Pilotstudie för att utvärdera optisk frekvensdomänavbildning för diagnos av central luftvägssjukdom

Prevalensen och den höga dödligheten i samband med skivepitelcancer i lungor och avsaknaden av några allmänt accepterade screening- och övervakningsverktyg, belyser behovet av nya avbildningsparadigm som i slutändan kommer att leda till en minskning av patientdödligheten.

Bronkialkarcinom-in-situ kommer att utvecklas till invasiv cancer hos över 40 % av individerna, och även om progressionen sker under en lång tidsperiod, upptäcks majoriteten av karcinom i de senare stadierna av sjukdomsutvecklingen, vilket ger patienterna endast en liten chans av botemedel. Även om betydande ansträngningar har gjorts i utvecklingen av screeningparadigm för upptäckt av lungcancer i de centrala luftvägarna, finns det hittills ingen allmänt accepterad och validerad metod. Optisk frekvensdomänavbildning (OFDI) är en ny derivata av optisk koherenstomografi (OCT). OFDI kan användas för att utföra volymetrisk mikroskopi av luftvägarna med en upplösning som är jämförbar med arkitektonisk histopatologi. Det långsiktiga målet med denna studie är att använda OFDI för att screena luftvägarna med hopp om att upptäcka skivepitelcancer i ett tidigt mer botande skede.

Förberedelser och procedurer för bronkoskopi av standardvård kommer att följas inklusive måttlig sedering, pulsoximetri och blodtrycksövervakning enligt avdelningens protokoll. En kombination av för närvarande godkända bronkoskopitekniker inklusive standard vitljusbronkoskopi, autofluorescensbronkoskopi och smalbandsavbildning kommer att användas för att bedöma luftvägarna. Bronkialregioner av intresse (ROI) som misstänks vara premaligna eller maligna, kommer att avbildas med hjälp av OFDI-systemet och katetern före biopsiförvärv. Det förväntas att minst 3 OFDI-biopsikorrelerade par från varje studiedeltagare kommer att erhållas. Ytterligare en OFDI och biopsi kommer att erhållas från en normal ROI. Det förväntas att den experimentella proceduren kommer att lägga till mindre än 10 minuter till den totala längden av bronkoskopiingreppet, men en stoppregel kommer att införas för att säkerställa att den experimentella proceduren inte överstiger 20 minuter.