Pilotundersøgelse til evaluering af optisk frekvensdomænebilleddannelse til diagnosticering af central luftvejssygdom

Prævalensen og den høje dødelighed i forbindelse med lungepladecellecarcinom og manglen på ethvert bredt accepteret screenings- og overvågningsværktøj fremhæver behovet for nye billeddiagnostiske paradigmer, der i sidste ende vil føre til en reduktion i patientdødelighed.

Bronchial carcinoma-in-situ vil udvikle sig til invasiv cancer hos over 40 % af individerne, og selvom progressionen sker over en lang periode, opdages størstedelen af ​​carcinomerne i de senere stadier af sygdomsudviklingen, hvilket giver patienterne kun en lille chance af helbredelse. Selvom der er gjort en betydelig indsats i udviklingen af ​​screeningsparadigmer til påvisning af lungekræft i de centrale luftveje, er der til dato stadig ingen bredt accepteret og valideret tilgang. Optisk frekvensdomænebilleddannelse (OFDI) er et nyligt afledt af optisk kohærenstomografi (OCT). OFDI kan bruges til at udføre volumetrisk mikroskopi af luftvejene ved en opløsning, der kan sammenlignes med arkitektonisk histopatologi. Det langsigtede mål med denne undersøgelse er at bruge OFDI til at screene luftvejene med håb om at opdage planocellulært karcinom på et tidligt mere helbredeligt stadium.

Standard for pleje bronkoskopi forberedelse og procedurer vil blive fulgt, herunder moderat sedation, pulsoximetri og blodtryksovervågning i henhold til afdelingens protokol. En kombination af aktuelt godkendte bronkoskopiteknikker, herunder standard hvidt lys bronkoskopi, autofluorescens bronkoskopi og smalbåndsbilleddannelse vil blive brugt til at vurdere luftvejene. Bronchiale regioner af interesse (ROI), der mistænkes for at være præmaligne eller ondartede, vil blive afbildet ved hjælp af OFDI-systemet og kateteret før biopsierhvervelse. Det forventes, at der vil blive opnået mindst 3 OFDI-biopsi-korrelerede par fra hver undersøgelsesdeltager. En yderligere OFDI og biopsi vil blive opnået fra en normal ROI. Det forventes, at den eksperimentelle procedure vil tilføje mindre end 10 minutter til den samlede længde af bronkoskopiproceduren, men der vil blive indført en standsningsregel for at sikre, at den eksperimentelle procedure ikke overstiger 20 minutter.