Pilotstudie ter evaluatie van beeldvorming met optische frequentiedomeinen voor de diagnose van centrale luchtwegaandoeningen

De prevalentie en het hoge sterftecijfer geassocieerd met longplaveiselcelcarcinoom en het ontbreken van algemeen aanvaarde screening- en surveillancetools, benadrukken de behoefte aan nieuwe beeldvormingsparadigma's die uiteindelijk zullen leiden tot een vermindering van de patiëntsterfte.

Bronchiaal carcinoom-in-situ zal zich bij meer dan 40% van de individuen ontwikkelen tot invasieve kanker, en hoewel de progressie over een lange periode plaatsvindt, worden de meeste carcinomen ontdekt in de latere stadia van de ziekteontwikkeling, waardoor patiënten slechts een kleine kans hebben van genezing. Hoewel er aanzienlijke inspanningen zijn geleverd bij de ontwikkeling van screeningsparadigma's voor de detectie van longkanker in de centrale luchtwegen, is er tot op heden nog steeds geen algemeen aanvaarde en gevalideerde aanpak. Optical frequency domain imaging (OFDI) is een recente afgeleide van optische coherentietomografie (OCT). OFDI kan worden gebruikt om volumetrische microscopie van de luchtwegen uit te voeren met een resolutie die vergelijkbaar is met architecturale histopathologie. Het langetermijndoel van deze studie is om OFDI te gebruiken om de luchtwegen te screenen in de hoop plaveiselcelcarcinoom op te sporen in een vroeg, meer geneesbaar stadium.

Standaardbehandeling bronchoscopievoorbereiding en -procedures zullen worden gevolgd, inclusief matige sedatie, pulsoximetrie en bloeddrukmonitoring volgens het afdelingsprotocol. Een combinatie van momenteel goedgekeurde bronchoscopietechnieken, waaronder standaard witlichtbronchoscopie, autofluorescentiebronchoscopie en smalbandige beeldvorming, zal worden gebruikt om de luchtwegen te beoordelen. Bronchiale gebieden van belang (ROI) waarvan wordt vermoed dat ze premaligne of kwaadaardig zijn, zullen voorafgaand aan de biopsie worden afgebeeld met behulp van het OFDI-systeem en de katheter. Er wordt verwacht dat er minimaal 3 OFDI-biopsie-gecorreleerde paren van elke studiedeelnemer zullen worden verkregen. Een extra OFDI en biopsie worden verkregen van een normale ROI. Verwacht wordt dat de experimentele procedure minder dan 10 minuten zal toevoegen aan de totale lengte van de bronchoscopieprocedure, maar er zal een stopregel worden ingesteld om ervoor te zorgen dat de experimentele procedure niet langer duurt dan 20 minuten.