- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01263379
열성 이영양성 수포성 표피박리증에 대한 유전자 전달
약물 LZRSE-Col7A1 조작된 자가 표피 시트(LEAES)를 사용하여 열성 이영양성 표피 용해증(RDEB)에 대한 유전자 전달의 1/2A상 단일 센터 시험
연구 개요
상세 설명
이 연구 프로젝트는 피부 외층에 있는 대부분의 세포인 케라티노사이트로의 유전자 전달을 포함합니다. 이 유전자 전달 시험에서 우리는 일부 피부 조직을 생검하고 피부 세포 배양(세포가 성장하고 증식할 수 있는 특수 유체가 있는 멸균 접시)에서 세포를 성장시킨 다음 삽입하도록 유전자 조작된 바이러스로 세포를 감염시킬 계획입니다. 올바른 유형 VII 콜라겐 유전자. 그런 다음 세포는 유형 VII 콜라겐을 만들어야 합니다.
올바른 유형 VII 콜라겐 유전자를 세포에 삽입하는 과정을 "유전자 전달"이라고 합니다. 사용되는 바이러스를 "레트로바이러스"라고 합니다. 바이러스는 VII형 콜라겐 유전자만 전달하고 신체의 다른 부분으로 퍼지지 않도록 만들어졌습니다. 연구 중에 우리는 바이러스의 성장을 확인할 것입니다.
세포가 유전자 전달을 받은 후 배양된 세포를 플라스틱 필름처럼 보이는 세포 시트로 성장시킵니다. 시트를 상처 부위에 이식할 예정입니다. 이식은 배양에서 세포를 가져와 환자의 피부에 꿰매는 것을 의미합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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California
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Redwood City, California, 미국, 94063
- Stanford University, School of Medicine, Dept of Dermatology
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 열성 이영양성 수포성 표피박리증(RDEB)의 임상적 진단
- 13세 이상이며 동의할 의지와 능력이 있는 자
- 면역형광(IF) 및 전자현미경(EM)으로 RDEB 진단 확인
- NC1[+] 및 mAb LH24 항체 염색 음성
- 개체 및 보인자 부모에서 RDEB 유형 VII 콜라겐 돌연변이 확인
- 피부 이식에 적합한 몸통 및/또는 사지의 최소 100~200cm2 면적의 미란
- 이식 절차를 수행할 수 있도록 적절한 마취를 받을 수 있습니다.
제외 기준:
- Stanford University Medical Center로 이동할 수 있는 능력을 제한하는 의료적 불안정성
- B형 간염 표면 항원 스크리닝, C형 간염 항체 검출 또는 양성 결과에 의해 결정된 HIV, B형 간염 또는 C형 간염의 활성 감염과 같이 참여를 복잡하게 하거나 이 기술의 안전을 손상시킬 것으로 예상되는 의학적 질병의 존재 C형 간염 중합효소 연쇄반응(PCR) 분석의
- 유형 VII 콜라겐 관련 항원에 대한 항체
- 접목을 할 부위의 활동성 감염
- 전신 감염의 증거
- 이식을 받을 부위의 편평 세포 암종의 현재 증거 또는 병력
- 활성 약물 또는 알코올 중독
- 반코마이신 또는 아미카신에 과민증
- 지난 6개월 동안 RDEB의 특정 치료를 위한 화학적 또는 생물학적 연구 제품 수령
- 긍정적인 임신 테스트 또는 모유 수유
EB 의사의 승인 또는 면제에 따라 다음과 같은 특정 배제 실험실 임계값 결과를 제외하고, 이식 전에 수행된 실험실 테스트에서 임상적으로 유의미한 이상(National Cancer Institute[NCI] 독성 척도에서 2등급 이상):
- 알부민 < 2.5g/dL
- 백혈구 > 20K/uL
- 헤모글로빈 < 7.5g/dL. 낮은 헤모글로빈은 조사관과 EB 의사의 재량에 따라 치료될 것입니다.
- 조사관과 EB 의사의 재량에 따라 추가적인 예외가 있을 수 있습니다.
다음을 제외하고 0일에 병력 및 신체 검사를 통해 확인된 임상적으로 유의미한 이상(NCI 독성 척도에서 2등급 이상):
- 거식증, 4등급까지 등록 가능(포함)
- 변비, 2등급까지 등록 가능(포함)
- 삼킴곤란, 4등급까지 등록 가능(포함)
- 각막염, 4등급까지 등록 가능(포함)
- 뼈 통증, 2등급까지 등록 가능(포함)
- 조사관과 EB 의사의 재량에 따라 추가적인 예외가 있을 수 있습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: LEAES 치료
LZRSE-Col7A1 조작된 자가 표피 시트(LEAES)
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이 시험은 이 누락된 단백질을 표현하기 위해 우리 연구실에서 유전자 조작된 환자 자신의 피부의 "LEAES"라고 하는 이식편을 만들 것입니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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조사자 육안 평가당 치유 범주별 상처 수
기간: 접목 후 3, 6, 12, 24개월
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이식 부위는 1) 100% 내지 75% 치유됨, 2) 74% 내지 50% 치유됨, 3) 49% 이하 치유됨(100%는 완전히 치유됨을 의미함)의 전체 점수로 조사관에 의해 임상적으로 평가되었습니다.
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접목 후 3, 6, 12, 24개월
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상처 치유의 백분율 표면적
기간: 접목 후 3, 6, 12개월
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Canfield 시스템을 사용하여 상처 부위의 백분율을 얻습니다.
방문 사이의 치수 변경과 기준선에서의 치수 변경이 기록됩니다.
치료되지 않은 상처 피부의 치수는 비교를 위해 사용됩니다.
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접목 후 3, 6, 12개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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유형 VII 콜라겐 생산 기간의 척도로서 NC2 에피토프에 대해 양성인 참가자 수
기간: 이식 후 3개월, 6개월, 12개월, 24개월
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면역 전자 현미경 및 면역 형광 현미경을 사용하여 유형 VII 콜라겐, NC2 에피토프의 발현을 평가하기 위해 피부 생검을 얻었다.
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이식 후 3개월, 6개월, 12개월, 24개월
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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앵커링 피브릴(AF)이 있는 참가자 수
기간: 이식 후 3개월, 6개월, 12개월 및 24개월
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전자현미경을 사용하여 고정 피브릴의 물리적 발달을 관찰하기 위해 피부 생검을 얻었습니다.
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이식 후 3개월, 6개월, 12개월 및 24개월
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공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 수석 연구원: Jean Tang, MD, PhD, Stanford University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- So JY, Nazaroff J, Iwummadu CV, Harris N, Gorell ES, Fulchand S, Bailey I, McCarthy D, Siprashvili Z, Marinkovich MP, Tang JY, Chiou AS. Long-term safety and efficacy of gene-corrected autologous keratinocyte grafts for recessive dystrophic epidermolysis bullosa. Orphanet J Rare Dis. 2022 Oct 17;17(1):377. doi: 10.1186/s13023-022-02546-9.
- Eichstadt S, Barriga M, Ponakala A, Teng C, Nguyen NT, Siprashvili Z, Nazaroff J, Gorell ES, Chiou AS, Taylor L, Khuu P, Keene DR, Rieger K, Khosla RK, Furukawa LK, Lorenz HP, Marinkovich MP, Tang JY. Phase 1/2a clinical trial of gene-corrected autologous cell therapy for recessive dystrophic epidermolysis bullosa. JCI Insight. 2019 Oct 3;4(19):e130554. doi: 10.1172/jci.insight.130554.
- Siprashvili Z, Nguyen NT, Gorell ES, Loutit K, Khuu P, Furukawa LK, Lorenz HP, Leung TH, Keene DR, Rieger KE, Khavari P, Lane AT, Tang JY, Marinkovich MP. Safety and Wound Outcomes Following Genetically Corrected Autologous Epidermal Grafts in Patients With Recessive Dystrophic Epidermolysis Bullosa. JAMA. 2016 Nov 1;316(17):1808-1817. doi: 10.1001/jama.2016.15588.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정된)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
키워드
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- SU-10202010-7130
- R01AR055914 (미국 NIH 보조금/계약)
- RAC Protocol # 0701-827 (기타 식별자: NIH Recombinant DNA Advisory Committee)
- eProtocol 14563 (기타 식별자: Stanford Institutional Review Board)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
IPD 공유 기간
IPD 공유 지원 정보 유형
- 연구_프로토콜
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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수포성 표피박리증에 대한 임상 시험
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