- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01263379
Genoverførsel for recessiv dystrofisk epidermolysis Bullosa
Et fase 1/2A enkeltcenterforsøg med genoverførsel for recessiv dystrofisk epidermolysis Bullosa (RDEB) ved brug af lægemidlet LZRSE-Col7A1 manipulerede autologe epidermale ark (LEAES)
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Forskningsprojektet involverer genoverførsel til keratinocytter, som er størstedelen af cellerne i det yderste hudlag. I dette genoverførselsforsøg planlægger vi at biopsi noget hudvæv, dyrke cellerne i en hudcellekultur (sterile skåle med speciel væske, der tillader celler at vokse og formere sig) og derefter inficere cellerne med en virus, som vi har genmanipuleret til at indsætte det korrekte type VII kollagen gen. Cellerne skulle derefter lave type VII kollagen.
Processen med at indsætte det korrekte type VII kollagen gen i celler kaldes "genoverførsel." Den anvendte virus kaldes en "retrovirus". Virusset er lavet således, at det kun leverer type VII kollagen-genet, og det bør ikke spredes til andre dele af kroppen. Under undersøgelsen vil vi tjekke for vækst af virussen.
Efter celler har modtaget genoverførsel, vil vi dyrke cellerne i kultur til et ark af celler, der ligner en plastikfilm. Vi planlægger at pode lagen til sår. Podning betyder, at vi tager celler fra kulturen og syr dem til patientens hud.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Redwood City, California, Forenede Stater, 94063
- Stanford University, School of Medicine, Dept of Dermatology
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Klinisk diagnose af recessiv dystrofisk epidermolysis bullosa (RDEB)
- 13 år eller ældre og villig og i stand til at give samtykke/samtykke
- Bekræftelse af RDEB-diagnose ved immunfluorescens (IF) og elektronmikroskopi (EM)
- NC1[+] og mAb LH24 antistof farvning negativ
- RDEB type VII kollagen mutationer i forsøgsperson og bærer forældre bekræftet
- Mindst 100 til 200 cm2 områder med åbne erosioner på stammen og/eller ekstremiteter egnet til hudtransplantation
- I stand til at gennemgå tilstrækkelig bedøvelse for at tillade podningsprocedurer at finde sted.
Ekskluderingskriterier:
- Medicinsk ustabilitet begrænser muligheden for at rejse til Stanford University Medical Center
- Tilstedeværelsen af medicinsk sygdom forventes at komplicere deltagelse og/eller kompromittere sikkerheden ved denne teknik, såsom aktiv infektion med HIV, hepatitis B eller hepatitis C, som bestemt ved hepatitis B overfladeantigenscreening, påvisning af hepatitis C-antistoffer eller positivt resultat af hepatitis C polymerase kædereaktion (PCR) analyse.
- Antistoffer mod type VII kollagen associerede antigener
- Aktiv infektion i det område, der skal transplanteres
- Bevis på systemisk infektion
- Aktuelt bevis eller en historie med planocellulært karcinom i det område, der skal transplanteres
- Aktiv stof- eller alkoholafhængighed
- Overfølsomhed over for vancomycin eller amikacin
- Modtagelse af kemisk eller biologisk undersøgelsesprodukt til den specifikke behandling af RDEB inden for de seneste seks måneder
- Positiv graviditetstest eller amning
Klinisk signifikante abnormiteter (grad 2 eller højere på National Cancer Institute [NCI] toksicitetsskala) på laboratorietest udført før transplantation, bortset fra følgende specifikke ekskluderende laboratorietærskelresultater, med forbehold for godkendelse eller dispensation fra EB-lægen:
- Albumin < 2,5 g/dL
- Leukocytter > 20K/uL
- Hæmoglobin < 7,5 g/dL. Lavt hæmoglobin vil blive behandlet efter efterforskernes og EB-lægens skøn.
- Yderligere undtagelser kan gøres efter investigatorernes og EB-lægens skøn.
Klinisk signifikante abnormiteter (grad 2 eller højere på NCI-toksicitetsskalaen) identificeret gennem sygehistorie og fysisk undersøgelse på dag 0, med følgende undtagelser:
- Anoreksi, kan tilmeldes op til klasse 4 (inklusive)
- Forstoppelse, kan tilmeldes op til klasse 2 (inklusive)
- Dysfagi, kan tilmeldes op til klasse 4 (inklusive)
- Keratitis, kan tilmeldes op til klasse 4 (inklusive)
- Knoglesmerter, kan tilmeldes op til grad 2 (inklusive)
- Yderligere undtagelser kan gøres efter investigatorernes og EB-lægens skøn.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: LEAES behandling
LZRSE-Col7A1 udviklede autologe epidermale ark (LEAES)
|
Dette forsøg vil skabe et transplantat, som vi kalder "LEAES", af patientens egen hud, som er blevet gensplejset i vores laboratorium til at udtrykke dette manglende protein.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antal sår efter helingskategori pr. undersøger Visuel vurdering
Tidsramme: 3, 6, 12 og 24 måneder efter podning
|
Graftstedet blev klinisk vurderet af investigator med en global score på: 1) 100 % til 75 % helet, 2) 74 % til 50 % helet, 3) 49 % eller mindre helet med 100 %, der betyder fuldstændigt helet.
|
3, 6, 12 og 24 måneder efter podning
|
Procent af overfladeareal af sårheling
Tidsramme: 3, 6 og 12 måneder efter podning
|
Procentdelen af sårarealet opnås ved hjælp af Canfield-systemet.
Ændringer i dimensioner mellem besøg såvel som ændringer i dimensioner fra baseline vil blive registreret.
Dimensioner af ubehandlet såret hud vil blive brugt til sammenligning
|
3, 6 og 12 måneder efter podning
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antal deltagere positive for NC2-epitop som et mål for varigheden af type VII-kollagenproduktion
Tidsramme: 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder, 24 måneder efter podning
|
Hudbiopsier blev opnået for at evaluere ekspression af type VII kollagen, NC2 epitop, ved anvendelse af immunelektronmikroskopi og immunfluorescerende lysmikroskopi.
|
3 måneder, 6 måneder, 12 måneder, 24 måneder efter podning
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antal deltagere med tilstedeværelse af forankringsfibriller (AF)
Tidsramme: 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder efter podning
|
Hudbiopsier blev opnået for at observere fysisk udvikling af forankringsfibrillerne ved anvendelse af elektronmikroskopi
|
3 måneder, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder efter podning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jean Tang, MD, PhD, Stanford University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- So JY, Nazaroff J, Iwummadu CV, Harris N, Gorell ES, Fulchand S, Bailey I, McCarthy D, Siprashvili Z, Marinkovich MP, Tang JY, Chiou AS. Long-term safety and efficacy of gene-corrected autologous keratinocyte grafts for recessive dystrophic epidermolysis bullosa. Orphanet J Rare Dis. 2022 Oct 17;17(1):377. doi: 10.1186/s13023-022-02546-9.
- Eichstadt S, Barriga M, Ponakala A, Teng C, Nguyen NT, Siprashvili Z, Nazaroff J, Gorell ES, Chiou AS, Taylor L, Khuu P, Keene DR, Rieger K, Khosla RK, Furukawa LK, Lorenz HP, Marinkovich MP, Tang JY. Phase 1/2a clinical trial of gene-corrected autologous cell therapy for recessive dystrophic epidermolysis bullosa. JCI Insight. 2019 Oct 3;4(19):e130554. doi: 10.1172/jci.insight.130554.
- Siprashvili Z, Nguyen NT, Gorell ES, Loutit K, Khuu P, Furukawa LK, Lorenz HP, Leung TH, Keene DR, Rieger KE, Khavari P, Lane AT, Tang JY, Marinkovich MP. Safety and Wound Outcomes Following Genetically Corrected Autologous Epidermal Grafts in Patients With Recessive Dystrophic Epidermolysis Bullosa. JAMA. 2016 Nov 1;316(17):1808-1817. doi: 10.1001/jama.2016.15588.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- SU-10202010-7130
- R01AR055914 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- RAC Protocol # 0701-827 (Anden identifikator: NIH Recombinant DNA Advisory Committee)
- eProtocol 14563 (Anden identifikator: Stanford Institutional Review Board)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Epidermolyse Bullosa
-
Castle Creek Pharmaceuticals, LLCAfsluttetDystrofisk epidermolyse Bullosa | Epidermolyse Bullosa Simplex | Junctional Epidermolysis Bullosa | Epidermolysis Bullosa (EB)Forenede Stater
-
Krystal Biotech, Inc.AfsluttetDystrofisk epidermolyse Bullosa | Recessiv dystrofisk epidermolysis Bullosa | Dominant dystrofisk epidermolysis Bullosa | DEB - Dystrophic Epidermolysis BullosaForenede Stater
-
Lenus Therapeutics, LLCAfsluttetDystrofisk epidermolyse Bullosa | Junctional Epidermolysis BullosaForenede Stater
-
Krystal Biotech, Inc.AfsluttetDystrofisk epidermolyse Bullosa | Recessiv dystrofisk epidermolysis Bullosa | Dominant dystrofisk epidermolysis BullosaForenede Stater
-
Castle Creek Biosciences, LLC.AfsluttetEpidermolysis Bullosa Dystrophica, recessivForenede Stater
-
Instituto de Investigación Hospital Universitario...Instituto de Salud Carlos III; Universidad Carlos III Madrid (TERMeG); St... og andre samarbejdspartnereUkendtEpidermolysis Bullosa Dystrophica, recessivSpanien
-
Holostem Terapie Avanzate s.r.l.IRCCS San Raffaele; University of Modena and Reggio EmiliaRekrutteringJunctional Epidermolysis Bullosa Non-Herlitz TypeFrankrig, Italien
-
Phoenicis TherapeuticsAfsluttetEpidermolysis Bullosa Dystrophica, recessiv | Epidermolysis Bullosa Dystrophica, DominantForenede Stater, Spanien, Frankrig
-
Krystal Biotech, Inc.RekrutteringDystrofisk epidermolyse Bullosa | Recessiv dystrofisk epidermolysis Bullosa | Dominant dystrofisk epidermolysis BullosaForenede Stater
-
University of Southern CaliforniaRekruttering