- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01263379
Geenisiirto resessiiviseen dystrofiseen epidermolyysibullosaan
Vaiheen 1/2A yhden keskuksen koe geeninsiirrosta resessiiviseen dystrofiseen epidermolyysibullosaan (RDEB) käyttämällä lääkettä LZRSE-Col7A1 Engineered Autologous Epidermal Sheets (LEAES)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimusprojektissa siirretään geeniä keratinosyytteihin, jotka ovat suurin osa ihon ulkokerroksen soluista. Tässä geeninsiirtokokeessa aiomme ottaa biopsiaa jostain ihokudoksesta, kasvattaa soluja ihosoluviljelmässä (steriileissä astioissa, joissa on erityistä nestettä, joka mahdollistaa solujen kasvun ja lisääntymisen) ja infektoi sitten solut viruksella, jonka olemme geneettisesti muuntaneet lisäämään. oikea tyypin VII kollageenigeeni. Solujen tulisi sitten valmistaa tyypin VII kollageenia.
Prosessia oikean tyypin VII kollageenigeenin lisäämiseksi soluihin kutsutaan "geeninsiirroksi". Käytettyä virusta kutsutaan "retrovirukseksi". Virus on valmistettu niin, että se kuljettaa vain tyypin VII kollageenigeeniä, eikä se saa levitä muihin kehon osiin. Tutkimuksen aikana tarkistamme viruksen kasvun.
Kun solut ovat vastaanottaneet geeninsiirron, kasvatamme viljelmässä olevat solut muovikalvolta näyttäväksi solulevyksi. Aiomme kiinnittää lakanan haavoihin. Siirtäminen tarkoittaa, että otamme solut viljelmästä ja ompelemme ne potilaan iholle.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Redwood City, California, Yhdysvallat, 94063
- Stanford University, School of Medicine, Dept of Dermatology
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Resessiivisen dystrofisen epidermolyysi bullosan (RDEB) kliininen diagnoosi
- 13-vuotias tai vanhempi ja halukas ja kykenevä antamaan suostumuksen
- RDEB-diagnoosin vahvistaminen immunofluoresenssilla (IF) ja elektronimikroskopialla (EM)
- NC1[+]- ja mAb LH24-vasta-ainevärjäytyminen negatiivinen
- RDEB-tyypin VII kollageenimutaatiot koehenkilö- ja kantajavanhemmilla varmistettiin
- Vähintään 100-200 cm2 avoimia eroosioita vartalossa ja/tai ihonsiirtoon soveltuvissa raajoissa
- Pystyy läpikäymään riittävän anestesian, jotta siirtotoimenpiteet voidaan suorittaa.
Poissulkemiskriteerit:
- Lääketieteellinen epävakaus rajoittaa kykyä matkustaa Stanfordin yliopiston lääketieteelliseen keskukseen
- Lääketieteellisen sairauden esiintyminen, jonka odotetaan vaikeuttavan osallistumista ja/tai vaarantavan tämän tekniikan turvallisuuden, kuten aktiivinen HIV-, hepatiitti B- tai hepatiitti C -infektio, määritettynä hepatiitti B -pinta-antigeenitutkimuksella, hepatiitti C -vasta-aineiden havaitsemisella tai positiivisella tuloksella hepatiitti C -polymeraasiketjureaktion (PCR) analyysistä.
- Vasta-aineet tyypin VII kollageeniin liittyville antigeeneille
- Aktiivinen infektio alueella, jolle siirretään
- Todisteet systeemisestä infektiosta
- Tämänhetkiset todisteet tai aiempi levyepiteelisyöpä alueella, jolle siirretään
- Aktiivinen huume- tai alkoholiriippuvuus
- Yliherkkyys vankomysiinille tai amikasiinille
- Kemiallisen tai biologisen tutkimustuotteen vastaanotto RDEB:n erityiskäsittelyä varten viimeisen kuuden kuukauden aikana
- Positiivinen raskaustesti tai imetys
Kliinisesti merkittävät poikkeavuudet (aste 2 tai korkeampi National Cancer Instituten [NCI] toksisuusasteikolla) laboratoriotesteissä ennen siirtämistä, lukuun ottamatta seuraavia erityisiä poissulkevia laboratoriokynnystuloksia, jotka edellyttävät EB-lääkärin hyväksyntää tai vapauttamista:
- Albumiini < 2,5 g/dl
- Leukosyytit > 20K/ul
- Hemoglobiini < 7,5 g/dl. Matalan hemoglobiinin hoito suoritetaan tutkijoiden ja EB-lääkärin harkinnan mukaan.
- Muita poikkeuksia voidaan tehdä tutkijoiden ja EB-lääkärin harkinnan mukaan.
Kliinisesti merkittävät poikkeavuudet (aste 2 tai korkeampi NCI-toksisuusasteikolla), jotka on tunnistettu sairaushistorian ja fyysisen tutkimuksen perusteella päivänä 0, seuraavia poikkeuksia lukuun ottamatta:
- Anoreksia, voi ilmoittautua luokalle 4 (mukaan lukien)
- Ummetus, voi ilmoittautua luokkaan 2 asti (mukaan lukien)
- Dysfagia, voi ilmoittautua luokkaan 4 asti (mukaan lukien)
- Keratiitti, voi ilmoittautua luokkaan 4 asti (mukaan lukien)
- Luukipu, voi ilmoittautua asteelle 2 (mukaan lukien)
- Muita poikkeuksia voidaan tehdä tutkijoiden ja EB-lääkärin harkinnan mukaan.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: LEAES-hoito
LZRSE-Col7A1 Engineered Autologous Epidermal Sheets (LEAES)
|
Tässä kokeessa luodaan potilaan omasta ihosta siirrännäinen, jota kutsumme "LEAESiksi", joka on geneettisesti muokattu laboratoriossamme ilmentämään tätä puuttuvaa proteiinia.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Haavojen lukumäärä paranemisluokittain tutkijan visuaalista arviointia kohden
Aikaikkuna: 3, 6, 12 ja 24 kuukautta varttamisen jälkeen
|
Tutkija arvioi siirrännäiskohdan kliinisesti yleispisteellä: 1) 100 % - 75 % parantunut, 2) 74 % - 50 % parantunut, 3) 49 % tai vähemmän parantunut, 100 % tarkoittaa täysin parantunutta.
|
3, 6, 12 ja 24 kuukautta varttamisen jälkeen
|
Haavan paranemisen pinta-alan prosenttiosuus
Aikaikkuna: 3, 6 ja 12 kuukautta varttamisen jälkeen
|
Haavan pinta-alan prosenttiosuus saadaan käyttämällä Canfield-järjestelmää.
Muutokset ulottuvuuksissa käyntien välillä sekä muutokset ulottuvuuksissa lähtötasosta tallennetaan.
Vertailun vuoksi käytetään käsittelemättömän haavoittuneen ihon mittoja
|
3, 6 ja 12 kuukautta varttamisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
NC2-epitoopille positiivisten osallistujien lukumäärä tyypin VII kollageenituotannon keston mittana
Aikaikkuna: 3 kuukautta, 6 kuukautta, 12 kuukautta, 24 kuukautta siirron jälkeen
|
Ihobiopsiat otettiin tyypin VII kollageenin, NC2-epitoopin, ilmentymisen arvioimiseksi käyttämällä immunoelektronimikroskooppia ja immunofluoresoivaa valomikroskopiaa.
|
3 kuukautta, 6 kuukautta, 12 kuukautta, 24 kuukautta siirron jälkeen
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Osallistujien määrä, joilla on ankkurointifibrillejä (AF)
Aikaikkuna: 3 kuukautta, 6 kuukautta, 12 kuukautta ja 24 kuukautta varoituksen jälkeen
|
Ihobiopsiat otettiin kiinnittyvien fibrillien fyysisen kehityksen tarkkailemiseksi elektronimikroskopiaa käyttäen
|
3 kuukautta, 6 kuukautta, 12 kuukautta ja 24 kuukautta varoituksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Jean Tang, MD, PhD, Stanford University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- So JY, Nazaroff J, Iwummadu CV, Harris N, Gorell ES, Fulchand S, Bailey I, McCarthy D, Siprashvili Z, Marinkovich MP, Tang JY, Chiou AS. Long-term safety and efficacy of gene-corrected autologous keratinocyte grafts for recessive dystrophic epidermolysis bullosa. Orphanet J Rare Dis. 2022 Oct 17;17(1):377. doi: 10.1186/s13023-022-02546-9.
- Eichstadt S, Barriga M, Ponakala A, Teng C, Nguyen NT, Siprashvili Z, Nazaroff J, Gorell ES, Chiou AS, Taylor L, Khuu P, Keene DR, Rieger K, Khosla RK, Furukawa LK, Lorenz HP, Marinkovich MP, Tang JY. Phase 1/2a clinical trial of gene-corrected autologous cell therapy for recessive dystrophic epidermolysis bullosa. JCI Insight. 2019 Oct 3;4(19):e130554. doi: 10.1172/jci.insight.130554.
- Siprashvili Z, Nguyen NT, Gorell ES, Loutit K, Khuu P, Furukawa LK, Lorenz HP, Leung TH, Keene DR, Rieger KE, Khavari P, Lane AT, Tang JY, Marinkovich MP. Safety and Wound Outcomes Following Genetically Corrected Autologous Epidermal Grafts in Patients With Recessive Dystrophic Epidermolysis Bullosa. JAMA. 2016 Nov 1;316(17):1808-1817. doi: 10.1001/jama.2016.15588.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- SU-10202010-7130
- R01AR055914 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- RAC Protocol # 0701-827 (Muu tunniste: NIH Recombinant DNA Advisory Committee)
- eProtocol 14563 (Muu tunniste: Stanford Institutional Review Board)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Bullosa-epidermolyysi
-
Castle Creek Pharmaceuticals, LLCValmisDystrofinen Epidermolysis Bullosa | Epidermolyysi Bullosa Simplex | Junctional Epidermolysis Bullosa | Epidermolysis Bullosa (EB)Yhdysvallat
-
Phoenicis TherapeuticsLopetettuEpidermolysis Bullosa Dystrophica, resessiivinen | Epidermolysis Bullosa Dystrophica, hallitsevaYhdysvallat, Espanja, Ranska
-
Lenus Therapeutics, LLCLopetettuDystrofinen Epidermolysis Bullosa | Junctional Epidermolysis BullosaYhdysvallat
-
Castle Creek Biosciences, LLC.LopetettuEpidermolysis Bullosa Dystrophica, resessiivinenYhdysvallat
-
Instituto de Investigación Hospital Universitario...Instituto de Salud Carlos III; Universidad Carlos III Madrid (TERMeG); St... ja muut yhteistyökumppanitTuntematonEpidermolysis Bullosa Dystrophica, resessiivinenEspanja
-
Anterogen Co., Ltd.RekrytointiDystrofinen Epidermolysis BullosaYhdysvallat
-
Holostem Terapie Avanzate s.r.l.IRCCS San Raffaele; University of Modena and Reggio EmiliaRekrytointiJunctional Epidermolysis Bullosa Non-Herlitz-tyyppiRanska, Italia
-
Krystal Biotech, Inc.Aktiivinen, ei rekrytointiDystrofinen Epidermolysis BullosaYhdysvallat
-
Vanderbilt University Medical CenterValmisDystrofinen Epidermolysis BullosaYhdysvallat
-
Institut National de la Santé Et de la Recherche...Aktiivinen, ei rekrytointiEpidermolysis Bullosa Dystrophica, resessiivinenRanska