Klinické parametry predikující neuspokojivou cervikovaginální cytologii v konvenčních stěrech

Podle terminologie Bethesda 2001 může být nevyhovující cervikální cytologie kategorizována na vzorek odmítnutý, nebo vzorek zpracovaný a vyšetřený, ale nevyhovující pro hodnocení epiteliální abnormality. Většina neuspokojivé cervikální cytologie byla způsobena skrovnými epiteliálními buňkami, které byly definovány méně než odhadovanými 8 000 až 12 000 dobře vizualizovanými dlaždicovými buňkami pro konvenční nátěry. Sledování neuspokojivého stěru zjistilo zvýšený výskyt cervikálních preinvazivních a invazivních lézí. Neuspokojivý nátěr si tedy zaslouží pečlivé sledování a studie. Přestože systém Bethesda umožňuje úpravu kritérií v případech hysterektomie, terapie ozářením pánve nebo chemoterapie, žádné studie nezkoumaly klinické faktory související s výskytem nevyhovujícího stěru. Vyšetřovatelé tedy navrhli tuto studii ke studiu klinických faktorů souvisejících s neuspokojivým cervikovaginálním stěrem. Seznam pacientek, kterým byl v naší nemocnici podán Papanicolaouův stěr mezi březnem 2006 a srpnem 2006, bude nejprve získán z patologického oddělení. Poté vyšetřovatelé zkontrolují lékařské záznamy z HIS systému a patologické soubory těchto pacientů. Podle odhadu bude k analýze zařazeno 7 437 případů. Klinické parametry pro analýzu zahrnují: věk, graviditu, paritu, potrat, menopauzu, umístění Pap stěru, anamnézu malignity pánve, ozáření pánve, konizaci děložního hrdla, hysterektomii; v těhotenství; tři měsíce po porodu; vaginální krvácení, abnormální výtok z pochvy, nitroděložní tělísko a cervikální polyp zjištěné během vyšetření pánve. Pacienti, kteří vynechali některá z výše uvedených údajů, budou z analýzy vyloučeni. Vyšetřovatelé použijí jednorozměrnou a vícerozměrnou analýzu pro zpracování dat a statistickou analýzu ke zjištění vztahu mezi klinickými parametry a neuspokojivými cervikovaginálními Pap stěry.