- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01737398
Effekt og sikkerhet av Inotersen i familiær amyloid polynevropati
En fase 2/3 randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie for å vurdere effektiviteten og sikkerheten til ISIS 420915 hos pasienter med familiær amyloid polynevropati (NEURO-TTR-studie)
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
FAP er en sjelden, arvelig sykdom forårsaket av mutasjoner i proteinet transthyretin (TTR). TTR lages av leveren og skilles ut i blodet. TTR-mutasjoner får den til å folde seg feil og avsettes i flere organer som forårsaker FAP.
Inotersen (også kjent som ISIS 420915) er et antisense-legemiddel som ble utviklet for å redusere mengden mutant og normal TTR laget av leveren. Det er spådd at en reduksjon av mengden TTR-protein vil resultere i en reduksjon i dannelsen av TTR-avsetninger, og dermed bremse eller stoppe sykdomsprogresjonen.
Hensikten med denne studien er å finne ut om inotersen kan bremse eller stoppe nerveskaden forårsaket av TTR-avleiringer. Denne studien vil registrere FAP-deltakere på sent stadium 1 og tidlig stadium 2. Deltakerne får enten inotersen eller placebo i 65 uker.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Utvidet tilgang
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Buenos Aires, Argentina
- FLENI
-
-
-
-
-
Rio de Janeiro, Brasil, CEP 21941913
- Federal University of Rio de Janeiro - University Hospital
-
Sao Paulo, Brasil
- AACD
-
Sao Paulo, Brasil
- UNIFESP
-
-
-
-
California
-
Orange, California, Forente stater, 92868
- University of California, Irvine
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forente stater, 46202
- Indiana University School of Medicine
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forente stater, 21205
- Johns Hopkins University Bayview Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02118
- Boston University School of Medicine - Amyloid Treatment & Research Program
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forente stater, 55905
- Mayo Clinic
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10029
- Mount Sinai Medical Center
-
New York, New York, Forente stater, 10032
- Columbia University Medical Center - The Neurological Institute
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forente stater, 97239
- Oregon Health & Science University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19104
- Penn Presbyterian Medical Center
-
-
-
-
-
Creteil, Frankrike, 94000
- CHU Henri Mondor - Department of Neurology
-
Le Kremlin Bicetre, Frankrike, 94275
- CHU Bicetre Aphp French Referral Center for FAP/Cornamyl Network
-
-
-
-
-
Pavia, Italia, 27100
- Centro per lo Studio e la Cura delle Amiloidosi Sistemiche - Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo
-
-
Sicily
-
Messina, Sicily, Italia, 98124
- Universita Degli Studi Di Messina - Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico "Gaetano Martino"
-
-
-
-
-
Auckland, New Zealand
- Auckland City Hospital
-
-
-
-
-
Lisbon, Portugal, 1649-035
- CHLN - Hospital de Santa Maria
-
Porto, Portugal, 4099-001
- CHP-HGSA, Unidade Clinica de Paramiloidose
-
-
-
-
-
Barcelona, Spania, 08036
- Hospital Clinic
-
Barcelona, Spania, 08035
- Hospital Universitari Vall d' Hebrón
-
-
-
-
-
London, Storbritannia, NW3 2PF
- University College London - National Amyloidosis Centre
-
-
-
-
-
Munster, Tyskland, 48149
- UKM; Universitätsklinikum Münster, Klinik für Transplantationsmedizin
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Trinn 1 og trinn 2 FAP-deltakere med følgende:
- NIS-score innenfor protokollkriterier
- Dokumentert transthyretinvariant ved genotyping
- Dokumentert amyloidavsetning ved biopsi
- Kvinner i fertil alder må bruke passende prevensjon og være ikke-gravide og ikke-ammende. Menn som engasjerer seg i relasjoner som kan fødes, skal bruke passende prevensjon
Ekskluderingskriterier:
- Lavt retinolnivå på skjermen
- Karnofsky ytelsesstatus ≤50
- Dårlig nyrefunksjon
- Kjent type 1 eller type 2 diabetes mellitus
- Andre årsaker til sensorimotorisk eller autonom nevropati (for eksempel autoimmun sykdom)
- Hvis tidligere behandlet med Vyndaqel®, må behandlingen seponeres i 2 uker før studiedag 1. Hvis du tidligere har blitt behandlet med Diflunisal, må du ha avsluttet behandlingen i 3 dager før studiedag 1
- Tidligere behandling med et hvilket som helst oligonukleotid eller siRNA innen 12 måneder etter screening
- Tidligere levertransplantasjon eller forventet levertransplantasjon innen 1 år etter screening
- New York Heart Association (NYHA) funksjonell klassifisering på ≥3
- Akutt koronarsyndrom eller større operasjon innen 3 måneder etter screening
- Kjent primær eller leptomeningeal amyloidose
- Forventet overlevelse mindre enn 2 år
- Eventuelle andre forhold etter etterforskerens mening som forstyrrer deltakeren som deltar i eller fullfører studien
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Inotersen
300 mg inotersen administrert subkutant (SC) 3 ganger på vekslende dager i den første uken og deretter en gang ukentlig i 64 uker
|
Andre navn:
|
Aktiv komparator: Placebo
Placebo administrert SC 3 ganger på andre dager i den første uken og deretter en gang ukentlig i 64 uker
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endring fra baseline i den modifiserte nevropatiskåren (mNIS) +7 sammensatt poengsum ved uke 66
Tidsramme: Grunnlinje og uke 66
|
Den sammensatte scoren mNIS+7 er et mål på nevrologisk svekkelse som evaluerer muskelsvakhet, følelse, reflekser, nerveledning og autonom funksjon.
MNIS+7 Composite Score har et område på -22,32 til 346,32 og en høyere mNIS+7 Composite Score indikerer lavere funksjon.
|
Grunnlinje og uke 66
|
Endring fra baseline i Norfolk Quality Of Life Diabetisk nevropati (QoL-DN) spørreskjema ved uke 66
Tidsramme: Grunnlinje og uke 66
|
Norfolk QoL-DN-score er et mål på fysisk funksjon/nevropati med stor fiber, symptomer, daglige aktiviteter, småfibernevropati og autonom nevropati.
Norfolk QoL-DN totalpoengsum har et område på -4 til 136, og en høyere Norfolk QoL-DN-score indikerer dårligere QoL.
|
Grunnlinje og uke 66
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endring fra baseline i Norfolk QoL-DN spørreskjema Symptomer Domenepoengsum ved uke 66
Tidsramme: Grunnlinje og uke 66
|
Norfolk QoL-DN-symptompoengsummen er en underscore av det totale Norfolk QoL-DN-spørreskjemaet.
Norfolk QoL-DN symptomer domenepoeng har et område på 0-32, og en høyere Norfolk QoL-DN-score indikerer dårligere QoL.
|
Grunnlinje og uke 66
|
Endring fra baseline i Norfolk QoL-DN spørreskjema Fysisk funksjon/stor fiber nevropati domenepoeng i uke 66
Tidsramme: Grunnlinje og uke 66
|
Norfolk QoL-DN-domenet for fysisk funksjon/stor fibernevropati er en underscore av det totale Norfolk QoL-DN-spørreskjemaet.
Norfolk QoL-DN-domene-score for fysisk funksjon/stor fibernevropati har et område på -4 til 56, og en høyere Norfolk QoL-DN-domene-score indikerer dårligere QoL.
|
Grunnlinje og uke 66
|
Endring fra baseline i modifisert kroppsmasseindeks (mBMI) ved uke 65
Tidsramme: Grunnlinje og uke 65
|
MBMI er BMI multiplisert med serumalbumin g/L
|
Grunnlinje og uke 65
|
Endring fra baseline i kroppsmasseindeks (BMI) ved uke 65
Tidsramme: Grunnlinje og uke 65
|
Grunnlinje og uke 65
|
|
Endring fra baseline i nevropati svekkelsesscore (NIS) ved uke 66
Tidsramme: Grunnlinje og uke 66
|
NIS-skåren er et mål på nevrologisk svekkelse.
NIS-poengsummen har et område fra 0 til 244, og en høyere NIS-score indikerer lavere funksjon.
|
Grunnlinje og uke 66
|
Endring fra baseline i Modifisert +7 ved uke 66
Tidsramme: Grunnlinje og uke 66
|
Den modifiserte +7-skåren er en versjon av NIS-skåren som er et mål på nevrologisk svekkelse.
Den modifiserte +7-poengsummen har et område på -22,32 til 102,32 og en høyere NIS-score indikerer lavere funksjon.
|
Grunnlinje og uke 66
|
Endring fra baseline i NIS+7 ved uke 66
Tidsramme: Grunnlinje og uke 66
|
NIS+7-skåren er en versjon av NIS-skåren som er et mål på nevrologisk svekkelse.
NIS+7-poengsummen har et område på -26,04 til 270,04 og en høyere NIS-poengsum indikerer lavere funksjon.
|
Grunnlinje og uke 66
|
Endring fra baseline i Global Longitudinal Strain (GLS) ved ekkokardiogram (ECHO) ved uke 65 i CM-ECHO-settet
Tidsramme: Grunnlinje og uke 65
|
GLS av ECHO er et mål på hjertesystolisk funksjon
|
Grunnlinje og uke 65
|
Endring fra baseline i Global Longitudinal Strain (GLS) ved ekkokardiogram ECHO ved uke 65 i ECHO-undergruppen
Tidsramme: Grunnlinje og uke 65
|
GLS av ECHO er et mål på hjertesystolisk funksjon
|
Grunnlinje og uke 65
|
Endring fra baseline i transthyretin (TTR) nivå ved uke 65
Tidsramme: Grunnlinje og uke 65
|
Grunnlinje og uke 65
|
|
Endring fra baseline i Retinol Binding Protein 4 (RBP4) nivå ved uke 65
Tidsramme: Grunnlinje og uke 65
|
Grunnlinje og uke 65
|
|
Maksimal målt plasmakonsentrasjon (Cmax) av Inotersen ved uke 65
Tidsramme: Uke 65
|
Uke 65
|
|
Tid til maksimal plasmakonsentrasjon (Tmax) av Inotersen ved uke 65
Tidsramme: Uke 65
|
Uke 65
|
|
Areal under plasmakonsentrasjon-tidskurven fra 0 til 24 timer (AUC[0-24 timer]) av Inotersen ved uke 65
Tidsramme: Uke 65
|
Uke 65
|
|
Areal under plasmakonsentrasjon-tidskurven fra 0 til 168 timer (AUC[0-168 timer]) av Inotersen ved uke 65
Tidsramme: Uke 65
|
Uke 65
|
|
Plasmaklaring fra 0 til 24 timer (CL[0-24hr]/F) av Inotersen ved uke 65
Tidsramme: Uke 65
|
Uke 65
|
|
Inotersen plasmaklaring ved stabil tilstand (CLss/F) ved uke 65
Tidsramme: Uke 65
|
Uke 65
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Karam C, Brown D, Yang M, Done N, Zhu JJ, Greatsinger A, Bozas A, Vera-Llonch M, Signorovitch J. Long-term treatment effects of inotersen on health-related quality of life in patients with hATTR amyloidosis with polyneuropathy: Analysis of the open-label extension of the NEURO-TTR trial. Muscle Nerve. 2022 Oct;66(4):438-446. doi: 10.1002/mus.27675. Epub 2022 Aug 4.
- Yarlas A, Lovley A, McCausland K, Brown D, Vera-Llonch M, Conceicao I, Karam C, Khella S, Obici L, Waddington-Cruz M. Early Data on Long-term Impact of Inotersen on Quality-of-Life in Patients with Hereditary Transthyretin Amyloidosis Polyneuropathy: Open-Label Extension of NEURO-TTR. Neurol Ther. 2021 Dec;10(2):865-886. doi: 10.1007/s40120-021-00268-x. Epub 2021 Aug 5.
- Benson MD, Waddington-Cruz M, Berk JL, Polydefkis M, Dyck PJ, Wang AK, Plante-Bordeneuve V, Barroso FA, Merlini G, Obici L, Scheinberg M, Brannagan TH 3rd, Litchy WJ, Whelan C, Drachman BM, Adams D, Heitner SB, Conceicao I, Schmidt HH, Vita G, Campistol JM, Gamez J, Gorevic PD, Gane E, Shah AM, Solomon SD, Monia BP, Hughes SG, Kwoh TJ, McEvoy BW, Jung SW, Baker BF, Ackermann EJ, Gertz MA, Coelho T. Inotersen Treatment for Patients with Hereditary Transthyretin Amyloidosis. N Engl J Med. 2018 Jul 5;379(1):22-31. doi: 10.1056/NEJMoa1716793.
- Karam C, Brown D, Yang M, Done N, Dieye I, Bozas A, Vera Llonch M, Signorovitch J. Factors associated with increased health-related quality-of-life benefits in hereditary transthyretin amyloidosis polyneuropathy patients treated with inotersen. Muscle Nerve. 2022 Sep;66(3):319-328. doi: 10.1002/mus.27668. Epub 2022 Jul 15.
- Yarlas A, Lovley A, Brown D, Kosinski M, Vera-Llonch M. Responder analysis for neuropathic impairment and quality-of-life assessment in patients with hereditary transthyretin amyloidosis with polyneuropathy in the NEURO-TTR study. J Neurol. 2022 Jan;269(1):323-335. doi: 10.1007/s00415-021-10635-1. Epub 2021 Jun 14.
- Yu RZ, Wang Y, Norris DA, Kim TW, Narayanan P, Geary RS, Monia BP, Henry SP. Immunogenicity Assessment of Inotersen, a 2'-O-(2-Methoxyethyl) Antisense Oligonucleotide in Animals and Humans: Effect on Pharmacokinetics, Pharmacodynamics, and Safety. Nucleic Acid Ther. 2020 Oct;30(5):265-275. doi: 10.1089/nat.2020.0867. Epub 2020 Aug 19.
- Dyck PJB, Kincaid JC, Wiesman JF, Polydefkis M, Litchy WJ, Mauermann ML, Ackermann EJ, Guthrie S, Pollock M, Jung SW, Baker BF, Dyck PJ. mNIS+7 and lower limb function in inotersen treatment of hereditary transthyretin-mediated amyloidosis. Muscle Nerve. 2020 Oct;62(4):502-508. doi: 10.1002/mus.27022. Epub 2020 Aug 13.
- Dyck PJB, Coelho T, Waddington Cruz M, Brannagan TH 3rd, Khella S, Karam C, Berk JL, Polydefkis MJ, Kincaid JC, Wiesman JF, Litchy WJ, Mauermann ML, Ackermann EJ, Baker BF, Jung SW, Guthrie S, Pollock M, Dyck PJ. Neuropathy symptom and change: Inotersen treatment of hereditary transthyretin amyloidosis. Muscle Nerve. 2020 Oct;62(4):509-515. doi: 10.1002/mus.27023. Epub 2020 Aug 7.
- Coelho T, Yarlas A, Waddington-Cruz M, White MK, Sikora Kessler A, Lovley A, Pollock M, Guthrie S, Ackermann EJ, Hughes SG, Karam C, Khella S, Gertz M, Merlini G, Obici L, Schmidt HH, Polydefkis M, Dyck PJB, Brannagan Iii TH, Conceicao I, Benson MD, Berk JL. Inotersen preserves or improves quality of life in hereditary transthyretin amyloidosis. J Neurol. 2020 Apr;267(4):1070-1079. doi: 10.1007/s00415-019-09671-9. Epub 2019 Dec 18.
- Pinto MV, Dyck PJB, Gove LE, McCauley BM, Ackermann EJ, Hughes SG, Waddington-Cruz M, Dyck PJ. Kind and distribution of cutaneous sensation loss in hereditary transthyretin amyloidosis with polyneuropathy. J Neurol Sci. 2018 Nov 15;394:78-83. doi: 10.1016/j.jns.2018.08.031. Epub 2018 Aug 30.
- Waddington-Cruz M, Ackermann EJ, Polydefkis M, Heitner SB, Dyck PJ, Barroso FA, Wang AK, Berk JL, Dyck PJB, Monia BP, Hughes SG, Tai L, Jesse Kwoh T, Jung SW, Coelho T, Benson MD, Gertz MA. Hereditary transthyretin amyloidosis: baseline characteristics of patients in the NEURO-TTR trial. Amyloid. 2018 Sep;25(3):180-188. doi: 10.1080/13506129.2018.1503593. Epub 2018 Aug 31.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Metabolske sykdommer
- Sykdommer i nervesystemet
- Genetiske sykdommer, medfødte
- Nevromuskulære sykdommer
- Nevrodegenerative sykdommer
- Sykdommer i det perifere nervesystemet
- Proteostase mangler
- Metabolisme, medfødte feil
- Heredodegenerative lidelser, nervesystemet
- Amyloidose, familiær
- Amyloidose
- Polynevropatier
- Amyloide nevropatier
- Amyloide neuropatier, familiær
Andre studie-ID-numre
- ISIS 420915-CS2
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Amyloidose
-
Paolo MilaniRekrutteringAmyloidose | Amyloidose Hjerte | ATTR Amyloidosis villtypeItalia
-
Steen Hvitfeldt PoulsenRekrutteringATTR Amyloidosis villtypeDanmark
-
Jordan Collaborating Cardiology GroupHar ikke rekruttert ennåAortaklaffstenose | Alvorlig aortastenose | ATTR Amyloidosis villtype | Midtøsten-studier
-
Midwest Heart & Vascular SpecialistsRekrutteringAL Amyloidose | Amyloid | Hjerte amyloidose | Amyloidose Hjerte | Systemisk amyloidose | ATTR Amyloidosis villtype | Infiltrativ kardiomyopati, amyloidForente stater
-
AstraZenecaRekrutteringTransthyretin Amyloidosis Kardiomyopati, hjertesvikt med bevart ejeksjonsfraksjonDen russiske føderasjonen
-
Columbia UniversityNational Institute on Aging (NIA)RekrutteringLumbal spinal stenose | Kardiomyopati, hypertrofisk | Hjerte amyloidose | ATTR Amyloidosis villtype | ATTR genmutasjon | ATTRV122I AmyloidoseForente stater
-
Assiut UniversityHar ikke rekruttert ennåNephrolithiasis, Glomerulonephritis, Amyloidosis, AKI, CKD, Tubuli Interstitial | Urinsystemets lidelser hos IBD-pasienter
Kliniske studier på Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdUkjentAkutt bronkitt | Akutt øvre luftveisinfeksjonKorea, Republikken
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)FullførtCannabisbrukForente stater
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyFullførtMannlige personer med type II diabetes (T2DM)Tyskland
-
Heptares Therapeutics LimitedFullførtFarmakokinetikk | SikkerhetsproblemerStorbritannia
-
Texas A&M UniversityNutraboltFullførtGlucose and Insulin Response
-
Regado Biosciences, Inc.FullførtFrivillig friskForente stater
-
Longeveron Inc.AvsluttetHypoplastisk venstre hjertesyndromForente stater
-
ItalfarmacoFullførtBecker muskeldystrofiNederland, Italia
-
West Penn Allegheny Health SystemFullførtAstma | Allergisk rhinittForente stater