- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01737398
Efficacia e sicurezza di Inotersen nella polineuropatia amiloide familiare
Uno studio di fase 2/3 randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo per valutare l'efficacia e la sicurezza dell'ISIS 420915 in pazienti con polineuropatia amiloide familiare (studio NEURO-TTR)
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La FAP è una rara malattia ereditaria causata da mutazioni nella proteina transtiretina (TTR). Il TTR è prodotto dal fegato e secreto nel sangue. Le mutazioni del TTR ne causano il ripiegamento errato e il deposito in più organi causando la FAP.
Inotersen (noto anche come ISIS 420915) è un farmaco antisenso progettato per ridurre la quantità di TTR mutante e normale prodotta dal fegato. Si prevede che la diminuzione della quantità di proteina TTR comporterebbe una diminuzione della formazione di depositi di TTR, e quindi un rallentamento o l'arresto della progressione della malattia.
Lo scopo di questo studio è determinare se inotersen può rallentare o arrestare il danno ai nervi causato dai depositi di TTR. Questo studio registrerà partecipanti FAP in fase 1 e fase 2 iniziali. I partecipanti riceveranno inotersen o placebo per 65 settimane.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Accesso esteso
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Buenos Aires, Argentina
- FLENI
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Rio de Janeiro, Brasile, CEP 21941913
- Federal University of Rio de Janeiro - University Hospital
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Sao Paulo, Brasile
- AACD
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Sao Paulo, Brasile
- UNIFESP
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Creteil, Francia, 94000
- CHU Henri Mondor - Department of Neurology
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Le Kremlin Bicetre, Francia, 94275
- CHU Bicetre Aphp French Referral Center for FAP/Cornamyl Network
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Munster, Germania, 48149
- UKM; Universitätsklinikum Münster, Klinik für Transplantationsmedizin
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Pavia, Italia, 27100
- Centro per lo Studio e la Cura delle Amiloidosi Sistemiche - Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo
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Sicily
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Messina, Sicily, Italia, 98124
- Universita Degli Studi Di Messina - Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico "Gaetano Martino"
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Auckland, Nuova Zelanda
- Auckland City Hospital
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Lisbon, Portogallo, 1649-035
- CHLN - Hospital de Santa Maria
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Porto, Portogallo, 4099-001
- CHP-HGSA, Unidade Clinica de Paramiloidose
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London, Regno Unito, NW3 2PF
- University College London - National Amyloidosis Centre
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Barcelona, Spagna, 08036
- Hospital Clínic
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Barcelona, Spagna, 08035
- Hospital Universitari Vall d' Hebron
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California
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Orange, California, Stati Uniti, 92868
- University of California, Irvine
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46202
- Indiana University School of Medicine
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21205
- Johns Hopkins University Bayview Medical Center
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02118
- Boston University School of Medicine - Amyloid Treatment & Research Program
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 55905
- Mayo Clinic
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New York
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New York, New York, Stati Uniti, 10029
- Mount Sinai Medical Center
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New York, New York, Stati Uniti, 10032
- Columbia University Medical Center - The Neurological Institute
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Oregon
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Portland, Oregon, Stati Uniti, 97239
- Oregon Health & Science University
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
- Penn Presbyterian Medical Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Partecipanti FAP Fase 1 e Fase 2 con quanto segue:
- Punteggio NIS entro i criteri del protocollo
- Variante transtiretina documentata mediante genotipizzazione
- Deposito di amiloide documentato dalla biopsia
- Le donne in età fertile devono usare un metodo contraccettivo appropriato ed essere non gravide e non in allattamento. I maschi che intrattengono relazioni potenzialmente fertili devono usare un metodo contraccettivo appropriato
Criteri di esclusione:
- Basso livello di retinolo sullo schermo
- Karnofsky performance status ≤50
- Scarsa funzionalità renale
- Diabete mellito di tipo 1 o di tipo 2 noto
- Altre cause di neuropatia sensomotoria o autonomica (ad esempio, malattia autoimmune)
- Se precedentemente trattato con Vyndaqel®, dovrà interrompere il trattamento per 2 settimane prima del Giorno 1 dello studio. Se precedentemente trattato con Diflunisal, dovrà interrompere il trattamento per 3 giorni prima del Giorno 1 dello studio
- Precedente trattamento con qualsiasi oligonucleotide o siRNA entro 12 mesi dallo screening
- Precedente trapianto di fegato o trapianto di fegato previsto entro 1 anno dallo screening
- Classificazione funzionale della New York Heart Association (NYHA) di ≥3
- Sindrome coronarica acuta o intervento chirurgico maggiore entro 3 mesi dallo screening
- Amiloidosi primaria o leptomeningea nota
- Sopravvivenza prevista inferiore a 2 anni
- Qualsiasi altra condizione secondo il parere dello sperimentatore che interferisce con la partecipazione o il completamento dello studio da parte del partecipante
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Inotersen
300 mg di inotersen somministrato per via sottocutanea (SC) 3 volte a giorni alterni nella prima settimana e poi una volta alla settimana per 64 settimane
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Altri nomi:
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Comparatore attivo: Placebo
Placebo somministrato SC 3 volte a giorni alterni nella prima settimana e poi una volta alla settimana per 64 settimane
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione rispetto al basale nel punteggio composito di alterazione della neuropatia modificata (mNIS) +7 punteggio composito alla settimana 66
Lasso di tempo: Basale e settimana 66
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Il punteggio composito mNIS+7 è una misura del danno neurologico che valuta la debolezza muscolare, la sensazione, i riflessi, la conduzione nervosa e la funzione autonomica.
Il punteggio composito mNIS+7 ha un intervallo compreso tra -22,32 e 346,32 e un punteggio composito mNIS+7 più alto indica una funzione inferiore.
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Basale e settimana 66
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Variazione rispetto al basale nel questionario Norfolk Quality Of Life Diabetic Neuropathy (QoL-DN) alla settimana 66
Lasso di tempo: Basale e settimana 66
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Il punteggio Norfolk QoL-DN è una misura della funzione fisica/neuropatia delle grandi fibre, dei sintomi, delle attività della vita quotidiana, della neuropatia delle piccole fibre e della neuropatia autonomica.
Il punteggio totale Norfolk QoL-DN ha un intervallo da -4 a 136 e un punteggio Norfolk QoL-DN più alto indica una QoL più scarsa.
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Basale e settimana 66
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione rispetto al basale nel punteggio del dominio dei sintomi del questionario QoL-DN Norfolk alla settimana 66
Lasso di tempo: Basale e settimana 66
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Il punteggio dei sintomi Norfolk QoL-DN è un sottopunteggio del questionario Norfolk QoL-DN totale.
Il punteggio del dominio dei sintomi di Norfolk QoL-DN ha un intervallo compreso tra 0 e 32 e un punteggio Norfolk QoL-DN più alto indica una qualità di vita inferiore.
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Basale e settimana 66
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Variazione rispetto al basale nel questionario Norfolk QoL-DN sul funzionamento fisico/punteggio del dominio della neuropatia delle grandi fibre alla settimana 66
Lasso di tempo: Basale e settimana 66
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Il punteggio del dominio Norfolk QoL-DN funzionamento fisico/neuropatia a grandi fibre è un sottopunteggio del questionario Norfolk QoL-DN totale.
Il punteggio del dominio della funzione fisica QoL-DN del Norfolk/neuropatia delle grandi fibre ha un intervallo compreso tra -4 e 56 e un punteggio del dominio QoL-DN del Norfolk più elevato indica una QoL più scarsa.
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Basale e settimana 66
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Variazione rispetto al basale dell'indice di massa corporea modificato (mBMI) alla settimana 65
Lasso di tempo: Basale e settimana 65
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Il mBMI è il BMI moltiplicato per l'albumina sierica g/L
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Basale e settimana 65
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Variazione rispetto al basale dell'indice di massa corporea (BMI) alla settimana 65
Lasso di tempo: Basale e settimana 65
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Basale e settimana 65
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Variazione rispetto al basale nel punteggio di compromissione della neuropatia (NIS) alla settimana 66
Lasso di tempo: Basale e settimana 66
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Il punteggio NIS è una misura del danno neurologico.
Il punteggio NIS ha un intervallo da 0 a 244 e un punteggio NIS più alto indica una funzione inferiore.
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Basale e settimana 66
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Modifica rispetto al basale in modificato +7 alla settimana 66
Lasso di tempo: Basale e settimana 66
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Il punteggio modificato +7 è una versione del punteggio NIS che misura il danno neurologico.
Il punteggio +7 modificato ha un intervallo compreso tra -22,32 e 102,32 e un punteggio NIS più alto indica una funzione inferiore.
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Basale e settimana 66
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Variazione rispetto al basale in NIS+7 alla settimana 66
Lasso di tempo: Basale e settimana 66
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Il punteggio NIS+7 è una versione del punteggio NIS che misura il danno neurologico.
Il punteggio NIS+7 ha un intervallo compreso tra -26,04 e 270,04 e un punteggio NIS più alto indica una funzione inferiore.
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Basale e settimana 66
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Variazione rispetto al basale della deformazione longitudinale globale (GLS) mediante ecocardiogramma (ECHO) alla settimana 65 nel set CM-ECHO
Lasso di tempo: Basale e settimana 65
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GLS by ECHO è una misura della funzione sistolica cardiaca
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Basale e settimana 65
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Variazione rispetto al basale della deformazione longitudinale globale (GLS) mediante ecocardiogramma ECHO alla settimana 65 nel sottogruppo ECHO
Lasso di tempo: Basale e settimana 65
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GLS by ECHO è una misura della funzione sistolica cardiaca
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Basale e settimana 65
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Variazione rispetto al basale del livello di transtiretina (TTR) alla settimana 65
Lasso di tempo: Basale e settimana 65
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Basale e settimana 65
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Variazione rispetto al basale del livello di proteina legante il retinolo 4 (RBP4) alla settimana 65
Lasso di tempo: Basale e settimana 65
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Basale e settimana 65
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Concentrazione plasmatica massima misurata (Cmax) di Inotersen alla settimana 65
Lasso di tempo: Settimana 65
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Settimana 65
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Tempo alla massima concentrazione plasmatica (Tmax) di Inotersen alla settimana 65
Lasso di tempo: Settimana 65
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Settimana 65
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Area sotto la curva concentrazione plasmatica-tempo da 0 a 24 ore (AUC[0-24hr]) di Inotersen alla settimana 65
Lasso di tempo: Settimana 65
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Settimana 65
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Area sotto la curva concentrazione plasmatica-tempo da 0 a 168 ore (AUC[0-168hr]) di Inotersen alla settimana 65
Lasso di tempo: Settimana 65
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Settimana 65
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Clearance plasmatica da 0 a 24 ore (CL[0-24hr]/F) di Inotersen alla settimana 65
Lasso di tempo: Settimana 65
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Settimana 65
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Clearance del plasma di Inotersen allo stato stazionario (CLss/F) alla settimana 65
Lasso di tempo: Settimana 65
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Settimana 65
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Karam C, Brown D, Yang M, Done N, Zhu JJ, Greatsinger A, Bozas A, Vera-Llonch M, Signorovitch J. Long-term treatment effects of inotersen on health-related quality of life in patients with hATTR amyloidosis with polyneuropathy: Analysis of the open-label extension of the NEURO-TTR trial. Muscle Nerve. 2022 Oct;66(4):438-446. doi: 10.1002/mus.27675. Epub 2022 Aug 4.
- Yarlas A, Lovley A, McCausland K, Brown D, Vera-Llonch M, Conceicao I, Karam C, Khella S, Obici L, Waddington-Cruz M. Early Data on Long-term Impact of Inotersen on Quality-of-Life in Patients with Hereditary Transthyretin Amyloidosis Polyneuropathy: Open-Label Extension of NEURO-TTR. Neurol Ther. 2021 Dec;10(2):865-886. doi: 10.1007/s40120-021-00268-x. Epub 2021 Aug 5.
- Benson MD, Waddington-Cruz M, Berk JL, Polydefkis M, Dyck PJ, Wang AK, Plante-Bordeneuve V, Barroso FA, Merlini G, Obici L, Scheinberg M, Brannagan TH 3rd, Litchy WJ, Whelan C, Drachman BM, Adams D, Heitner SB, Conceicao I, Schmidt HH, Vita G, Campistol JM, Gamez J, Gorevic PD, Gane E, Shah AM, Solomon SD, Monia BP, Hughes SG, Kwoh TJ, McEvoy BW, Jung SW, Baker BF, Ackermann EJ, Gertz MA, Coelho T. Inotersen Treatment for Patients with Hereditary Transthyretin Amyloidosis. N Engl J Med. 2018 Jul 5;379(1):22-31. doi: 10.1056/NEJMoa1716793.
- Karam C, Brown D, Yang M, Done N, Dieye I, Bozas A, Vera Llonch M, Signorovitch J. Factors associated with increased health-related quality-of-life benefits in hereditary transthyretin amyloidosis polyneuropathy patients treated with inotersen. Muscle Nerve. 2022 Sep;66(3):319-328. doi: 10.1002/mus.27668. Epub 2022 Jul 15.
- Yarlas A, Lovley A, Brown D, Kosinski M, Vera-Llonch M. Responder analysis for neuropathic impairment and quality-of-life assessment in patients with hereditary transthyretin amyloidosis with polyneuropathy in the NEURO-TTR study. J Neurol. 2022 Jan;269(1):323-335. doi: 10.1007/s00415-021-10635-1. Epub 2021 Jun 14.
- Yu RZ, Wang Y, Norris DA, Kim TW, Narayanan P, Geary RS, Monia BP, Henry SP. Immunogenicity Assessment of Inotersen, a 2'-O-(2-Methoxyethyl) Antisense Oligonucleotide in Animals and Humans: Effect on Pharmacokinetics, Pharmacodynamics, and Safety. Nucleic Acid Ther. 2020 Oct;30(5):265-275. doi: 10.1089/nat.2020.0867. Epub 2020 Aug 19.
- Dyck PJB, Kincaid JC, Wiesman JF, Polydefkis M, Litchy WJ, Mauermann ML, Ackermann EJ, Guthrie S, Pollock M, Jung SW, Baker BF, Dyck PJ. mNIS+7 and lower limb function in inotersen treatment of hereditary transthyretin-mediated amyloidosis. Muscle Nerve. 2020 Oct;62(4):502-508. doi: 10.1002/mus.27022. Epub 2020 Aug 13.
- Dyck PJB, Coelho T, Waddington Cruz M, Brannagan TH 3rd, Khella S, Karam C, Berk JL, Polydefkis MJ, Kincaid JC, Wiesman JF, Litchy WJ, Mauermann ML, Ackermann EJ, Baker BF, Jung SW, Guthrie S, Pollock M, Dyck PJ. Neuropathy symptom and change: Inotersen treatment of hereditary transthyretin amyloidosis. Muscle Nerve. 2020 Oct;62(4):509-515. doi: 10.1002/mus.27023. Epub 2020 Aug 7.
- Coelho T, Yarlas A, Waddington-Cruz M, White MK, Sikora Kessler A, Lovley A, Pollock M, Guthrie S, Ackermann EJ, Hughes SG, Karam C, Khella S, Gertz M, Merlini G, Obici L, Schmidt HH, Polydefkis M, Dyck PJB, Brannagan Iii TH, Conceicao I, Benson MD, Berk JL. Inotersen preserves or improves quality of life in hereditary transthyretin amyloidosis. J Neurol. 2020 Apr;267(4):1070-1079. doi: 10.1007/s00415-019-09671-9. Epub 2019 Dec 18.
- Pinto MV, Dyck PJB, Gove LE, McCauley BM, Ackermann EJ, Hughes SG, Waddington-Cruz M, Dyck PJ. Kind and distribution of cutaneous sensation loss in hereditary transthyretin amyloidosis with polyneuropathy. J Neurol Sci. 2018 Nov 15;394:78-83. doi: 10.1016/j.jns.2018.08.031. Epub 2018 Aug 30.
- Waddington-Cruz M, Ackermann EJ, Polydefkis M, Heitner SB, Dyck PJ, Barroso FA, Wang AK, Berk JL, Dyck PJB, Monia BP, Hughes SG, Tai L, Jesse Kwoh T, Jung SW, Coelho T, Benson MD, Gertz MA. Hereditary transthyretin amyloidosis: baseline characteristics of patients in the NEURO-TTR trial. Amyloid. 2018 Sep;25(3):180-188. doi: 10.1080/13506129.2018.1503593. Epub 2018 Aug 31.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie metaboliche
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie genetiche, congenite
- Malattie neuromuscolari
- Malattie Neurodegenerative
- Malattie del sistema nervoso periferico
- Carenze di proteostasi
- Metabolismo, errori congeniti
- Malattie Eredodegenerative, Sistema Nervoso
- Amiloidosi familiare
- Amiloidosi
- Polineuropatie
- Neuropatie amiloidi
- Neuropatie amiloidi, familiari
Altri numeri di identificazione dello studio
- ISIS 420915-CS2
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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