- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01263379
Transfer genów dla recesywnej dystroficznej epidermolizy bullosa
Jednoośrodkowa próba fazy 1/2A dotycząca transferu genów w przypadku recesywnego dystroficznego oddzielania się naskórka bullosa (RDEB) z użyciem leku LZRSE-Col7A1 Inżynieria autologicznych arkuszy naskórka (LEAES)
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Projekt badawczy polega na transferze genów do keratynocytów, które stanowią większość komórek zewnętrznej warstwy skóry. W tej próbie transferu genów planujemy wykonać biopsję niektórych tkanek skóry, wyhodować komórki w hodowli komórkowej skóry (sterylne naczynia ze specjalnym płynem, który pozwala komórkom rosnąć i namnażać się), a następnie zainfekować komórki wirusem, który zmodyfikowaliśmy genetycznie, aby wstawić prawidłowy gen kolagenu typu VII. Komórki powinny następnie wytwarzać kolagen typu VII.
Proces wstawiania prawidłowego genu kolagenu typu VII do komórek nazywany jest „przenoszeniem genów”. Zastosowany wirus nazywa się „retrowirusem”. Wirus jest tak skonstruowany, że dostarcza tylko gen kolagenu typu VII i nie powinien rozprzestrzeniać się na inne części ciała. Podczas badania sprawdzimy wzrost wirusa.
Po tym, jak komórki otrzymają transfer genów, wyhodujemy komórki w hodowli w arkusz komórek, który wygląda jak plastikowa folia. Planujemy wszczepić prześcieradło w rany. Przeszczep oznacza pobranie komórek z hodowli i przyszycie ich do skóry pacjenta.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Redwood City, California, Stany Zjednoczone, 94063
- Stanford University, School of Medicine, Dept of Dermatology
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Rozpoznanie kliniczne recesywnego dystroficznego pęcherzowego oddzielania się naskórka (RDEB)
- 13 lat lub więcej i chętny i zdolny do wyrażenia zgody / zgody
- Potwierdzenie rozpoznania RDEB za pomocą immunofluorescencji (IF) i mikroskopii elektronowej (EM)
- Barwienie przeciwciał NC1[+] i mAb LH24 jest ujemne
- Potwierdzono mutacje kolagenu RDEB typu VII u rodziców osobników i nosicieli
- Co najmniej 100 do 200 cm2 obszarów otwartych nadżerek na tułowiu i/lub kończynach odpowiednich do przeszczepu skóry
- Zdolny do poddania się odpowiedniemu znieczuleniu, aby umożliwić przeprowadzenie procedur przeszczepu.
Kryteria wyłączenia:
- Niestabilność medyczna ograniczająca możliwość podróżowania do Centrum Medycznego Uniwersytetu Stanforda
- Obecność choroby medycznej, która może skomplikować udział i/lub zagrozić bezpieczeństwu tej techniki, takiej jak czynna infekcja wirusem HIV, zapaleniem wątroby typu B lub typu C, stwierdzona na podstawie badań przesiewowych antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B, wykrycia przeciwciał przeciw wirusowi zapalenia wątroby typu C lub pozytywnego wyniku analizy reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) zapalenia wątroby typu C.
- Przeciwciała przeciwko antygenom związanym z kolagenem typu VII
- Aktywna infekcja w obszarze, który zostanie poddany przeszczepowi
- Dowody infekcji ogólnoustrojowej
- Aktualne dowody lub historia raka płaskonabłonkowego w obszarze, który zostanie poddany przeszczepowi
- Aktywne uzależnienie od narkotyków lub alkoholu
- Nadwrażliwość na wankomycynę lub amikacynę
- Otrzymanie chemicznego lub biologicznego produktu badawczego do specyficznego leczenia RDEB w ciągu ostatnich sześciu miesięcy
- Pozytywny test ciążowy lub karmienie piersią
Klinicznie istotne nieprawidłowości (stopień 2 lub wyższy w skali toksyczności National Cancer Institute [NCI]) w badaniach laboratoryjnych przeprowadzonych przed przeszczepem, z wyjątkiem następujących określonych wykluczających wyników laboratoryjnych, podlegających zatwierdzeniu lub zwolnieniu przez lekarza EB:
- Albumina < 2,5 g/dl
- Leukocyty > 20K/ul
- Hemoglobina < 7,5 g/dl. Niski poziom hemoglobiny będzie leczony według uznania badaczy i lekarza EB.
- Dodatkowe wyjątki mogą zostać wprowadzone według uznania badaczy i lekarza EB.
Klinicznie istotne nieprawidłowości (stopień 2. lub wyższy w skali toksyczności NCI) stwierdzone na podstawie wywiadu i badania fizykalnego w dniu 0, z następującymi wyjątkami:
- Anoreksja, można zapisać się do klasy 4 (włącznie)
- Zaparcia, można zapisać się do stopnia 2 (włącznie)
- Dysfagia, można zapisać się do stopnia 4 (włącznie)
- Zapalenie rogówki, można zapisać do stopnia 4 (włącznie)
- Ból kości, można zapisać do stopnia 2 (włącznie)
- Dodatkowe wyjątki mogą zostać wprowadzone według uznania badaczy i lekarza EB.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Leczenie LEAES
LZRSE-Col7A1 Opracowane arkusze autologicznego naskórka (LEAES)
|
Ta próba stworzy przeszczep, który nazywamy „LEAES”, z własnej skóry pacjenta, który został genetycznie zmodyfikowany w naszym laboratorium w celu ekspresji tego brakującego białka.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba ran według kategorii gojenia na ocenę wzrokową badacza
Ramy czasowe: 3, 6, 12 i 24 miesiące po szczepieniu
|
Miejsce przeszczepu zostało ocenione klinicznie przez badacza z ogólną oceną: 1) wygojenie od 100% do 75%, 2) wygojenie od 74% do 50%, 3) wyleczenie 49% lub mniej, przy czym 100% oznacza całkowite wyleczenie.
|
3, 6, 12 i 24 miesiące po szczepieniu
|
|
Procent powierzchni gojenia się ran
Ramy czasowe: 3, 6 i 12 miesięcy po szczepieniu
|
Procent powierzchni rany zostanie uzyskany za pomocą systemu Canfielda.
Rejestrowane będą zmiany wymiarów między wizytami, jak również zmiany wymiarów względem linii bazowej.
Dla porównania zostaną użyte wymiary nieleczonej zranionej skóry
|
3, 6 i 12 miesięcy po szczepieniu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników z dodatnim wynikiem epitopu NC2 jako miara czasu trwania produkcji kolagenu typu VII
Ramy czasowe: 3 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy, 24 miesiące po szczepieniu
|
Uzyskano biopsje skóry w celu oceny ekspresji kolagenu typu VII, epitopu NC2, przy użyciu mikroskopii immunoelektronowej i immunofluorescencyjnej mikroskopii świetlnej.
|
3 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy, 24 miesiące po szczepieniu
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników z obecnością włókienek kotwiczących (AF)
Ramy czasowe: 3 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy i 24 miesiące po szczepieniu
|
Uzyskano biopsje skóry, aby obserwować fizyczny rozwój włókienek kotwiących za pomocą mikroskopii elektronowej
|
3 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy i 24 miesiące po szczepieniu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Jean Tang, MD, PhD, Stanford University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- So JY, Nazaroff J, Iwummadu CV, Harris N, Gorell ES, Fulchand S, Bailey I, McCarthy D, Siprashvili Z, Marinkovich MP, Tang JY, Chiou AS. Long-term safety and efficacy of gene-corrected autologous keratinocyte grafts for recessive dystrophic epidermolysis bullosa. Orphanet J Rare Dis. 2022 Oct 17;17(1):377. doi: 10.1186/s13023-022-02546-9.
- Eichstadt S, Barriga M, Ponakala A, Teng C, Nguyen NT, Siprashvili Z, Nazaroff J, Gorell ES, Chiou AS, Taylor L, Khuu P, Keene DR, Rieger K, Khosla RK, Furukawa LK, Lorenz HP, Marinkovich MP, Tang JY. Phase 1/2a clinical trial of gene-corrected autologous cell therapy for recessive dystrophic epidermolysis bullosa. JCI Insight. 2019 Oct 3;4(19):e130554. doi: 10.1172/jci.insight.130554.
- Siprashvili Z, Nguyen NT, Gorell ES, Loutit K, Khuu P, Furukawa LK, Lorenz HP, Leung TH, Keene DR, Rieger KE, Khavari P, Lane AT, Tang JY, Marinkovich MP. Safety and Wound Outcomes Following Genetically Corrected Autologous Epidermal Grafts in Patients With Recessive Dystrophic Epidermolysis Bullosa. JAMA. 2016 Nov 1;316(17):1808-1817. doi: 10.1001/jama.2016.15588.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- SU-10202010-7130
- R01AR055914 (Grant/umowa NIH USA)
- RAC Protocol # 0701-827 (Inny identyfikator: NIH Recombinant DNA Advisory Committee)
- eProtocol 14563 (Inny identyfikator: Stanford Institutional Review Board)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Pęcherzowe oddzielanie się naskórka
-
Castle Creek Pharmaceuticals, LLCZakończonyDystroficzne pęcherzowe oddzielanie się naskórka | Epidermolysis Bullosa Simplex | Pęcherzowe oddzielanie się naskórka | Epidermolysis Bullosa (EB)Stany Zjednoczone
-
Universidade CeumaAktywny, nie rekrutującyEpidermolysis Bullosa Dystrophica | Epidermolysis Bullosa (EB) | Epidermolysis Bullosa AcquisitaBrazylia
-
Xinnate ABRekrutacyjnyDystroficzne pęcherzowe oddzielanie się naskórka | Pęcherzowe oddzielanie się naskórka | Epidermolysis Bullosa (EB)Francja, Hiszpania, Szwecja, Grecja, Włochy
-
Joyce TengRekrutacyjnyZdrowy | Pęcherzowe oddzielanie się naskórka | Genetyczna choroba skóry | Epidermolysis Bullosa Dystrophica | Epidermolysis Bullosa Simplex | Epidermolysis Bullosa, JunctionalStany Zjednoczone
-
Phoenicis TherapeuticsZakończonyEpidermolysis Bullosa Dystrophica, recesywna | Epidermolysis Bullosa Dystrophica, dominującaStany Zjednoczone, Hiszpania, Francja
-
Holostem s.r.l.IRCCS San Raffaele; University of Modena and Reggio EmiliaZakończonyBullosa typu Junctional Epidermolysis Bullosa Non-HerlitzFrancja, Włochy
-
InMed Pharmaceuticals Inc.ZakończonyEpidermolysis Bullosa Dystrophica | Epidermolysis Bullosa Simplex | Epidermolysis Bullosa, Junctional | Zespół KindleraFrancja, Niemcy, Grecja, Izrael, Włochy
-
M. Peter MarinkovichargenxJeszcze nie rekrutacjaDystroficzne pęcherzowe oddzielanie się naskórka | Recesywne dystroficzne pęcherzowe oddzielanie się naskórka | Epidermolysis Bullosa (EB) | Epidermolysis Bullosa AcquisitaStany Zjednoczone
-
National Medical Research Center for Children's...Aktywny, nie rekrutującyPęcherzowe oddzielanie się naskórka | Zaburzenia hormonalne | Epidermolysis Bullosa Dystrophica | Epidermolysis Bullosa Simplex | Choroba dermatologiczna | Epidermolysis Bullosa, Junctional | Zaburzenia dojrzewania | Zespół KindleraFederacja Rosyjska
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceZakończonyEpidermolysis Bullosa Simplex Dowling MearaFrancja