- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01006707
Funkční magnetická rezonance odebírání opioidů u zdravých lidských dobrovolníků
18. října 2017 aktualizováno: Larry Fu-nien Chu, Stanford University
fMRI zobrazení odebírání opioidů u zdravých lidských dobrovolníků
Opioidní léky se běžně používají k úlevě od bolesti.
Při dlouhodobém podávání může dojít k fyzické závislosti.
To má za následek nepříjemné vedlejší účinky - jako je neklid a nevolnost - pokud jsou opioidní léky náhle ukončeny.
Nevíme však, jak stažení ovlivňuje mozek.
Víme, že lék s názvem Ondansetron může pomoci zmírnit symptomy spojené s vysazením opioidů nebo jim zabránit.
Doufáme, že prostřednictvím zobrazení mozku pomocí fMRI uvidíme, jak vysazení opioidů s podáváním ondansetronu a bez něj ovlivňuje mozkovou aktivitu.
Přehled studie
Detailní popis
Během studie se každý účastník zúčastnil tří samostatných laboratorních sezení akutního odvykání opioidů.
První sezení bylo provedeno na falešném MRI skeneru a bylo navrženo tak, aby se zjistilo, zda účastníci mohou tolerovat abstinenční příznaky v prostředí skenování.
Účastníci, kteří byli schopni úspěšně a bezpečně tolerovat abstinenční příznaky opioidů, když byli ve skeneru, byli schváleni, aby pokračovali v následujících studijních relacích.
Účastníci pak byli předléčeni intravenózně (IV) buď 0,9% normálním fyziologickým roztokem placebem nebo 8 mg ondansetronu.
Později účastníci všech sezení dostali IV naloxon (10 mg/70 kg), aby se urychlilo vysazení opioidů.
Účastníci byli zařazeni do podmínek před léčbou ondansetronem nebo placebem v randomizovaném, dvojitě zaslepeném a vyváženém pořadí.
Škála objektivního odnětí opioidů (OOWS) a subjektivní stupnice odnětí opioidů (SOWS) byly hodnoceny v průběhu studie za účelem kvantifikace vysazení.
Časová osa studie postupovala následovně: T=-165, infuze 8 mg ondansetronu nebo placeba, T=-135, infuze morfinu (10 mg/70 kg), T=-41 příprava na MRI, T=-21, zahájení MRI, T=-13 , výchozí hodnota OOWS/SOWS, T=-9, začátek fMRI, T=0 Naloxonem indukované vysazení, T=5, OOWS, T=15, OOWS, T=20, retrospektivní OOWS.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
15
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
California
-
Stanford, California, Spojené státy, 94305
- Stanford University School of Medicine
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 35 let (Dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ano
Pohlaví způsobilá ke studiu
Mužský
Popis
Kritéria pro zařazení
- Pacienti budou zdraví dobrovolníci mužského pohlaví ve věku 18–35 let.
Kritéria vyloučení
- Ženy byly vyloučeny kvůli modulaci opioidní odpovědi menstruačního cyklu.
- Vyloučíme jedince s Raynaudovou chorobou nebo s anamnézou ischemické choroby srdeční.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Jiný: Ondansetron, pak placebo
Někteří účastníci dostali během druhého sezení předléčení ondansetronem a během třetího sezení pak placebo.
|
V této zkřížené studii dostane zaslepený pacient v jednom sezení fyziologický roztok placebo a ve druhém ondansetron.
O pořadí rozhoduje náhodná tabulka.
Pokud je náhodně vybrán ondansetron, nezaslepený zkoušející podá na začátku studie 8mg IV bolus po dobu 30 minut.
Ostatní jména:
|
Jiný: Placebo, pak Ondansetron
Někteří účastníci dostali předléčbu placebem během druhého sezení a poté předléčení ondansetronem během třetího sezení.
|
V této zkřížené studii dostane zaslepený pacient v jednom sezení fyziologický roztok placebo a ve druhém ondansetron.
O pořadí rozhoduje náhodná tabulka.
Pokud je náhodně vybrán ondansetron, nezaslepený zkoušející podá na začátku studie 8mg IV bolus po dobu 30 minut.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Oblasti mozku se zvýšením nebo snížením amplitudy nízkofrekvenčních fluktuací (ALFF) spojené s podáváním ondansetronu
Časové okno: 36 minut
|
Změny jsou hlášeny pomocí Spearmanova korelačního koeficientu, pomocí faktorů času (před naloxonem, po naloxonu) a před léčbou (placebo, ondansetron).
Jsou hlášeny změny ve škále objektivního vysazení opioidů (OOWS) a subjektivní škále vysazení opioidů (SOWS) s korelačním koeficientem >0,45.
OOWS se skládá z 13 pozorovatelných fyzických symptomů hodnocených během 5minutového období pozorování a hodnocených jako přítomné (skóre 1) nebo nepřítomné (skóre 0).
Celkové skóre OOWS se určí sečtením skóre 13 položek.
Skóre OOWS se může pohybovat od 0 do 13; nižší skóre odpovídá menšímu počtu příznaků.
SOWS se skládá z 16 fyzických a emocionálních příznaků hodnocených účastníkem na stupnici od 0 (vůbec ne) do 4 (extrémně), aby se označilo, do jaké míry příznak popisuje, jak se v danou chvíli cítí.
Celkové skóre SOWS se určí sečtením skóre 16 položek.
Skóre se pohybuje od 0 do 64; nižší skóre odpovídá menšímu počtu příznaků.
|
36 minut
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Objektivní skóre na stupnici odnětí opioidů 5 minut po podání ondansetronu nebo placeba
Časové okno: 5 minut po podání ondansetronu nebo placeba
|
OOWS se skládá z 13 pozorovatelných fyzických symptomů, které jsou hodnoceny během pětiminutového pozorovacího období a hodnoceny jako přítomné (skóre 1) nebo nepřítomné (skóre 0).
Celkové skóre OOWS se určí sečtením skóre 13 položek.
Skóre OOWS se může pohybovat od nejnižších 0 do nejvyšších 13.
Skóre 0 by naznačovalo, že nebyly pozorovány žádné objektivní známky abstinence, zatímco skóre 13 by naznačovalo, že byly pozorovány všechny pozorovatelné známky abstinence.
|
5 minut po podání ondansetronu nebo placeba
|
Objektivní skóre na škále odnětí opioidů 15 minut po podání ondansetronu nebo placeba
Časové okno: 15 minut po podání ondansetronu nebo placeba
|
OOWS se skládá z 13 pozorovatelných fyzických symptomů, které jsou hodnoceny během pětiminutového pozorovacího období a hodnoceny jako přítomné (skóre 1) nebo nepřítomné (skóre 0).
Celkové skóre OOWS se určí sečtením skóre 13 položek.
Skóre OOWS se může pohybovat od nejnižších 0 do nejvyšších 13.
Skóre 0 by naznačovalo, že nebyly pozorovány žádné objektivní známky abstinence, zatímco skóre 13 by naznačovalo, že byly pozorovány všechny pozorovatelné známky abstinence.
|
15 minut po podání ondansetronu nebo placeba
|
Skóre subjektivní stupnice odejmutí opioidů (SOWS) 20 minut po podání ondansetronu nebo placeba
Časové okno: 20 minut po podání ondansetronu nebo placeba
|
SOWS se skládá z 16 fyzických a emocionálních příznaků, které účastník hodnotí na stupnici od 0 (vůbec ne) do 4 (extrémně), aby ukázal, do jaké míry příznak popisuje, jak se v daný okamžik cítí.
Celkové skóre SOWS se určí sečtením skóre 16 položek.
Skóre se pohybuje od nejnižších 0 do nejvyšších 64.
Skóre 0 by naznačovalo, že jedinec nepociťuje žádné abstinenční příznaky, zatímco skóre 64 naznačuje, že jedinec zažívá všech 16 abstinenčních příznaků v maximální možné míře.
|
20 minut po podání ondansetronu nebo placeba
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Compton P, Athanasos P, Elashoff D. Withdrawal hyperalgesia after acute opioid physical dependence in nonaddicted humans: a preliminary study. J Pain. 2003 Nov;4(9):511-9. doi: 10.1016/j.jpain.2003.08.003.
- Compton P, Miotto K, Elashoff D. Precipitated opioid withdrawal across acute physical dependence induction methods. Pharmacol Biochem Behav. 2004 Feb;77(2):263-8. doi: 10.1016/j.pbb.2003.10.017.
- Stein EA, Pankiewicz J, Harsch HH, Cho JK, Fuller SA, Hoffmann RG, Hawkins M, Rao SM, Bandettini PA, Bloom AS. Nicotine-induced limbic cortical activation in the human brain: a functional MRI study. Am J Psychiatry. 1998 Aug;155(8):1009-15. doi: 10.1176/ajp.155.8.1009.
- Krystal JH, Woods SW, Kosten TR, Rosen MI, Seibyl JP, van Dyck CC, Price LH, Zubal IG, Hoffer PB, Charney DS. Opiate dependence and withdrawal: preliminary assessment using single photon emission computerized tomography (SPECT). Am J Drug Alcohol Abuse. 1995 Feb;21(1):47-63. doi: 10.3109/00952999509095229.
- Williams TM, Daglish MR, Lingford-Hughes A, Taylor LG, Hammers A, Brooks DJ, Grasby P, Myles JS, Nutt DJ. Brain opioid receptor binding in early abstinence from opioid dependence: positron emission tomography study. Br J Psychiatry. 2007 Jul;191:63-9. doi: 10.1192/bjp.bp.106.031120.
- Hui SC, Sevilla EL, Ogle CW. Prevention by the 5-HT3 receptor antagonist, ondansetron, of morphine-dependence and tolerance in the rat. Br J Pharmacol. 1996 Jun;118(4):1044-50. doi: 10.1111/j.1476-5381.1996.tb15504.x.
- Pinelli A, Trivulzio S, Tomasoni L. Effects of ondansetron administration on opioid withdrawal syndrome observed in rats. Eur J Pharmacol. 1997 Dec 11;340(2-3):111-9. doi: 10.1016/s0014-2999(97)01349-6.
- Lowe AS, Williams SC, Symms MR, Stolerman IP, Shoaib M. Functional magnetic resonance neuroimaging of drug dependence: naloxone-precipitated morphine withdrawal. Neuroimage. 2002 Oct;17(2):902-10.
- Chu LF, Lin JC, Clemenson A, Encisco E, Sun J, Hoang D, Alva H, Erlendson M, Clark JD, Younger JW. Acute opioid withdrawal is associated with increased neural activity in reward-processing centers in healthy men: A functional magnetic resonance imaging study. Drug Alcohol Depend. 2015 Aug 1;153:314-22. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2015.04.019. Epub 2015 May 27.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. listopadu 2010
Primární dokončení (Aktuální)
1. července 2013
Dokončení studie (Aktuální)
1. července 2013
Termíny zápisu do studia
První předloženo
30. října 2009
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
30. října 2009
První zveřejněno (Odhad)
3. listopadu 2009
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
17. listopadu 2017
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
18. října 2017
Naposledy ověřeno
1. října 2017
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Chemicky indukované poruchy
- Poruchy související s látkami
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Antiemetika
- Gastrointestinální látky
- Dermatologická činidla
- Antipsychotické látky
- Uklidňující prostředky
- Psychotropní drogy
- Serotoninové látky
- Antagonisté serotoninu
- Prostředky proti úzkosti
- Antipruritika
- Ondansetron
Další identifikační čísla studie
- SU-10212009-4200
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Ondansetron
-
Merck Sharp & Dohme LLCDokončenoNevolnost a zvracení vyvolané chemoterapií
-
Tanta UniversityNáborCísařský řez | Pooperační nevolnost a zvracení | Ondansetron pastilkaEgypt
-
Mongi Slim HospitalNáborBolest hlavy po durální punkciTunisko
-
Washington University School of MedicineDokončeno
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)DokončenoZávislost na alkoholu | Zneužití alkoholuSpojené státy
-
General Hospital of Ningxia Medical UniversityDokončeno
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiDokončenoPooperační nevolnost a zvraceníSpojené státy
-
Aquestive TherapeuticsDokončeno