- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01263379
Genoverdracht voor recessieve dystrofische epidermolysis bullosa
Een fase 1/2A Single Center Trial van genoverdracht voor Recessive Dystrofische Epidermolysis Bullosa (RDEB) met behulp van het medicijn LZRSE-Col7A1 Engineered Autologe Epidermal Sheets (LEAES)
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Het onderzoeksproject omvat genoverdracht naar keratinocyten, de meerderheid van de cellen in de buitenste laag van de huid. In dit onderzoek naar genoverdracht zijn we van plan om wat huidweefsel te biopseren, de cellen te laten groeien in een huidcelkweek (steriele schaaltjes met speciale vloeistof waardoor cellen kunnen groeien en vermenigvuldigen) en vervolgens de cellen te infecteren met een virus dat we genetisch hebben gemanipuleerd om in te brengen het juiste type VII collageengen. De cellen zouden dan collageen type VII moeten maken.
Het proces van het inbrengen van het juiste type VII collageengen in cellen wordt "genoverdracht" genoemd. Het gebruikte virus wordt een 'retrovirus' genoemd. Het virus is zo gemaakt dat het alleen het type VII-collageengen afgeeft en zich niet naar andere delen van het lichaam verspreidt. Tijdens het onderzoek controleren we op groei van het virus.
Nadat cellen genoverdracht hebben ondergaan, laten we de cellen in kweek groeien tot een vel cellen dat eruitziet als een plastic film. We zijn van plan om het laken op wonden te enten. Enten betekent dat we cellen uit de kweek halen en op de huid van de patiënt hechten.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
Redwood City, California, Verenigde Staten, 94063
- Stanford University, School of Medicine, Dept of Dermatology
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Klinische diagnose van recessieve dystrofische epidermolysis bullosa (RDEB)
- 13 jaar of ouder en bereid en in staat om instemming/toestemming te geven
- Bevestiging van RDEB-diagnose door immunofluorescentie (IF) en elektronenmicroscopie (EM)
- NC1[+] en mAb LH24 antilichaamkleuring negatief
- RDEB-type VII-collageenmutaties bij proefpersonen en dragerouders bevestigd
- Ten minste 100 tot 200 cm2 gebieden met open erosies op de romp en/of extremiteiten die geschikt zijn voor huidtransplantatie
- In staat om adequate anesthesie te ondergaan om transplantatieprocedures mogelijk te maken.
Uitsluitingscriteria:
- Medische instabiliteit beperkt het vermogen om naar het Stanford University Medical Center te reizen
- De aanwezigheid van een medische ziekte waarvan wordt verwacht dat deze de deelname bemoeilijkt en/of de veiligheid van deze techniek in gevaar brengt, zoals een actieve infectie met HIV, hepatitis B of hepatitis C, zoals bepaald door hepatitis B-oppervlakteantigeenscreening, detectie van hepatitis C-antilichamen of een positief resultaat van hepatitis C polymerase kettingreactie (PCR) analyse.
- Antilichamen tegen type VII collageen-geassocieerde antigenen
- Actieve infectie in het gebied dat transplantatie zal ondergaan
- Bewijs van systemische infectie
- Huidig bewijs of een voorgeschiedenis van plaveiselcelcarcinoom in het gebied dat transplantatie zal ondergaan
- Actieve drugs- of alcoholverslaving
- Overgevoeligheid voor vancomycine of amikacine
- Ontvangst van chemisch of biologisch studieproduct voor de specifieke behandeling van RDEB in de afgelopen zes maanden
- Positieve zwangerschapstest of borstvoeding
Klinisch significante afwijkingen (Graad 2 of hoger op de toxiciteitsschaal van het National Cancer Institute [NCI]) bij laboratoriumtests die voorafgaand aan de transplantatie zijn uitgevoerd, met uitzondering van de volgende specifieke uitsluitende laboratoriumdrempelresultaten, onder voorbehoud van goedkeuring of vrijstelling door de EB-arts:
- Albumine < 2,5 g/dL
- Leukocyten > 20K/uL
- Hemoglobine < 7,5 g/dL. Lage hemoglobine wordt behandeld naar goeddunken van de onderzoekers en de EB-arts.
- Aanvullende uitzonderingen kunnen worden gemaakt ter beoordeling van de onderzoekers en de EB-arts.
Klinisch significante afwijkingen (graad 2 of hoger op de NCI-toxiciteitsschaal) geïdentificeerd door middel van medische voorgeschiedenis en lichamelijk onderzoek op dag 0, met de volgende uitzonderingen:
- Anorexia, kan inschrijven tot Graad 4 (inclusief)
- Constipatie, kan oplopen tot Graad 2 (inclusief)
- Dysfagie, kan inschrijven tot Graad 4 (inclusief)
- Keratitis, kan inschrijven tot Graad 4 (inclusief)
- Botpijn, kan oplopen tot Graad 2 (inclusief)
- Aanvullende uitzonderingen kunnen worden gemaakt ter beoordeling van de onderzoekers en de EB-arts.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: LEAES-behandeling
LZRSE-Col7A1 Engineered autologe epidermale vellen (LEAES)
|
Deze proef zal een transplantaat creëren, dat we "LEAES" noemen, van de eigen huid van de patiënt dat genetisch is gemanipuleerd in ons laboratorium om dit ontbrekende eiwit tot expressie te brengen.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Aantal wonden per genezingscategorie per visuele beoordeling door de onderzoeker
Tijdsspanne: 3, 6, 12 en 24 maanden na transplantatie
|
De plaats van het transplantaat werd klinisch beoordeeld door de onderzoeker met een globale score van: 1) 100% tot 75% genezen, 2) 74% tot 50% genezen, 3) 49% of minder genezen, waarbij 100% volledig genezen betekent.
|
3, 6, 12 en 24 maanden na transplantatie
|
Percentage oppervlakte van wondgenezing
Tijdsspanne: 3, 6 en 12 maanden na transplantatie
|
Het percentage van het wondgebied wordt verkregen met behulp van het Canfield-systeem.
Veranderingen in dimensies tussen bezoeken en veranderingen in dimensies ten opzichte van baseline worden geregistreerd.
Afmetingen van onbehandelde gewonde huid zullen ter vergelijking worden gebruikt
|
3, 6 en 12 maanden na transplantatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Aantal deelnemers positief voor NC2-epitoop als maatstaf voor de duur van type VII-collageenproductie
Tijdsspanne: 3 maanden, 6 maanden, 12 maanden, 24 maanden na transplantatie
|
Er werden huidbiopten verkregen om de expressie van collageen type VII, NC2-epitoop, te evalueren met behulp van immuno-elektronenmicroscopie en immunofluorescerende lichtmicroscopie.
|
3 maanden, 6 maanden, 12 maanden, 24 maanden na transplantatie
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Aantal deelnemers met aanwezigheid van verankerende fibrillen (AF)
Tijdsspanne: 3 maanden, 6 maanden, 12 maanden en 24 maanden na transplantatie
|
Huidbiopten werden verkregen om de fysieke ontwikkeling van de verankerende fibrillen te observeren met behulp van elektronenmicroscopie
|
3 maanden, 6 maanden, 12 maanden en 24 maanden na transplantatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Jean Tang, MD, PhD, Stanford University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- So JY, Nazaroff J, Iwummadu CV, Harris N, Gorell ES, Fulchand S, Bailey I, McCarthy D, Siprashvili Z, Marinkovich MP, Tang JY, Chiou AS. Long-term safety and efficacy of gene-corrected autologous keratinocyte grafts for recessive dystrophic epidermolysis bullosa. Orphanet J Rare Dis. 2022 Oct 17;17(1):377. doi: 10.1186/s13023-022-02546-9.
- Eichstadt S, Barriga M, Ponakala A, Teng C, Nguyen NT, Siprashvili Z, Nazaroff J, Gorell ES, Chiou AS, Taylor L, Khuu P, Keene DR, Rieger K, Khosla RK, Furukawa LK, Lorenz HP, Marinkovich MP, Tang JY. Phase 1/2a clinical trial of gene-corrected autologous cell therapy for recessive dystrophic epidermolysis bullosa. JCI Insight. 2019 Oct 3;4(19):e130554. doi: 10.1172/jci.insight.130554.
- Siprashvili Z, Nguyen NT, Gorell ES, Loutit K, Khuu P, Furukawa LK, Lorenz HP, Leung TH, Keene DR, Rieger KE, Khavari P, Lane AT, Tang JY, Marinkovich MP. Safety and Wound Outcomes Following Genetically Corrected Autologous Epidermal Grafts in Patients With Recessive Dystrophic Epidermolysis Bullosa. JAMA. 2016 Nov 1;316(17):1808-1817. doi: 10.1001/jama.2016.15588.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- SU-10202010-7130
- R01AR055914 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
- RAC Protocol # 0701-827 (Andere identificatie: NIH Recombinant DNA Advisory Committee)
- eProtocol 14563 (Andere identificatie: Stanford Institutional Review Board)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Epidermolyse Bullosa
-
Holostem Terapie Avanzate s.r.l.IRCCS San Raffaele; University of Modena and Reggio EmiliaWervingJunctionele epidermolysis bullosa non-herlitz-typeFrankrijk, Italië
-
Krystal Biotech, Inc.VoltooidDystrofische epidermolyse bullosa | Recessieve dystrofische epidermolysis bullosa | Dominante dystrofische epidermolysis bullosaVerenigde Staten
-
Castle Creek Biosciences, LLC.BeëindigdEpidermolysis Bullosa Dystrophica, recessiefVerenigde Staten
-
Instituto de Investigación Hospital Universitario...Instituto de Salud Carlos III; Universidad Carlos III Madrid (TERMeG); St John's... en andere medewerkersOnbekendEpidermolysis Bullosa Dystrophica, recessiefSpanje
-
Phoenicis TherapeuticsBeëindigdEpidermolysis Bullosa Dystrophica, recessief | Epidermolysis Bullosa Dystrophica, DominantVerenigde Staten, Spanje, Frankrijk
-
Krystal Biotech, Inc.VoltooidDystrofische epidermolyse bullosa | Recessieve dystrofische epidermolysis bullosa | Dominante dystrofische epidermolysis bullosa | DEB - Dystrofische epidermolyse bullosaVerenigde Staten
-
Krystal Biotech, Inc.WervingDystrofische epidermolyse bullosa | Recessieve dystrofische epidermolysis bullosa | Dominante dystrofische epidermolysis bullosaVerenigde Staten
-
Lenus Therapeutics, LLCBeëindigdDystrofische epidermolyse bullosa | Junctionele epidermolyse bullosaVerenigde Staten
-
Castle Creek Pharmaceuticals, LLCVoltooidDystrofische epidermolyse bullosa | Epidermolyse Bullosa Simplex | Junctionele epidermolyse bullosa | Epidermolyse Bullosa (EB)Verenigde Staten
-
University of Southern CaliforniaWerving
Klinische onderzoeken op LZRSE-Col7A1 Engineered autologe epidermale vellen
-
Abeona Therapeutics, IncVoltooidEpidermolyse Bullosa | Recessieve dystrofische epidermolysis bullosaVerenigde Staten