- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01662921
Komparatorforsøg med brug af insulin glulisin vs. insulin lispro til behandling af svangerskabsdiabetes
Non-inferiority-forsøg, der sammenligner insulin glulisin med insulin Lispro som del af en basal-bolus insulinbehandling til behandling af svangerskabsdiabetes.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Til dato har kun to hurtigtvirkende insulinanaloger vist sig at være sikre og effektive til behandling af diabetes under graviditet: insulin aspart og insulin lispro.
Farmakokinetikken og farmakodynamikken af insulin glulisin er unik, og insulin glulisin kan være den bedste hurtigtvirkende analog til behandling af post-prandial hyperglykæmi. Vi mener, at insulin glulisin bør evalueres hos kvinder med svangerskabsdiabetes for dets potentielle effekt.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Santa Barbara, California, Forenede Stater, 93105
- William Sansum Diabetes Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Informeret samtykke til at deltage i kliniske forsøg
- Gravid og 20-30 ugers graviditet
- Diagnosticeret med svangerskabsdiabetes
- Mislykket diætterapi (mislykket livsstilsændring vil blive defineret som 10 % eller højere SMBG-værdier over før måltid <90mg/dL og post prandial < 120mg/dL
- Spis mindst 2 måltider om dagen
Ekskluderingskriterier:
- Gravide kvinder <18 år
- Blodtryk > 140/80 mmHg
- A1C lig med eller større end 6,5% på tidspunktet for tilmelding
- Før graviditetens BMI > 40 kg/m kvadrat
- Bevis for enhver føtal anomali på enhver føtal ultralyd
- Bruger i øjeblikket hypoglykæmisk middel
- Afvisning af at bruge insulin før måltider
- Manglende evne til at forstå instruktioner eller give samtykke til at deltage
- Gravide kvinder med historie med T1DM eller T2DM
- Klinisk vurdering af investigator, at patienten er uegnet til kliniske forsøg eller har en metabolisk lidelse, der kan interferere med resultaterne
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: NPH og insulin lispro
Patienter diagnosticeret med diabetes under graviditet vil blive randomiseret til langtidsvirkende insulin NPH og korttidsvirkende insulin lispro i et basal bolusregime til behandling af postprandial hyperglykæmi ved brug af et doseringsskema på 50 % NPH beregnet af patientens vægt og gestationsalder og 50 % lispro ventende deres sidste tre SMPG-gennemsnit.
|
Langtidsvirkende insulin NPH-dosering vil blive titreret ugentligt ud fra patientens aktuelle vægt og gestationsalder
Andre navne:
Insulin lispro-dosering vil blive titreret ugentligt baseret på patientens gennemsnitlige SMBG-aflæsninger fra hvert måltid i løbet af de seneste tre dage
Andre navne:
|
Aktiv komparator: NPH og insulin glulisin
Patienter med diagnosen diabetes under graviditeten vil blive randomiseret til at bruge langtidsvirkende insulin NPH og korttidsvirkende insulin glulisin som behandling for postprandial hyperglykæmi med et 50 % NPH doseringsskema baseret på vægt og svangerskabsalder og 50 % glulisin skema baseret på deres sidste tre SMBG-resultatgennemsnit.
|
Langtidsvirkende insulin NPH-dosering vil blive titreret ugentligt ud fra patientens aktuelle vægt og gestationsalder
Andre navne:
Insulin glulisin vil blive titreret ugentligt baseret på patientens gennemsnitlige SMBG-aflæsninger fra hvert måltid i løbet af de seneste tre dage
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
viser, at insulin glulisin ikke er ringere end insulin lispro i et basal/bolus-regime til behandling af hyperglykæmi hos patienter med svangerskabsdiabetes mellitus
Tidsramme: uge 4 af insulinbehandling
|
sammenligne gennemsnitlige 1-times post prandial SMBG-målinger mellem patienter randomiseret til insulin glulisin eller insulin lispro
|
uge 4 af insulinbehandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Serumblodsukkerareal under kurven (AUC) ved en 4-timers klinikmåltidsudfordring
Tidsramme: uge 2 af insulinbehandling
|
patienter vil komme til undersøgelsesstedet under fastende forhold og spise et standardiseret måltid om morgenen efter administration af insulin NPH og deres randomiserede bolusinsulin.
|
uge 2 af insulinbehandling
|
Sammenlign A1C ved tilmelding og ugentligt indtil levering
Tidsramme: op til 36 uger
|
A1C måles ugentligt ved hvert graviditetsbesøg op til 26 besøg.
Forsøgspersoner tilmeldes ved 20-32 ugers svangerskab og har ugentlige besøg for at opnå A1C gennem fødslen og igen ved 6-ugers postpartum besøg.
|
op til 36 uger
|
Sammenlign forekomsten af hypoglykæmiske episoder <60 mg/dL med symptomer
Tidsramme: op til 36 uger
|
Hypoglykæmiske episoder siden sidste besøg vil blive rapporteret ved hvert graviditetsbesøg, sædvanligvis ugentligt, fra indskrivning ved 10-30 ugers graviditet til fødslen og ved 6-ugers postpartum besøg, hvis man fortsætter med at tage insulin.
|
op til 36 uger
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Sammenlign forekomst af fødselsvægt >90. percentil
Tidsramme: levering
|
levering
|
Sammenlign forekomst af primært kejsersnit
Tidsramme: levering
|
levering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studieleder: Leonie Mattison, PhD, Sansum Diabetes Research Institute
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- 1. Centers for Disease Control and Prevention: National diabetes fact sheet: national estimates and general information on diabetes and prediabetes in the United States, 2011. Atlanta, GA: U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, 2011.
- Castorino K, Jovanovic L. Pregnancy and diabetes management: advances and controversies. Clin Chem. 2011 Feb;57(2):221-30. doi: 10.1373/clinchem.2010.155382. Epub 2010 Dec 9.
- HAPO Study Cooperative Research Group; Metzger BE, Lowe LP, Dyer AR, Trimble ER, Chaovarindr U, Coustan DR, Hadden DR, McCance DR, Hod M, McIntyre HD, Oats JJ, Persson B, Rogers MS, Sacks DA. Hyperglycemia and adverse pregnancy outcomes. N Engl J Med. 2008 May 8;358(19):1991-2002. doi: 10.1056/NEJMoa0707943.
- Jovanovic L, Pettitt DJ. Treatment with insulin and its analogs in pregnancies complicated by diabetes. Diabetes Care. 2007 Jul;30 Suppl 2:S220-4. doi: 10.2337/dc07-s220. No abstract available. Erratum In: Diabetes Care. 2007 Dec;30(12):3154.
- Arnolds S, Rave K, Hovelmann U, Fischer A, Sert-Langeron C, Heise T. Insulin glulisine has a faster onset of action compared with insulin aspart in healthy volunteers. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2010 Oct;118(9):662-4. doi: 10.1055/s-0030-1252067. Epub 2010 Apr 28.
- Manderson JG, Patterson CC, Hadden DR, Traub AI, Ennis C, McCance DR. Preprandial versus postprandial blood glucose monitoring in type 1 diabetic pregnancy: a randomized controlled clinical trial. Am J Obstet Gynecol. 2003 Aug;189(2):507-12. doi: 10.1067/s0002-9378(03)00497-6.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- APIDRL06229
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Diabetes under graviditet
-
King's College Hospital NHS TrustEuropean Association for the Study of the LiverRekrutteringCirrhose, lever | HELLP syndrom | Intrahepatisk kolestase af graviditet | Graviditetssygdom | AFLP - Acute Fatty Lever of PregnancyDet Forenede Kongerige
Kliniske forsøg med NPH
-
Johns Hopkins Bloomberg School of Public HealthIkke rekrutterer endnuNormaltryk Hydrocephalus | Hakim syndromForenede Stater
-
GeropharmAfsluttetFarmakokinetik | BioækvivalensDen Russiske Føderation
-
GeropharmAfsluttetDiabetes mellitus, type 2Den Russiske Føderation
-
Emory UniversitySanofiAfsluttetDiabetisk ketoacidoseForenede Stater
-
Charles Drew University of Medicine and ScienceNational Center for Research Resources (NCRR)Afsluttet
-
Providence Health & ServicesTrukket tilbage
-
University of AarhusAfsluttetDiabetes mellitus, type 1Danmark
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisLaboratoires TakedaAfsluttet
-
Universidad de GuanajuatoAfsluttet
-
St. Luke's-Roosevelt Hospital CenterAfsluttetDiabetes, svangerskabssyge | Diabetes, type 2Forenede Stater