- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01662921
Srovnávací studie s použitím inzulínu Glulisin vs. inzulínu Lispro pro léčbu gestačního diabetu
Zkouška non-inferiority srovnávající inzulín glulisin s inzulínem Lispro jako součást bazál-bolusového inzulínového režimu pro léčbu gestačního diabetu.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
K dnešnímu dni byly pouze dva rychle působící inzulínové analogy prokázány jako bezpečné a účinné pro léčbu diabetu během těhotenství: inzulín aspart a inzulín lispro.
Farmakokinetika a farmakodynamika inzulínu glulisin jsou jedinečné a inzulín glulisin může být nejlepší rychle působící analog pro léčbu postprandiální hyperglykémie. Domníváme se, že inzulin glulisin by měl být hodnocen u žen s gestačním diabetem z hlediska jeho potenciální účinnosti.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Santa Barbara, California, Spojené státy, 93105
- William Sansum Diabetes Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Informovaný souhlas s účastí na klinickém hodnocení
- Těhotná a 20-30 týdnů těhotenství
- Diagnostikována těhotenská cukrovka
- Neúspěšná dietní terapie (neúspěšná úprava životního stylu bude definována jako 10 % nebo vyšší hodnoty SMBG nad před jídlem <90 mg/dl a po jídle < 120 mg/dl
- Jezte alespoň 2 jídla denně
Kritéria vyloučení:
- Těhotné ženy do 18 let
- Krevní tlak > 140/80 mmHg
- A1C rovné nebo větší než 6,5 % v době zápisu
- BMI před těhotenstvím > 40 kg/m2
- Důkaz jakékoli anomálie plodu na jakémkoli ultrazvuku plodu
- V současné době používá hypoglykemický prostředek
- Odmítnutí použití inzulínu před jídlem
- Neschopnost porozumět pokynům nebo souhlasit s účastí
- Těhotné ženy s anamnézou T1DM nebo T2DM
- Klinický úsudek zkoušejícího, že pacient není vhodný pro klinickou studii nebo má metabolickou poruchu, která by mohla ovlivnit výsledky
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Aktivní komparátor: NPH a inzulín lispro
Pacientky s diagnózou diabetu během těhotenství budou randomizovány k dlouhodobě působícímu inzulinu NPH a krátkodobě působícímu inzulinu lispro v režimu bazálního bolusu k léčbě postprandiální hyperglykémie s použitím dávkovacího schématu 50 % NPH vypočítaného podle hmotnosti a gestačního věku pacientky a 50 % lispro nevyřízeného jejich poslední tři SMPG průměr.
|
Dávkování dlouhodobě působícího inzulinu NPH bude titrováno týdně podle aktuální hmotnosti a gestačního věku pacientky
Ostatní jména:
Dávkování inzulinu lispro bude titrováno týdně na základě průměrných hodnot SMBG pacienta z každého jídla během posledních tří dnů
Ostatní jména:
|
Aktivní komparátor: NPH a inzulín glulisin
Pacientky s diagnózou diabetu během těhotenství budou randomizovány k použití dlouhodobě působícího inzulínu NPH a krátkodobě působícího inzulínu glulisinu jako léčby postprandiální hyperglykémie s dávkovacím schématem 50 % NPH na základě hmotnosti a gestačního věku a schématem 50 % glulisinu na základě jejich průměr posledních tří výsledků SMBG.
|
Dávkování dlouhodobě působícího inzulinu NPH bude titrováno týdně podle aktuální hmotnosti a gestačního věku pacientky
Ostatní jména:
Inzulin glulisin bude titrován týdně na základě průměrných hodnot SMBG pacienta z každého jídla během posledních tří dnů
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
ukazují, že inzulín glulisin není horší než inzulín lispro v režimu bazál/bolus k léčbě hyperglykémie u pacientky s gestačním diabetes mellitus
Časové okno: 4. týden léčby inzulínem
|
porovnejte průměrná měření SMBG 1 hodinu po jídle mezi pacienty randomizovanými na inzulín glulisin nebo inzulín lispro
|
4. týden léčby inzulínem
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Plocha glukózy v séru pod křivkou (AUC) při jedné 4hodinové provokaci jídlem na kliniku
Časové okno: 2. týden léčby inzulínem
|
pacienti přijdou na místo studie nalačno a ráno po podání inzulinu NPH a jejich randomizovaného bolusového inzulinu budou jíst standardizované jídlo.
|
2. týden léčby inzulínem
|
Porovnejte A1C při registraci a týdně až do doručení
Časové okno: až 36 týdnů
|
A1C se měří týdně při každé těhotenské návštěvě až do 26 návštěv.
Subjekty jsou zařazovány ve 20. až 32. týdnu těhotenství a mají týdenní návštěvy, aby získaly A1C porodem, a znovu při 6týdenní poporodní návštěvě.
|
až 36 týdnů
|
Porovnejte výskyt hypoglykemických epizod < 60 mg/dl se symptomy
Časové okno: až 36 týdnů
|
Hypoglykemické epizody od poslední návštěvy budou hlášeny při každé těhotenské návštěvě, obvykle týdně, od zařazení do 10.–30. týdne těhotenství až po porod a při 6týdenní poporodní návštěvě, pokud pokračujete v užívání inzulínu.
|
až 36 týdnů
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Porovnejte výskyt porodní hmotnosti > 90. percentil
Časové okno: dodávka
|
dodávka
|
Porovnejte výskyt primárního císařského řezu
Časové okno: dodávka
|
dodávka
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Leonie Mattison, PhD, Sansum Diabetes Research Institute
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- 1. Centers for Disease Control and Prevention: National diabetes fact sheet: national estimates and general information on diabetes and prediabetes in the United States, 2011. Atlanta, GA: U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, 2011.
- Castorino K, Jovanovic L. Pregnancy and diabetes management: advances and controversies. Clin Chem. 2011 Feb;57(2):221-30. doi: 10.1373/clinchem.2010.155382. Epub 2010 Dec 9.
- HAPO Study Cooperative Research Group; Metzger BE, Lowe LP, Dyer AR, Trimble ER, Chaovarindr U, Coustan DR, Hadden DR, McCance DR, Hod M, McIntyre HD, Oats JJ, Persson B, Rogers MS, Sacks DA. Hyperglycemia and adverse pregnancy outcomes. N Engl J Med. 2008 May 8;358(19):1991-2002. doi: 10.1056/NEJMoa0707943.
- Jovanovic L, Pettitt DJ. Treatment with insulin and its analogs in pregnancies complicated by diabetes. Diabetes Care. 2007 Jul;30 Suppl 2:S220-4. doi: 10.2337/dc07-s220. No abstract available. Erratum In: Diabetes Care. 2007 Dec;30(12):3154.
- Arnolds S, Rave K, Hovelmann U, Fischer A, Sert-Langeron C, Heise T. Insulin glulisine has a faster onset of action compared with insulin aspart in healthy volunteers. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2010 Oct;118(9):662-4. doi: 10.1055/s-0030-1252067. Epub 2010 Apr 28.
- Manderson JG, Patterson CC, Hadden DR, Traub AI, Ennis C, McCance DR. Preprandial versus postprandial blood glucose monitoring in type 1 diabetic pregnancy: a randomized controlled clinical trial. Am J Obstet Gynecol. 2003 Aug;189(2):507-12. doi: 10.1067/s0002-9378(03)00497-6.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- APIDRL06229
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na NPH
-
GeropharmDokončeno
-
GeropharmDokončenoDiabetes mellitus, typ 2Ruská Federace
-
Emory UniversitySanofiDokončenoDiabetická ketoacidózaSpojené státy
-
Charles Drew University of Medicine and ScienceNational Center for Research Resources (NCRR)Ukončeno
-
Providence Health & ServicesStaženo
-
University of AarhusDokončenoDiabetes mellitus, typ 1Dánsko
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisLaboratoires TakedaUkončeno
-
Universidad de GuanajuatoDokončeno
-
St. Luke's-Roosevelt Hospital CenterDokončenoDiabetes, gestační | Diabetes, typ 2Spojené státy
-
Yaounde Central HospitalDokončeno