- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01737398
Účinnost a bezpečnost Inotersenu u familiární amyloidní polyneuropatie
Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie fáze 2/3 k posouzení účinnosti a bezpečnosti ISIS 420915 u pacientů s familiární amyloidní polyneuropatií (studie NEURO-TTR)
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
FAP je vzácné, dědičné onemocnění způsobené mutacemi v transtyretinovém (TTR) proteinu. TTR je tvořen játry a vylučován do krve. Mutace TTR způsobí, že se špatně složí a uloží do více orgánů, což způsobí FAP.
Inotersen (také známý jako ISIS 420915) je antisense lék, který byl navržen tak, aby snížil množství mutantního a normálního TTR produkovaného játry. Předpokládá se, že snížení množství TTR proteinu by mělo za následek snížení tvorby TTR depozit, a tedy zpomalení nebo zastavení progrese onemocnění.
Účelem této studie je zjistit, zda inotersen může zpomalit nebo zastavit poškození nervů způsobené usazeninami TTR. Tato studie bude zahrnovat účastníky pozdní fáze 1 a rané fáze 2 FAP. Účastníci budou dostávat buď inotersen nebo placebo po dobu 65 týdnů.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Rozšířený přístup
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Buenos Aires, Argentina
- FLENI
-
-
-
-
-
Rio de Janeiro, Brazílie, CEP 21941913
- Federal University of Rio de Janeiro - University Hospital
-
Sao Paulo, Brazílie
- AACD
-
Sao Paulo, Brazílie
- UNIFESP
-
-
-
-
-
Creteil, Francie, 94000
- CHU Henri Mondor - Department of Neurology
-
Le Kremlin Bicetre, Francie, 94275
- CHU Bicetre Aphp French Referral Center for FAP/Cornamyl Network
-
-
-
-
-
Pavia, Itálie, 27100
- Centro per lo Studio e la Cura delle Amiloidosi Sistemiche - Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo
-
-
Sicily
-
Messina, Sicily, Itálie, 98124
- Universita Degli Studi Di Messina - Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico "Gaetano Martino"
-
-
-
-
-
Auckland, Nový Zéland
- Auckland City Hospital
-
-
-
-
-
Munster, Německo, 48149
- UKM; Universitätsklinikum Münster, Klinik für Transplantationsmedizin
-
-
-
-
-
Lisbon, Portugalsko, 1649-035
- CHLN - Hospital de Santa Maria
-
Porto, Portugalsko, 4099-001
- CHP-HGSA, Unidade Clinica de Paramiloidose
-
-
-
-
-
London, Spojené království, NW3 2PF
- University College London - National Amyloidosis Centre
-
-
-
-
California
-
Orange, California, Spojené státy, 92868
- University of California, Irvine
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46202
- Indiana University School of Medicine
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21205
- Johns Hopkins University Bayview Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02118
- Boston University School of Medicine - Amyloid Treatment & Research Program
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
- Mayo Clinic
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10029
- Mount Sinai Medical Center
-
New York, New York, Spojené státy, 10032
- Columbia University Medical Center - The Neurological Institute
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97239
- Oregon Health & Science University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- Penn Presbyterian Medical Center
-
-
-
-
-
Barcelona, Španělsko, 08036
- Hospital Clinic
-
Barcelona, Španělsko, 08035
- Hospital Universitari Vall d' Hebrón
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Účastníci FAP 1 a 2 s tímto:
- NIS skóre v rámci kritérií protokolu
- Zdokumentovaná transtyretinová varianta genotypizací
- Zdokumentované uložení amyloidu biopsií
- Ženy ve fertilním věku musí používat vhodnou antikoncepci a být netěhotné a nekojící. Muži, kteří jsou ve fertilním věku, musí používat vhodnou antikoncepci
Kritéria vyloučení:
- Nízká hladina retinolu na obrazovce
- Stav výkonu podle Karnofsky ≤50
- Špatná funkce ledvin
- Známý diabetes mellitus 1. nebo 2. typu
- Jiné příčiny senzomotorické nebo autonomní neuropatie (například autoimunitní onemocnění)
- Pokud jste byli dříve léčeni přípravkem Vyndaqel®, bude nutné léčbu přerušit na 2 týdny před 1. dnem studie. Pokud byla dříve léčena Diflunisalem, bude nutné léčbu přerušit na 3 dny před 1. dnem studie
- Předchozí léčba jakýmkoli oligonukleotidem nebo siRNA do 12 měsíců od screeningu
- Předchozí transplantace jater nebo předpokládaná transplantace jater do 1 roku od screeningu
- Funkční klasifikace New York Heart Association (NYHA) ≥3
- Akutní koronární syndrom nebo velký chirurgický zákrok do 3 měsíců od screeningu
- Známá primární nebo leptomeningeální amyloidóza
- Předpokládané přežití méně než 2 roky
- Jakékoli další podmínky podle názoru zkoušejícího, které narušují účast účastníka ve studii nebo její dokončení
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Aktivní komparátor: Inotersen
300 mg inotersenu podávané subkutánně (SC) 3x každý druhý den v prvním týdnu a poté jednou týdně po dobu 64 týdnů
|
Ostatní jména:
|
Aktivní komparátor: Placebo
Placebo bylo podáno SC 3krát každý druhý den v prvním týdnu a poté jednou týdně po dobu 64 týdnů
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna od výchozí hodnoty v modifikovaném skóre poškození neuropatie (mNIS) + 7 složené skóre v 66. týdnu
Časové okno: Výchozí stav a týden 66
|
Kompozitní skóre mNIS+7 je měřítkem neurologického poškození, které hodnotí svalovou slabost, citlivost, reflexy, nervové vedení a autonomní funkce.
Složené skóre mNIS+7 má rozsah -22,32 až 346,32 a vyšší složené skóre mNIS+7 znamená nižší funkci.
|
Výchozí stav a týden 66
|
Změna od výchozí hodnoty v dotazníku o diabetické neuropatii (QoL-DN) v Norfolku v 66. týdnu
Časové okno: Výchozí stav a týden 66
|
Norfolk QoL-DN skóre je měřítkem fyzické funkce / neuropatie velkých vláken, symptomů, aktivit každodenního života, neuropatie malých vláken a autonomní neuropatie.
Celkové skóre QoL-DN v Norfolku má rozsah -4 až 136 a vyšší skóre QoL-DN v Norfolku ukazuje na horší QoL.
|
Výchozí stav a týden 66
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna od výchozího stavu v dotazníku Norfolk QoL-DN Symptoms Skóre domény v 66. týdnu
Časové okno: Výchozí stav a týden 66
|
Skóre symptomů QoL-DN v Norfolku je dílčí skóre celkového dotazníku QoL-DN v Norfolku.
Norfolk QoL-DN skóre domény symptomů má rozsah 0-32 a vyšší Norfolk QoL-DN skóre ukazuje horší QoL.
|
Výchozí stav a týden 66
|
Změna od výchozího stavu v dotazníku Norfolk QoL-DN Fyzické fungování / skóre domény neuropatie velkých vláken v 66. týdnu
Časové okno: Výchozí stav a týden 66
|
Norfolk QoL-DN skóre fyzické funkce / neuropatie velkých vláken je dílčí skóre celkového Norfolk QoL-DN Questionnaire.
Skóre fyzické funkce QoL-DN v Norfolku/doména neuropatie velkých vláken má rozsah -4 až 56 a vyšší skóre domény QoL-DN v Norfolku ukazuje na horší QoL.
|
Výchozí stav a týden 66
|
Změna modifikovaného indexu tělesné hmotnosti (mBMI) od výchozí hodnoty v 65. týdnu
Časové okno: Výchozí stav a týden 65
|
MBMI je BMI vynásobený sérovým albuminem g/l
|
Výchozí stav a týden 65
|
Změna indexu tělesné hmotnosti (BMI) od výchozí hodnoty v 65. týdnu
Časové okno: Výchozí stav a týden 65
|
Výchozí stav a týden 65
|
|
Změna od výchozí hodnoty ve skóre poškození neuropatie (NIS) v 66. týdnu
Časové okno: Výchozí stav a týden 66
|
Skóre NIS je měřítkem neurologického postižení.
Skóre NIS má rozsah 0 až 244 a vyšší skóre NIS znamená nižší funkci.
|
Výchozí stav a týden 66
|
Změna od výchozího stavu v upravené +7 v 66. týdnu
Časové okno: Výchozí stav a týden 66
|
Modifikované skóre +7 je verze skóre NIS, která je měřítkem neurologického poškození.
Modifikované skóre +7 má rozsah -22,32 až 102,32 a vyšší skóre NIS znamená nižší funkci.
|
Výchozí stav a týden 66
|
Změna od výchozího stavu v NIS+7 v 66. týdnu
Časové okno: Výchozí stav a týden 66
|
Skóre NIS+7 je verzí skóre NIS, která je měřítkem neurologického postižení.
Skóre NIS+7 má rozsah -26,04 až 270,04 a vyšší skóre NIS znamená nižší funkci.
|
Výchozí stav a týden 66
|
Změna od základní linie v globálním podélném napětí (GLS) pomocí echokardiogramu (ECHO) v týdnu 65 v sadě CM-ECHO
Časové okno: Výchozí stav a týden 65
|
GLS pomocí ECHO je měřítkem srdeční systolické funkce
|
Výchozí stav a týden 65
|
Změna od výchozí hodnoty v globálním podélném namáhání (GLS) pomocí echokardiogramu ECHO v 65. týdnu v podskupině ECHO
Časové okno: Výchozí stav a týden 65
|
GLS pomocí ECHO je měřítkem srdeční systolické funkce
|
Výchozí stav a týden 65
|
Změna hladiny transthyretinu (TTR) od výchozí hodnoty v 65. týdnu
Časové okno: Výchozí stav a týden 65
|
Výchozí stav a týden 65
|
|
Změna hladiny retinol vázajícího proteinu 4 (RBP4) od výchozí hodnoty v 65. týdnu
Časové okno: Výchozí stav a týden 65
|
Výchozí stav a týden 65
|
|
Maximální naměřená plazmatická koncentrace (Cmax) Inotersenu v 65. týdnu
Časové okno: 65. týden
|
65. týden
|
|
Doba do dosažení maximální plazmatické koncentrace (Tmax) Inotersenu v 65. týdnu
Časové okno: 65. týden
|
65. týden
|
|
Oblast pod křivkou koncentrace plazmy-čas od 0 do 24 hodin (AUC[0-24h]) Inotersenu v 65. týdnu
Časové okno: 65. týden
|
65. týden
|
|
Oblast pod křivkou koncentrace plazmy-čas od 0 do 168 hodin (AUC[0-168 hod]) Inotersen v 65. týdnu
Časové okno: 65. týden
|
65. týden
|
|
Plazmatická clearance od 0 do 24 hodin (CL[0-24h]/F) Inotersenu v 65. týdnu
Časové okno: 65. týden
|
65. týden
|
|
Plazmová clearance Inotersen v ustáleném stavu (CLss/F) v 65. týdnu
Časové okno: 65. týden
|
65. týden
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Karam C, Brown D, Yang M, Done N, Zhu JJ, Greatsinger A, Bozas A, Vera-Llonch M, Signorovitch J. Long-term treatment effects of inotersen on health-related quality of life in patients with hATTR amyloidosis with polyneuropathy: Analysis of the open-label extension of the NEURO-TTR trial. Muscle Nerve. 2022 Oct;66(4):438-446. doi: 10.1002/mus.27675. Epub 2022 Aug 4.
- Yarlas A, Lovley A, McCausland K, Brown D, Vera-Llonch M, Conceicao I, Karam C, Khella S, Obici L, Waddington-Cruz M. Early Data on Long-term Impact of Inotersen on Quality-of-Life in Patients with Hereditary Transthyretin Amyloidosis Polyneuropathy: Open-Label Extension of NEURO-TTR. Neurol Ther. 2021 Dec;10(2):865-886. doi: 10.1007/s40120-021-00268-x. Epub 2021 Aug 5.
- Benson MD, Waddington-Cruz M, Berk JL, Polydefkis M, Dyck PJ, Wang AK, Plante-Bordeneuve V, Barroso FA, Merlini G, Obici L, Scheinberg M, Brannagan TH 3rd, Litchy WJ, Whelan C, Drachman BM, Adams D, Heitner SB, Conceicao I, Schmidt HH, Vita G, Campistol JM, Gamez J, Gorevic PD, Gane E, Shah AM, Solomon SD, Monia BP, Hughes SG, Kwoh TJ, McEvoy BW, Jung SW, Baker BF, Ackermann EJ, Gertz MA, Coelho T. Inotersen Treatment for Patients with Hereditary Transthyretin Amyloidosis. N Engl J Med. 2018 Jul 5;379(1):22-31. doi: 10.1056/NEJMoa1716793.
- Karam C, Brown D, Yang M, Done N, Dieye I, Bozas A, Vera Llonch M, Signorovitch J. Factors associated with increased health-related quality-of-life benefits in hereditary transthyretin amyloidosis polyneuropathy patients treated with inotersen. Muscle Nerve. 2022 Sep;66(3):319-328. doi: 10.1002/mus.27668. Epub 2022 Jul 15.
- Yarlas A, Lovley A, Brown D, Kosinski M, Vera-Llonch M. Responder analysis for neuropathic impairment and quality-of-life assessment in patients with hereditary transthyretin amyloidosis with polyneuropathy in the NEURO-TTR study. J Neurol. 2022 Jan;269(1):323-335. doi: 10.1007/s00415-021-10635-1. Epub 2021 Jun 14.
- Yu RZ, Wang Y, Norris DA, Kim TW, Narayanan P, Geary RS, Monia BP, Henry SP. Immunogenicity Assessment of Inotersen, a 2'-O-(2-Methoxyethyl) Antisense Oligonucleotide in Animals and Humans: Effect on Pharmacokinetics, Pharmacodynamics, and Safety. Nucleic Acid Ther. 2020 Oct;30(5):265-275. doi: 10.1089/nat.2020.0867. Epub 2020 Aug 19.
- Dyck PJB, Kincaid JC, Wiesman JF, Polydefkis M, Litchy WJ, Mauermann ML, Ackermann EJ, Guthrie S, Pollock M, Jung SW, Baker BF, Dyck PJ. mNIS+7 and lower limb function in inotersen treatment of hereditary transthyretin-mediated amyloidosis. Muscle Nerve. 2020 Oct;62(4):502-508. doi: 10.1002/mus.27022. Epub 2020 Aug 13.
- Dyck PJB, Coelho T, Waddington Cruz M, Brannagan TH 3rd, Khella S, Karam C, Berk JL, Polydefkis MJ, Kincaid JC, Wiesman JF, Litchy WJ, Mauermann ML, Ackermann EJ, Baker BF, Jung SW, Guthrie S, Pollock M, Dyck PJ. Neuropathy symptom and change: Inotersen treatment of hereditary transthyretin amyloidosis. Muscle Nerve. 2020 Oct;62(4):509-515. doi: 10.1002/mus.27023. Epub 2020 Aug 7.
- Coelho T, Yarlas A, Waddington-Cruz M, White MK, Sikora Kessler A, Lovley A, Pollock M, Guthrie S, Ackermann EJ, Hughes SG, Karam C, Khella S, Gertz M, Merlini G, Obici L, Schmidt HH, Polydefkis M, Dyck PJB, Brannagan Iii TH, Conceicao I, Benson MD, Berk JL. Inotersen preserves or improves quality of life in hereditary transthyretin amyloidosis. J Neurol. 2020 Apr;267(4):1070-1079. doi: 10.1007/s00415-019-09671-9. Epub 2019 Dec 18.
- Pinto MV, Dyck PJB, Gove LE, McCauley BM, Ackermann EJ, Hughes SG, Waddington-Cruz M, Dyck PJ. Kind and distribution of cutaneous sensation loss in hereditary transthyretin amyloidosis with polyneuropathy. J Neurol Sci. 2018 Nov 15;394:78-83. doi: 10.1016/j.jns.2018.08.031. Epub 2018 Aug 30.
- Waddington-Cruz M, Ackermann EJ, Polydefkis M, Heitner SB, Dyck PJ, Barroso FA, Wang AK, Berk JL, Dyck PJB, Monia BP, Hughes SG, Tai L, Jesse Kwoh T, Jung SW, Coelho T, Benson MD, Gertz MA. Hereditary transthyretin amyloidosis: baseline characteristics of patients in the NEURO-TTR trial. Amyloid. 2018 Sep;25(3):180-188. doi: 10.1080/13506129.2018.1503593. Epub 2018 Aug 31.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Metabolické choroby
- Nemoci nervového systému
- Genetické choroby, vrozené
- Neuromuskulární onemocnění
- Neurodegenerativní onemocnění
- Onemocnění periferního nervového systému
- Nedostatky proteostázy
- Metabolismus, vrozené chyby
- Heredodegenerativní poruchy, nervový systém
- Amyloidóza, familiární
- Amyloidóza
- Polyneuropatie
- Amyloidní neuropatie
- Amyloidní neuropatie, familiární
Další identifikační čísla studie
- ISIS 420915-CS2
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .