Pilotní studie k vyhodnocení zobrazování pomocí optické frekvenční domény pro diagnostiku onemocnění centrálních dýchacích cest

Prevalence a vysoká úmrtnost spojená s karcinomem dlaždicových buněk plic a nedostatek jakýchkoli široce uznávaných screeningových a sledovacích nástrojů zdůrazňuje potřebu nových zobrazovacích paradigmat, která nakonec povedou ke snížení úmrtnosti pacientů.

Bronchiální karcinom in situ u více než 40 % jedinců progreduje v invazivní rakovinu, a přestože k progresi dochází po dlouhou dobu, většina karcinomů je detekována v pozdějších fázích vývoje onemocnění, což pacientům nabízí jen malou šanci vyléčení. Přestože bylo vynaloženo značné úsilí na vývoj paradigmat screeningu pro detekci rakoviny plic v centrálních dýchacích cestách, dosud stále neexistuje široce přijímaný a ověřený přístup. Zobrazování v optické frekvenční oblasti (OFDI) je nedávným derivátem optické koherentní tomografie (OCT). OFDI lze použít k provedení volumetrické mikroskopie dýchacích cest v rozlišení srovnatelném s architektonickou histopatologií. Dlouhodobým cílem této studie je použít OFDI ke screeningu dýchacích cest s nadějí na detekci spinocelulárního karcinomu v časném, lépe léčitelném stádiu.

Bude dodržována standardní bronchoskopická příprava a postupy včetně mírné sedace, pulzní oxymetrie a monitorování krevního tlaku podle protokolu oddělení. K posouzení dýchacích cest bude použita kombinace aktuálně schválených bronchoskopických technik včetně standardní bronchoskopie v bílém světle, autofluorescenční bronchoskopie a úzkopásmového zobrazování. Bronchiální oblasti zájmu (ROI), u kterých je podezření, že jsou premaligní nebo maligní, budou zobrazeny pomocí systému OFDI a katétru před získáním biopsie. Předpokládá se, že od každého účastníka studie budou získány minimálně 3 korelované páry OFDI-biopsie. Další OFDI a biopsie budou získány z normální ROI. Očekává se, že experimentální postup přidá méně než 10 minut k celkové délce bronchoskopického postupu, ale bude zavedeno pravidlo zastavení, které zajistí, že experimentální postup nepřesáhne 20 minut.