- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01263379
Přenos genů pro recesivní dystrofickou epidermolysis Bullosa
Fáze 1/2A Single Center Trial genového přenosu pro recesivní dystrofickou epidermolysis Bullosa (RDEB) s použitím autologních epidermálních listů zkonstruovaných pomocí LZRSE-Col7A1 (LEAES)
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Výzkumný projekt zahrnuje přenos genů do keratinocytů, což je většina buněk ve vnější vrstvě kůže. V této zkoušce přenosu genu plánujeme biopsii nějaké kožní tkáně, kultivaci buněk v kultuře kožních buněk (sterilní misky se speciální tekutinou, která umožňuje buňkám růst a množení) a poté infikovat buňky virem, který jsme geneticky upravili k vložení. správný gen kolagenu typu VII. Buňky by pak měly vytvářet kolagen typu VII.
Proces vložení správného genu pro kolagen typu VII do buněk se nazývá „přenos genů“. Použitý virus se nazývá "retrovirus". Virus je vyroben tak, aby dodával pouze gen kolagenu typu VII a neměl by se šířit do jiných částí těla. Během studie budeme kontrolovat růst viru.
Poté, co buňky obdrží genový přenos, vypěstujeme buňky v kultuře na vrstvu buněk, která vypadá jako plastový film. Plánujeme naroubovat prostěradlo na rány. Roubování znamená, že odebereme buňky z kultury a přišijeme je ke kůži pacienta.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Redwood City, California, Spojené státy, 94063
- Stanford University, School of Medicine, Dept of Dermatology
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Klinická diagnóza recesivní dystrofické epidermolysis bullosa (RDEB)
- 13 let nebo starší a ochotný a schopný dát souhlas/souhlas
- Potvrzení diagnózy RDEB imunofluorescencí (IF) a elektronovou mikroskopií (EM)
- Barvení protilátek NC1[+] a mAb LH24 negativní
- Potvrzeny mutace kolagenu RDEB typu VII u jedinců a přenašečů
- Alespoň 100 až 200 cm2 oblastí otevřených erozí na trupu a/nebo končetinách vhodných pro kožní štěpy
- Schopný podstoupit adekvátní anestezii, aby bylo možné provést štěpování.
Kritéria vyloučení:
- Lékařská nestabilita omezující možnost cestovat do Stanford University Medical Center
- Přítomnost zdravotního onemocnění, u kterého se očekává, že zkomplikuje účast a/nebo ohrozí bezpečnost této techniky, jako je aktivní infekce HIV, hepatitida B nebo hepatitida C, jak bylo zjištěno screeningem povrchového antigenu hepatitidy B, detekcí protilátek proti hepatitidě C nebo pozitivním výsledkem analýzy polymerázové řetězové reakce (PCR) hepatitidy C.
- Protilátky proti antigenům asociovaným s kolagenem typu VII
- Aktivní infekce v oblasti, která podstoupí roubování
- Důkaz systémové infekce
- Současné důkazy nebo anamnéza spinocelulárního karcinomu v oblasti, která podstoupí transplantaci
- Aktivní závislost na drogách nebo alkoholu
- Přecitlivělost na vankomycin nebo amikacin
- Příjem chemického nebo biologického studijního produktu pro specifické ošetření RDEB za posledních šest měsíců
- Pozitivní těhotenský test nebo kojení
Klinicky významné abnormality (stupeň 2 nebo vyšší na stupnici toxicity National Cancer Institute [NCI]) v laboratorních testech provedených před transplantací, s výjimkou následujících specifických vylučujících laboratorních prahových výsledků, které podléhají schválení nebo výjimce lékařem EB:
- Albumin < 2,5 g/dl
- Leukocyty > 20K/ul
- Hemoglobin < 7,5 g/dl. Nízký hemoglobin bude léčen podle uvážení vyšetřovatelů a lékaře EB.
- Další výjimky mohou být učiněny podle uvážení zkoušejících a lékaře EB.
Klinicky významné abnormality (stupeň 2 nebo vyšší na stupnici toxicity NCI) zjištěné v anamnéze a fyzikálním vyšetření v den 0, s následujícími výjimkami:
- Anorexie, lze zapsat do 4. třídy (včetně)
- Zácpa, lze zapsat do 2. třídy (včetně)
- Dysfagie, lze zapsat do 4. stupně (včetně)
- Keratitida, může se zapsat do 4. stupně (včetně)
- Bolest kostí, lze zapsat do 2. stupně (včetně)
- Další výjimky mohou být učiněny podle uvážení zkoušejících a lékaře EB.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Léčba LEAES
LZRSE-Col7A1 Engineered Autologous Epiderm Sheets (LEAES)
|
Tato zkouška vytvoří štěp, kterému říkáme „LEAES“, z pacientovy vlastní kůže, který byl geneticky upraven v naší laboratoři k expresi tohoto chybějícího proteinu.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet ran podle kategorie hojení na vizuální hodnocení vyšetřovatele
Časové okno: 3, 6, 12 a 24 měsíců po roubování
|
Místo štěpu bylo klinicky hodnoceno zkoušejícím s celkovým skóre: 1) 100 % až 75 % zhojeno, 2) 74 % až 50 % zhojeno, 3) 49 % nebo méně zhojeno, 100 % znamená zcela zhojeno.
|
3, 6, 12 a 24 měsíců po roubování
|
|
Procento plochy povrchu hojení ran
Časové okno: 3, 6 a 12 měsíců po roubování
|
Procento plochy rány bude získáno pomocí systému Canfield.
Budou zaznamenány změny dimenzí mezi návštěvami i změny dimenzí oproti výchozímu stavu.
Pro srovnání budou použity rozměry neošetřené poraněné kůže
|
3, 6 a 12 měsíců po roubování
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků pozitivních na epitop NC2 jako měřítko trvání produkce kolagenu typu VII
Časové okno: 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců, 24 měsíců po roubování
|
Pro vyhodnocení exprese kolagenu typu VII, epitopu NC2, byly získány kožní biopsie pomocí imunoelektronové mikroskopie a imunofluorescenční světelné mikroskopie.
|
3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců, 24 měsíců po roubování
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s přítomností kotevních vláken (AF)
Časové okno: 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců a 24 měsíců po roubování
|
Byly získány biopsie kůže pro pozorování fyzického vývoje kotvících fibril pomocí elektronové mikroskopie
|
3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců a 24 měsíců po roubování
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jean Tang, MD, PhD, Stanford University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- So JY, Nazaroff J, Iwummadu CV, Harris N, Gorell ES, Fulchand S, Bailey I, McCarthy D, Siprashvili Z, Marinkovich MP, Tang JY, Chiou AS. Long-term safety and efficacy of gene-corrected autologous keratinocyte grafts for recessive dystrophic epidermolysis bullosa. Orphanet J Rare Dis. 2022 Oct 17;17(1):377. doi: 10.1186/s13023-022-02546-9.
- Eichstadt S, Barriga M, Ponakala A, Teng C, Nguyen NT, Siprashvili Z, Nazaroff J, Gorell ES, Chiou AS, Taylor L, Khuu P, Keene DR, Rieger K, Khosla RK, Furukawa LK, Lorenz HP, Marinkovich MP, Tang JY. Phase 1/2a clinical trial of gene-corrected autologous cell therapy for recessive dystrophic epidermolysis bullosa. JCI Insight. 2019 Oct 3;4(19):e130554. doi: 10.1172/jci.insight.130554.
- Siprashvili Z, Nguyen NT, Gorell ES, Loutit K, Khuu P, Furukawa LK, Lorenz HP, Leung TH, Keene DR, Rieger KE, Khavari P, Lane AT, Tang JY, Marinkovich MP. Safety and Wound Outcomes Following Genetically Corrected Autologous Epidermal Grafts in Patients With Recessive Dystrophic Epidermolysis Bullosa. JAMA. 2016 Nov 1;316(17):1808-1817. doi: 10.1001/jama.2016.15588.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- SU-10202010-7130
- R01AR055914 (Grant/smlouva NIH USA)
- RAC Protocol # 0701-827 (Jiný identifikátor: NIH Recombinant DNA Advisory Committee)
- eProtocol 14563 (Jiný identifikátor: Stanford Institutional Review Board)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Epidermolysis Bullosa
-
Xinnate ABNáborDystrofická epidermolysis Bullosa | Junkční epidermolýza Bullosa | Epidermolysis Bullosa (EB)Francie, Španělsko, Švédsko, Řecko, Itálie
-
Krystal Biotech, Inc.DokončenoDystrofická epidermolysis Bullosa | Recesivní dystrofická bulóza epidermolysis | Dominantní dystrofická bulóza epidermolysis | DEB - Dystrofická epidermolysis BullosaSpojené státy
-
Castle Creek Pharmaceuticals, LLCDokončenoDystrofická epidermolysis Bullosa | Epidermolysis Bullosa Simplex | Junkční epidermolýza Bullosa | Epidermolysis Bullosa (EB)Spojené státy
-
Universidade CeumaAktivní, ne náborEpidermolysis Bullosa Dystrophica | Epidermolysis Bullosa (EB) | Epidermolysis Bullosa AcquisitaBrazílie
-
M. Peter MarinkovichargenxZatím nenabírámeDystrofická epidermolysis Bullosa | Recesivní dystrofická bulóza epidermolysis | Epidermolysis Bullosa (EB) | Epidermolysis Bullosa AcquisitaSpojené státy
-
Krystal Biotech, Inc.DokončenoDystrofická epidermolysis Bullosa | Recesivní dystrofická bulóza epidermolysis | Dominantní dystrofická bulóza epidermolysisSpojené státy
-
Castle Creek Biosciences, LLC.UkončenoEpidermolysis Bullosa Dystrophica, recesivníSpojené státy
-
Instituto de Investigación Hospital Universitario...Instituto de Salud Carlos III; Universidad Carlos III Madrid (TERMeG); St John... a další spolupracovníciNeznámýEpidermolysis Bullosa Dystrophica, recesivníŠpanělsko
-
Krystal Biotech, Inc.NáborDystrofická epidermolysis Bullosa | Recesivní dystrofická bulóza epidermolysis | Dominantní dystrofická bulóza epidermolysisSpojené státy
-
CHU de Quebec-Universite LavalNáborRecesivní dystrofická bulóza epidermolysis | Epidermolysis Bullosa Dystrophica, recesivní | RDEBKanada