Estudio piloto para evaluar imágenes de dominio de frecuencia óptica para el diagnóstico de enfermedades de las vías respiratorias centrales

La prevalencia y la alta tasa de mortalidad asociadas con el carcinoma de células escamosas de pulmón y la falta de herramientas de detección y vigilancia ampliamente aceptadas resaltan la necesidad de nuevos paradigmas de imágenes que en última instancia conducirán a una reducción en la mortalidad de los pacientes.

El carcinoma bronquial in situ progresará a cáncer invasivo en más del 40 % de las personas y, aunque la progresión se produce durante un largo período de tiempo, la mayoría de los carcinomas se detectan en las últimas etapas del desarrollo de la enfermedad, lo que ofrece a los pacientes solo una pequeña posibilidad. de cura Aunque se ha realizado un esfuerzo significativo en el desarrollo de paradigmas de cribado para la detección del cáncer de pulmón en las vías respiratorias centrales, hasta la fecha todavía no existe un enfoque ampliamente aceptado y validado. La imagen de dominio de frecuencia óptica (OFDI) es un derivado reciente de la tomografía de coherencia óptica (OCT). OFDI se puede utilizar para realizar microscopía volumétrica de las vías respiratorias a una resolución comparable con la histopatología arquitectónica. El objetivo a largo plazo de este estudio es utilizar OFDI para examinar las vías respiratorias con la esperanza de detectar el carcinoma de células escamosas en una etapa temprana más curable.

Se seguirán la preparación y los procedimientos de broncoscopia estándar de atención, incluida la sedación moderada, la oximetría de pulso y el control de la presión arterial según el protocolo del departamento. Se usará una combinación de técnicas de broncoscopia actualmente aprobadas, que incluyen broncoscopia de luz blanca estándar, broncoscopia de autofluorescencia e imágenes de banda estrecha para evaluar las vías respiratorias. Se tomarán imágenes de las regiones bronquiales de interés (ROI) sospechosas de ser premalignas o malignas utilizando el sistema OFDI y el catéter antes de la adquisición de la biopsia. Se anticipa que se obtendrá un mínimo de 3 pares correlacionados OFDI-biopsia de cada participante del estudio. Se obtendrá una OFDI y una biopsia adicionales a partir de una ROI normal. Se espera que el procedimiento experimental agregue menos de 10 minutos a la duración total del procedimiento de broncoscopia, pero se instituirá una regla de interrupción para garantizar que el procedimiento experimental no exceda los 20 minutos.