Estudo Piloto para Avaliar Imagem no Domínio da Frequência Óptica para Diagnóstico de Doença das Vias Aéreas Centrais

A prevalência e a alta taxa de mortalidade associadas ao carcinoma de células escamosas do pulmão e a falta de ferramentas de triagem e vigilância amplamente aceitas destacam a necessidade de novos paradigmas de imagem que, em última análise, levarão a uma redução na mortalidade do paciente.

O carcinoma brônquico in situ progredirá para câncer invasivo em mais de 40% dos indivíduos e, embora a progressão ocorra por um longo período de tempo, a maioria dos carcinomas é detectada nos estágios posteriores do desenvolvimento da doença, oferecendo aos pacientes apenas uma pequena chance de cura. Embora tenham sido feitos esforços significativos no desenvolvimento de paradigmas de rastreamento para a detecção de câncer de pulmão nas vias aéreas centrais, até o momento ainda não existe uma abordagem amplamente aceita e validada. A imagem no domínio da frequência óptica (OFDI) é um derivado recente da tomografia de coerência óptica (OCT). O OFDI pode ser usado para realizar microscopia volumétrica das vias aéreas em uma resolução comparável à histopatologia arquitetônica. O objetivo de longo prazo deste estudo é usar OFDI para rastrear as vias aéreas com a esperança de detectar o carcinoma de células escamosas em um estágio inicial mais curável.

O padrão de preparação e procedimentos de broncoscopia serão seguidos, incluindo sedação moderada, oximetria de pulso e monitoramento da pressão arterial de acordo com o protocolo do departamento. Uma combinação de técnicas de broncoscopia atualmente aprovadas, incluindo broncoscopia de luz branca padrão, broncoscopia de autofluorescência e imagem de banda estreita, será usada para avaliar as vias aéreas. As regiões brônquicas de interesse (ROI) suspeitas de serem pré-malignas ou malignas serão visualizadas usando o sistema OFDI e o cateter antes da aquisição da biópsia. Prevê-se a obtenção de um mínimo de 3 pares correlacionados OFDI-biópsia de cada participante do estudo. Um OFDI adicional e uma biópsia serão obtidos de uma ROI normal. Espera-se que o procedimento experimental acrescente menos de 10 minutos à duração total do procedimento de broncoscopia, mas será instituída uma regra de interrupção para garantir que o procedimento experimental não exceda 20 minutos.