- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01263379
Géntranszfer a recesszív dystrophiás epidermolysis bullosára
A recesszív dystrophiás epidermolysis bullosa (RDEB) géntranszferjének 1/2A fázisú, egyközpontú kísérlete az LZRSE-Col7A1 mérnöki autológ epidermális lapok (LEAES) gyógyszerrel
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A kutatási projekt a keratinocitákba történő géntranszfert foglalja magában, amelyek a bőr külső rétegének sejtjei többségét alkotják. Ebben a génátviteli kísérletben bizonyos bőrszövetek biopsziáját tervezzük, a sejteket bőrsejttenyészetben növesztjük (steril edények speciális folyadékkal, amely lehetővé teszi a sejtek növekedését és szaporodását), majd megfertőzzük a sejteket egy vírussal, amelyet genetikailag módosítottunk, hogy beillesztjük. a megfelelő VII-es típusú kollagén gén. A sejteknek ezután VII típusú kollagént kell készíteniük.
A megfelelő VII típusú kollagén gén sejtekbe történő beillesztésének folyamatát "géntranszfernek" nevezik. A használt vírust "retrovírusnak" nevezik. A vírus úgy készült, hogy csak a VII. típusú kollagén gént szállítsa, és ne terjedjen át a test más részeire. A vizsgálat során ellenőrizni fogjuk a vírus növekedését.
Miután a sejtek megkapták a génátvitelt, a tenyészetben lévő sejteket műanyag fóliára hasonlító sejtréteggé növesztjük. Tervezzük a lepedő beoltását a sebekre. Az átültetés azt jelenti, hogy sejteket veszünk a tenyészetből, és a páciens bőrére varrjuk.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
California
-
Redwood City, California, Egyesült Államok, 94063
- Stanford University, School of Medicine, Dept of Dermatology
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A recesszív dystrophiás epidermolysis bullosa (RDEB) klinikai diagnózisa
- 13 éves vagy idősebb, hajlandó és képes hozzájárulást/beleegyezést adni
- Az RDEB diagnózisának megerősítése immunfluoreszcenciával (IF) és elektronmikroszkóppal (EM)
- NC1[+] és mAb LH24 antitest festődés negatív
- Az RDEB VII-es típusú kollagén mutációi megerősítették az alany és a hordozó szülőkben
- Legalább 100-200 cm2 nyílt eróziós területek a törzsön és/vagy bőrátültetésre alkalmas végtagokon
- Képes megfelelő érzéstelenítésen átesni, hogy lehetővé tegye az átültetést.
Kizárási kritériumok:
- Az orvosi instabilitás korlátozza a Stanford University Medical Centerbe való utazás lehetőségét
- Olyan egészségügyi betegség jelenléte, amely várhatóan megnehezíti a részvételt és/vagy veszélyezteti ennek a technikának a biztonságát, például aktív HIV-fertőzés, hepatitis B vagy hepatitis C, amelyet hepatitis B felületi antigénszűréssel, hepatitis C antitestek kimutatásával vagy pozitív eredménnyel határoztak meg. a hepatitis C polimeráz láncreakció (PCR) elemzése.
- A VII. típusú kollagénhez kapcsolódó antigének elleni antitestek
- Aktív fertőzés az átültetésen átesett területen
- A szisztémás fertőzés bizonyítéka
- Jelenlegi bizonyítékok vagy laphámsejtes karcinóma a kórtörténetében az átültetésre kerülő területen
- Aktív kábítószer- vagy alkoholfüggőség
- Vankomicinnel vagy amikacinnal szembeni túlérzékenység
- Kémiai vagy biológiai vizsgálati termék átvétele az RDEB specifikus kezelésére az elmúlt hat hónapban
- Pozitív terhességi teszt vagy szoptatás
Klinikailag jelentős eltérések (2. vagy magasabb fokozat a National Cancer Institute [NCI] toxicitási skáláján) az átültetést megelőzően végzett laboratóriumi vizsgálatokon, kivéve a következő specifikus kizáró laboratóriumi küszöbértékeket, az EB orvos jóváhagyásával vagy felmentésével:
- Albumin < 2,5 g/dl
- Leukociták > 20K/uL
- Hemoglobin < 7,5 g/dl. Az alacsony hemoglobinszint kezelése a vizsgálók és az EB orvos döntése szerint történik.
- A vizsgálatot végzők és az EB orvos döntése alapján további kivételek tehetők.
Klinikailag jelentős eltérések (2. vagy magasabb fokozat az NCI toxicitási skálán), amelyeket a kórtörténet és a 0. napon végzett fizikális vizsgálat alapján azonosítottak, a következő kivételekkel:
- Anorexia, 4. fokozatig beiratkozhat (beleértve)
- Székrekedés, 2. fokozatig beiratkozhat (beleértve)
- Dysphagia, 4. fokozatig beiratkozhat (beleértve)
- Keratitis, 4. fokozatig (beleértve) beiratkozhat
- Csontfájdalom, 2. fokozatig (beleértve)
- A vizsgálatot végzők és az EB orvos döntése alapján további kivételek tehetők.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: LEAES kezelés
LZRSE-Col7A1 tervezett autológ epidermális lapok (LEAES)
|
Ez a kísérlet létrehoz egy graftot, amelyet "LEAES-nek" nevezünk, a páciens saját bőréből, amelyet a laboratóriumunkban genetikailag módosítottunk, hogy kifejezze ezt a hiányzó fehérjét.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Sebek száma gyógyulási kategória szerint a vizsgáló vizuális értékelése alapján
Időkeret: 3, 6, 12 és 24 hónappal az oltás után
|
A graft helyét a vizsgáló klinikailag értékelte a következő globális pontszámmal: 1) 100%-tól 75%-ig gyógyult, 2) 74%-tól 50%-ig gyógyult, 3) 49%-ig vagy kevesebben gyógyult, ami 100%-os teljes gyógyulást jelent.
|
3, 6, 12 és 24 hónappal az oltás után
|
Sebgyógyulási felület százalékos aránya
Időkeret: 3, 6 és 12 hónappal az oltás után
|
A sebterület százalékos arányát a Canfield-rendszerrel határozzuk meg.
Rögzítésre kerül a látogatások közötti dimenzióváltozások, valamint a dimenziók alapvonalhoz viszonyított változásai.
Összehasonlításképpen a kezeletlen sebzett bőr méreteit kell használni
|
3, 6 és 12 hónappal az oltás után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az NC2 epitópra pozitív résztvevők száma a VII. típusú kollagéntermelés időtartamának mérőszámaként
Időkeret: 3 hónap, 6 hónap, 12 hónap, 24 hónap az oltás után
|
Bőrbiopsziákat vettünk a VII. típusú kollagén, az NC2 epitóp expressziójának értékelésére immunelektronmikroszkóppal és immunfluoreszcens fénymikroszkóppal.
|
3 hónap, 6 hónap, 12 hónap, 24 hónap az oltás után
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Horgonyzó rostokkal (AF) rendelkező résztvevők száma
Időkeret: 3 hónap, 6 hónap, 12 hónap és 24 hónap az oltás után
|
Bőrbiopsziát vettünk a rögzítőszálak fizikai fejlődésének elektronmikroszkópos megfigyelésére
|
3 hónap, 6 hónap, 12 hónap és 24 hónap az oltás után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Jean Tang, MD, PhD, Stanford University
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- So JY, Nazaroff J, Iwummadu CV, Harris N, Gorell ES, Fulchand S, Bailey I, McCarthy D, Siprashvili Z, Marinkovich MP, Tang JY, Chiou AS. Long-term safety and efficacy of gene-corrected autologous keratinocyte grafts for recessive dystrophic epidermolysis bullosa. Orphanet J Rare Dis. 2022 Oct 17;17(1):377. doi: 10.1186/s13023-022-02546-9.
- Eichstadt S, Barriga M, Ponakala A, Teng C, Nguyen NT, Siprashvili Z, Nazaroff J, Gorell ES, Chiou AS, Taylor L, Khuu P, Keene DR, Rieger K, Khosla RK, Furukawa LK, Lorenz HP, Marinkovich MP, Tang JY. Phase 1/2a clinical trial of gene-corrected autologous cell therapy for recessive dystrophic epidermolysis bullosa. JCI Insight. 2019 Oct 3;4(19):e130554. doi: 10.1172/jci.insight.130554.
- Siprashvili Z, Nguyen NT, Gorell ES, Loutit K, Khuu P, Furukawa LK, Lorenz HP, Leung TH, Keene DR, Rieger KE, Khavari P, Lane AT, Tang JY, Marinkovich MP. Safety and Wound Outcomes Following Genetically Corrected Autologous Epidermal Grafts in Patients With Recessive Dystrophic Epidermolysis Bullosa. JAMA. 2016 Nov 1;316(17):1808-1817. doi: 10.1001/jama.2016.15588.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becsült)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- SU-10202010-7130
- R01AR055914 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
- RAC Protocol # 0701-827 (Egyéb azonosító: NIH Recombinant DNA Advisory Committee)
- eProtocol 14563 (Egyéb azonosító: Stanford Institutional Review Board)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
IPD megosztási időkeret
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- STUDY_PROTOCOL
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Epidermolysis Bullosa
-
Castle Creek Pharmaceuticals, LLCBefejezveDisztrófiás Epidermolysis Bullosa | Epidermolysis Bullosa Simplex | Junctional Epidermolysis Bullosa | Epidermolysis Bullosa (EB)Egyesült Államok
-
Krystal Biotech, Inc.BefejezveDisztrófiás Epidermolysis Bullosa | Recesszív dystrophiás epidermolysis bullosa | Domináns dystrophiás epidermolysis BullosaEgyesült Államok
-
Castle Creek Biosciences, LLC.MegszűntEpidermolysis Bullosa Dystrophica, recesszívEgyesült Államok
-
Instituto de Investigación Hospital Universitario...Instituto de Salud Carlos III; Universidad Carlos III Madrid (TERMeG); St John's Institute... és más munkatársakIsmeretlenEpidermolysis Bullosa Dystrophica, recesszívSpanyolország
-
Krystal Biotech, Inc.BefejezveDisztrófiás Epidermolysis Bullosa | Recesszív dystrophiás epidermolysis bullosa | Domináns dystrophiás epidermolysis Bullosa | DEB - Dystrophiás Epidermolysis BullosaEgyesült Államok
-
Lenus Therapeutics, LLCMegszűntDisztrófiás Epidermolysis Bullosa | Junctional Epidermolysis BullosaEgyesült Államok
-
Krystal Biotech, Inc.ToborzásDisztrófiás Epidermolysis Bullosa | Recesszív dystrophiás epidermolysis bullosa | Domináns dystrophiás epidermolysis BullosaEgyesült Államok
-
Holostem Terapie Avanzate s.r.l.IRCCS San Raffaele; University of Modena and Reggio EmiliaToborzásJunctional Epidermolysis Bullosa Non-Herlitz típusúFranciaország, Olaszország
-
Phoenicis TherapeuticsMég nincs toborzásDisztrófiás Epidermolysis BullosaEgyesült Államok
-
Castle Creek Biosciences, LLC.Aktív, nem toborzóRecesszív dystrophiás epidermolysis bullosaEgyesült Államok