Účinky na výměnu plazmy na funkční kapacitu sérového albuminu, cirkulační dysfunkce, renální a cerebrální funkce u pacientů s cirhózou s "akutním až chronickým selháním jater"

Kritéria pro zařazení:

• Věk mezi 18 a 80 lety
• Jaterní cirhóza diagnostikovaná biopsií nebo klinickými, analytickými a ultrazvukovými údaji.
• akutní při chronickém selhání jater: definované akutním zhoršením funkce jater způsobeným během 2–4 týdnů žloutenkou (celkový sérový bilirubin ≥ 5 mg/dl) a jaterní encefalopatií (≥ 2. stupeň) a/nebo renální insuficiencí (sérový kreatinin ≥ 2 mg/dl)

Kritéria vyloučení:

• Novotvary včetně hepatokarcinomu, které překračují milánská kritéria (1 nádor > 5 cm, až 3 nádory < 3 cm)
• Aktivní bakteriální nebo plísňová infekce s hemodynamickou nestabilitou, která vyžaduje použití vazoaktivních léků ve střední dávce (>0,5 μg/kg/min noradrenalinu)
• Strukturální středně těžká až těžká kardiopatie (srdeční index <2 l/min/m2)
• Chronická renální insuficience při léčbě hemodialýzou
• Chronické středně těžké nebo těžké plicní onemocnění (maximální výdechový objem za sekundu < 50 %)
• Aktivní transplantace
• infekce virem lidské imunodeficience
• Těhotenství nebo kojení
• Syndrom akutní respirační tísně (P02/Fi02< 200 mm Hg) nebo akutní poškození plic (P02/Fi02 < 300 mm Hg)
• Hemodynamická nestabilita (>0,5 μg/kg/min noradrenalinu)
• Krvácení v trávicím traktu za posledních 72 hodin do ošetření
• Těžká koagulopatie: INR ≥ 3,0 (Quick ≤ 20 %) a/nebo krevní destičky < 30 000//mm3
• Extrahepatální cholestáza
• Hepatobiliární operace v posledních 6 měsících (kromě laparoskopické cholecystektomie)
• Koncentrace bilirubinu ≥ 5 mg/dl během období nad 4 týdny před zařazením
• Současná účast v jiné klinické studii
• Drogová závislost
• Duševní stav, který pacientovi neumožňuje porozumět studii, s výjimkou jaterní encefalopatie.