- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01662921
Komparatorforsøk med bruk av insulin glulisin vs. insulin lispro for behandling av svangerskapsdiabetes
Non-inferiority-forsøk som sammenligner insulin glulisin med insulin Lispro som en del av et basalbolus insulinregime for behandling av svangerskapsdiabetes.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Til dags dato har bare to hurtigvirkende insulinanaloger vist seg å være trygge og effektive for behandling av diabetes under graviditet: insulin aspart og insulin lispro.
Farmakokinetikken og farmakodynamikken til insulin glulisin er unik, og insulin glulisin kan være den beste hurtigvirkende analogen for behandling av postprandial hyperglykemi. Vi mener at insulin glulisin bør vurderes hos kvinner med svangerskapsdiabetes for potensiell effekt.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
Santa Barbara, California, Forente stater, 93105
- William Sansum Diabetes Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Informert samtykke til å delta i klinisk utprøving
- Gravid og svangerskapsuke 20-30
- Diagnostisert med svangerskapsdiabetes
- Mislykket diettbehandling (mislykket livsstilsendring vil bli definert som 10 % eller høyere SMBG-verdier over før måltid <90 mg/dL og post prandial < 120 mg/dL
- Spis minst 2 måltider per dag
Ekskluderingskriterier:
- Gravide kvinner <18 år
- Blodtrykk > 140/80 mmHg
- A1C lik eller større enn 6,5 % ved påmelding
- Før graviditet BMI > 40 kg/m kvadrat
- Bevis for føtal anomali på føtal ultralyd
- Bruker for tiden hypoglykemisk middel
- Nekter å bruke insulin før måltider
- Manglende evne til å forstå instruksjoner eller samtykke til å delta
- Gravide kvinner med historie med T1DM eller T2DM
- Klinisk vurdering av etterforsker at pasienten er uegnet for klinisk utprøving eller har en metabolsk lidelse som kan forstyrre resultatene
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: NPH og insulin lispro
Pasienter diagnostisert med diabetes under graviditet vil randomiseres til langtidsvirkende insulin NPH og korttidsvirkende insulin lispro i et basal bolusregime for å behandle postprandial hyperglykemi ved bruk av en doseringsplan på 50 % NPH beregnet av pasientens vekt og svangerskapsalder og 50 % lispro ventende deres siste tre SMPG-gjennomsnitt.
|
Langtidsvirkende insulin NPH-dosering vil titreres ukentlig basert på pasientens nåværende vekt og svangerskapsalder
Andre navn:
Insulin lispro-dosering vil titreres ukentlig basert på pasientens gjennomsnittlige SMBG-avlesninger fra hvert måltid i løpet av de siste tre dagene
Andre navn:
|
Aktiv komparator: NPH og insulin glulisin
Pasienter med diagnosen diabetes under graviditet vil randomiseres til å bruke langtidsvirkende insulin NPH og korttidsvirkende insulin glulisin som behandling for postprandial hyperglykemi med en 50 % NPH doseringsplan basert på vekt og svangerskapsalder og 50 % glulisin skjema basert på deres siste tre SMBG-resultatgjennomsnitt.
|
Langtidsvirkende insulin NPH-dosering vil titreres ukentlig basert på pasientens nåværende vekt og svangerskapsalder
Andre navn:
Insulin glulisin vil titreres ukentlig basert på pasientens gjennomsnittlige SMBG-avlesninger fra hvert måltid i løpet av de siste tre dagene
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
viser at insulin glulisin ikke er dårligere enn insulin lispro i et basal-/bolusregime for å behandle hyperglykemi hos pasienter med svangerskapsdiabetes mellitus
Tidsramme: uke 4 med insulinbehandling
|
sammenligne gjennomsnittlige 1-times post prandial SMBG-målinger mellom pasienter randomisert til insulin glulisin eller insulin lispro
|
uke 4 med insulinbehandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Serumblodsukkerområde under kurven (AUC) ved en 4-timers klinikkmåltidsutfordring
Tidsramme: uke 2 med insulinbehandling
|
Pasienter vil komme til studiestedet under fastende forhold og spise et standardisert måltid om morgenen etter administrering av insulin NPH og deres randomiserte bolusinsulin.
|
uke 2 med insulinbehandling
|
Sammenlign A1C ved påmelding og ukentlig frem til levering
Tidsramme: opptil 36 uker
|
A1C måles ukentlig ved hvert svangerskapsbesøk opptil 26 besøk.
Forsøkspersonene blir registrert ved 20-32 ukers svangerskap og har ukentlige besøk for å få A1C gjennom fødsel, og igjen ved 6-ukers besøk etter fødselen.
|
opptil 36 uker
|
Sammenlign forekomst av hypoglykemiske episoder <60 mg/dL med symptomer
Tidsramme: opptil 36 uker
|
Hypoglykemiske episoder siden siste besøk vil bli rapportert ved hvert svangerskapsbesøk, vanligvis ukentlig, fra innskrivning ved 10-30 ukers svangerskap til fødsel og ved 6-ukers besøk etter fødselen hvis man fortsetter å ta insulin.
|
opptil 36 uker
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Sammenlign forekomst av fødselsvekt >90. persentil
Tidsramme: leveranse
|
leveranse
|
Sammenlign forekomst av primære keisersnitt
Tidsramme: leveranse
|
leveranse
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studieleder: Leonie Mattison, PhD, Sansum Diabetes Research Institute
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- 1. Centers for Disease Control and Prevention: National diabetes fact sheet: national estimates and general information on diabetes and prediabetes in the United States, 2011. Atlanta, GA: U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, 2011.
- Castorino K, Jovanovic L. Pregnancy and diabetes management: advances and controversies. Clin Chem. 2011 Feb;57(2):221-30. doi: 10.1373/clinchem.2010.155382. Epub 2010 Dec 9.
- HAPO Study Cooperative Research Group; Metzger BE, Lowe LP, Dyer AR, Trimble ER, Chaovarindr U, Coustan DR, Hadden DR, McCance DR, Hod M, McIntyre HD, Oats JJ, Persson B, Rogers MS, Sacks DA. Hyperglycemia and adverse pregnancy outcomes. N Engl J Med. 2008 May 8;358(19):1991-2002. doi: 10.1056/NEJMoa0707943.
- Jovanovic L, Pettitt DJ. Treatment with insulin and its analogs in pregnancies complicated by diabetes. Diabetes Care. 2007 Jul;30 Suppl 2:S220-4. doi: 10.2337/dc07-s220. No abstract available. Erratum In: Diabetes Care. 2007 Dec;30(12):3154.
- Arnolds S, Rave K, Hovelmann U, Fischer A, Sert-Langeron C, Heise T. Insulin glulisine has a faster onset of action compared with insulin aspart in healthy volunteers. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2010 Oct;118(9):662-4. doi: 10.1055/s-0030-1252067. Epub 2010 Apr 28.
- Manderson JG, Patterson CC, Hadden DR, Traub AI, Ennis C, McCance DR. Preprandial versus postprandial blood glucose monitoring in type 1 diabetic pregnancy: a randomized controlled clinical trial. Am J Obstet Gynecol. 2003 Aug;189(2):507-12. doi: 10.1067/s0002-9378(03)00497-6.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- APIDRL06229
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Diabetes under graviditet
-
King's College Hospital NHS TrustEuropean Association for the Study of the LiverRekrutteringSkrumplever, lever | HELLP syndrom | Intrahepatisk kolestase ved graviditet | Graviditetssykdom | AFLP - Acute Fatty Liver of PregnancyStorbritannia
Kliniske studier på NPH
-
GeropharmFullførtFarmakokinetikk | BioekvivalensDen russiske føderasjonen
-
GeropharmFullførtDiabetes mellitus, type 2Den russiske føderasjonen
-
Emory UniversitySanofiFullførtDiabetisk ketoacidoseForente stater
-
Charles Drew University of Medicine and ScienceNational Center for Research Resources (NCRR)Avsluttet
-
Providence Health & ServicesTilbaketrukket
-
University of AarhusFullførtDiabetes mellitus, type 1Danmark
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisLaboratoires TakedaAvsluttet
-
Universidad de GuanajuatoFullført
-
University of MalayaRekrutteringå identifisere hvilket titreringsregime for basalinsulin (som daglig titrering vs 3 daglig titrering) som er bedre for å redusere hba1c og ha mindre hypoglykemiMalaysia
-
The University of Texas Health Science Center,...FullførtGraviditetskomplikasjonerForente stater