadnych związków między potencjalnie zmienioną równowagą sił wokół kolana a obserwowanymi wzorcami nieprawidłowego śledzenia. Dlatego ogólnym celem tej pracy jest określenie konkretnych źródeł wzorców nieprawidłowego śledzenia w bólu rzepkowo-udowym. W ramach tego ogólnego celu celem tego badania jest określenie, w jaki sposób utrata siły w mięśniu obszernym przyśrodkowym zmienia dynamiczną kontrolę kinematyki rzepki.