Studio pilota per valutare l'imaging nel dominio della frequenza ottica per la diagnosi della malattia delle vie aeree centrali

La prevalenza e l'alto tasso di mortalità associati al carcinoma a cellule squamose del polmone e la mancanza di strumenti di screening e sorveglianza ampiamente accettati, evidenziano la necessità di nuovi paradigmi di imaging che alla fine porteranno a una riduzione della mortalità dei pazienti.

Il carcinoma bronchiale in situ progredirà verso il cancro invasivo in oltre il 40% degli individui e, sebbene la progressione avvenga in un lungo periodo di tempo, la maggior parte dei carcinomi viene rilevata nelle fasi successive dello sviluppo della malattia, offrendo ai pazienti solo una minima possibilità di cura. Sebbene siano stati compiuti sforzi significativi nello sviluppo di paradigmi di screening per la rilevazione del cancro del polmone nelle vie aeree centrali, ad oggi non esiste ancora un approccio ampiamente accettato e convalidato. L'imaging nel dominio della frequenza ottica (OFDI) è un derivato recente della tomografia a coerenza ottica (OCT). OFDI può essere utilizzato per condurre la microscopia volumetrica delle vie aeree a una risoluzione paragonabile all'istopatologia architettonica. L'obiettivo a lungo termine di questo studio è utilizzare OFDI per lo screening delle vie aeree con la speranza di rilevare il carcinoma a cellule squamose in una fase iniziale più curabile.

Saranno seguite la preparazione e le procedure standard per la broncoscopia, tra cui sedazione moderata, pulsossimetria e monitoraggio della pressione arteriosa come da protocollo del dipartimento. Per valutare le vie aeree verrà utilizzata una combinazione di tecniche di broncoscopia attualmente approvate, tra cui la broncoscopia a luce bianca standard, la broncoscopia con autofluorescenza e l'imaging a banda stretta. Le regioni di interesse bronchiale (ROI) sospettate di essere precancerose o maligne, verranno visualizzate utilizzando il sistema OFDI e il catetere prima dell'acquisizione della biopsia. Si prevede di ottenere un minimo di 3 coppie correlate OFDI-biopsia da ciascun partecipante allo studio. Un ulteriore OFDI e una biopsia saranno ottenuti da un normale ROI. Si prevede che la procedura sperimentale aggiungerà meno di 10 minuti alla durata totale della procedura di broncoscopia, ma verrà istituita una regola di interruzione per garantire che la procedura sperimentale non superi i 20 minuti.