- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01737398
Effekt og sikkerhed af Inotersen i familiær amyloid polyneuropati
Et fase 2/3 randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret studie for at vurdere effektiviteten og sikkerheden af ISIS 420915 hos patienter med familiær amyloid polyneuropati (NEURO-TTR-undersøgelse)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
FAP er en sjælden, arvelig sygdom forårsaget af mutationer i transthyretin (TTR) proteinet. TTR laves af leveren og udskilles i blodet. TTR-mutationer får det til at folde forkert og aflejres i flere organer, hvilket forårsager FAP.
Inotersen (også kendt som ISIS 420915) er et antisense-lægemiddel, der er designet til at reducere mængden af mutant og normal TTR, der dannes af leveren. Det forudsiges, at en nedsættelse af mængden af TTR-protein vil resultere i et fald i dannelsen af TTR-aflejringer og dermed bremse eller stoppe sygdomsprogression.
Formålet med denne undersøgelse er at afgøre, om inotersen kan bremse eller stoppe nerveskaden forårsaget af TTR-aflejringer. Denne undersøgelse vil tilmelde FAP-deltagere i sene trin 1 og tidlige trin 2. Deltagerne får enten inotersen eller placebo i 65 uger.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Udvidet adgang
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Buenos Aires, Argentina
- FLENI
-
-
-
-
-
Rio de Janeiro, Brasilien, CEP 21941913
- Federal University of Rio de Janeiro - University Hospital
-
Sao Paulo, Brasilien
- AACD
-
Sao Paulo, Brasilien
- UNIFESP
-
-
-
-
-
London, Det Forenede Kongerige, NW3 2PF
- University College London - National Amyloidosis Centre
-
-
-
-
California
-
Orange, California, Forenede Stater, 92868
- University of California, Irvine
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
- Indiana University School of Medicine
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21205
- Johns Hopkins University Bayview Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02118
- Boston University School of Medicine - Amyloid Treatment & Research Program
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Mayo Clinic
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10029
- Mount Sinai Medical Center
-
New York, New York, Forenede Stater, 10032
- Columbia University Medical Center - The Neurological Institute
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97239
- Oregon Health & Science University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- Penn Presbyterian Medical Center
-
-
-
-
-
Creteil, Frankrig, 94000
- CHU Henri Mondor - Department of Neurology
-
Le Kremlin Bicetre, Frankrig, 94275
- CHU Bicetre Aphp French Referral Center for FAP/Cornamyl Network
-
-
-
-
-
Pavia, Italien, 27100
- Centro per lo Studio e la Cura delle Amiloidosi Sistemiche - Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo
-
-
Sicily
-
Messina, Sicily, Italien, 98124
- Universita Degli Studi Di Messina - Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico "Gaetano Martino"
-
-
-
-
-
Auckland, New Zealand
- Auckland City Hospital
-
-
-
-
-
Lisbon, Portugal, 1649-035
- CHLN - Hospital de Santa Maria
-
Porto, Portugal, 4099-001
- CHP-HGSA, Unidade Clinica de Paramiloidose
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanien, 08036
- Hospital Clinic
-
Barcelona, Spanien, 08035
- Hospital Universitari Vall d' Hebrón
-
-
-
-
-
Munster, Tyskland, 48149
- UKM; Universitätsklinikum Münster, Klinik für Transplantationsmedizin
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Stage 1 og Stage 2 FAP-deltagere med følgende:
- NIS-score inden for protokolkriterier
- Dokumenteret transthyretinvariant ved genotypebestemmelse
- Dokumenteret amyloidaflejring ved biopsi
- Kvinder i den fødedygtige alder skal bruge passende prævention og være ikke-gravide og ikke-ammende. Mænd, der engagerer sig i relationer af den fødedygtige alder, skal bruge passende prævention
Ekskluderingskriterier:
- Lavt retinolniveau på skærmen
- Karnofsky præstationsstatus ≤50
- Dårlig nyrefunktion
- Kendt type 1 eller type 2 diabetes mellitus
- Andre årsager til sensorimotorisk eller autonom neuropati (for eksempel autoimmun sygdom)
- Hvis tidligere behandlet med Vyndaqel®, skal du have afbrudt behandlingen i 2 uger før undersøgelsesdag 1. Hvis tidligere behandlet med Diflunisal, vil det være nødvendigt at have afbrudt behandlingen i 3 dage før undersøgelsesdag 1
- Tidligere behandling med ethvert oligonukleotid eller siRNA inden for 12 måneder efter screening
- Tidligere levertransplantation eller forventet levertransplantation inden for 1 år efter screening
- New York Heart Association (NYHA) funktionel klassifikation på ≥3
- Akut koronarsyndrom eller større operation inden for 3 måneder efter screening
- Kendt primær eller leptomeningeal amyloidose
- Forventet overlevelse mindre end 2 år
- Eventuelle andre forhold efter investigators mening, som forstyrrer deltageren i at deltage i eller fuldføre undersøgelsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Inotersen
300 mg inotersen administreret subkutant (SC) 3 gange på skiftende dage i den første uge og derefter en gang om ugen i 64 uger
|
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Placebo
Placebo administreret SC 3 gange på skiftende dage i den første uge og derefter en gang om ugen i 64 uger
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline i den modificerede neuropati svækkelsesscore (mNIS) +7 sammensat score i uge 66
Tidsramme: Baseline og uge 66
|
Den sammensatte mNIS+7-score er et mål for neurologisk svækkelse, der evaluerer muskelsvaghed, fornemmelse, reflekser, nerveledning og autonom funktion.
MNIS+7 Composite Score har et interval på -22,32 til 346,32, og en højere mNIS+7 Composite score indikerer lavere funktion.
|
Baseline og uge 66
|
|
Ændring fra baseline i Norfolk Quality Of Life Diabetic Neuropathy (QoL-DN) spørgeskema i uge 66
Tidsramme: Baseline og uge 66
|
Norfolk QoL-DN-scoren er et mål for fysisk funktion/neuropati med stor fiber, symptomer, daglige aktiviteter, småfiberneuropati og autonom neuropati.
Norfolk QoL-DN totalscore har et interval på -4 til 136, og en højere Norfolk QoL-DN score indikerer dårligere QoL.
|
Baseline og uge 66
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline i Norfolk QoL-DN spørgeskema Symptomer Domæneresultat i uge 66
Tidsramme: Baseline og uge 66
|
Norfolk QoL-DN-symptomscore er en underscore af det samlede Norfolk QoL-DN-spørgeskema.
Norfolk QoL-DN-symptomdomænets score har et interval på 0-32, og en højere Norfolk QoL-DN-score indikerer dårligere QoL.
|
Baseline og uge 66
|
|
Ændring fra baseline i Norfolk QoL-DN-spørgeskemaet Fysisk funktion/stor fiberneuropati domænescore i uge 66
Tidsramme: Baseline og uge 66
|
Norfolk QoL-DN fysisk funktion/stort fiberneuropati domæne-score er en underscore af det samlede Norfolk QoL-DN-spørgeskema.
Norfolk QoL-DN-domæne-score for fysisk funktion/stort fiberneuropati har et interval på -4 til 56, og en højere Norfolk QoL-DN-domæne-score indikerer dårligere QoL.
|
Baseline og uge 66
|
|
Ændring fra baseline i modificeret kropsmasseindeks (mBMI) i uge 65
Tidsramme: Baseline og uge 65
|
MBMI er BMI ganget med serumalbumin g/L
|
Baseline og uge 65
|
|
Ændring fra baseline i kropsmasseindeks (BMI) i uge 65
Tidsramme: Baseline og uge 65
|
Baseline og uge 65
|
|
|
Ændring fra baseline i Neuropathy Impairment Score (NIS) i uge 66
Tidsramme: Baseline og uge 66
|
NIS-scoren er et mål for neurologisk svækkelse.
NIS-score har et interval på 0 til 244, og en højere NIS-score indikerer lavere funktion.
|
Baseline og uge 66
|
|
Ændring fra baseline i ændret +7 i uge 66
Tidsramme: Baseline og uge 66
|
Den modificerede +7-score er en version af NIS-scoren, der er et mål for neurologisk svækkelse.
Den ændrede +7-score har et interval på -22,32 til 102,32, og en højere NIS-score indikerer lavere funktion.
|
Baseline og uge 66
|
|
Ændring fra baseline i NIS+7 i uge 66
Tidsramme: Baseline og uge 66
|
NIS+7-scoren er en version af NIS-scoren, der er et mål for neurologisk svækkelse.
NIS+7-score har et interval på -26,04 til 270,04, og en højere NIS-score indikerer lavere funktion.
|
Baseline og uge 66
|
|
Ændring fra baseline i Global Longitudinal Strain (GLS) ved ekkokardiogram (ECHO) i uge 65 i CM-ECHO-sættet
Tidsramme: Baseline og uge 65
|
GLS af ECHO er et mål for hjertesystolisk funktion
|
Baseline og uge 65
|
|
Ændring fra baseline i Global Longitudinal Strain (GLS) ved ekkokardiogram ECHO i uge 65 i ECHO-undergruppen
Tidsramme: Baseline og uge 65
|
GLS af ECHO er et mål for hjertesystolisk funktion
|
Baseline og uge 65
|
|
Ændring fra baseline i transthyretin (TTR) niveau i uge 65
Tidsramme: Baseline og uge 65
|
Baseline og uge 65
|
|
|
Ændring fra baseline i retinolbindende protein 4 (RBP4) niveau i uge 65
Tidsramme: Baseline og uge 65
|
Baseline og uge 65
|
|
|
Maksimal målt plasmakoncentration (Cmax) af Inotersen i uge 65
Tidsramme: Uge 65
|
Uge 65
|
|
|
Tid til den maksimale plasmakoncentration (Tmax) af Inotersen i uge 65
Tidsramme: Uge 65
|
Uge 65
|
|
|
Areal under plasmakoncentration-tidskurven fra 0 til 24 timer (AUC[0-24 timer]) af Inotersen i uge 65
Tidsramme: Uge 65
|
Uge 65
|
|
|
Areal under plasmakoncentration-tidskurven fra 0 til 168 timer (AUC[0-168 timer]) af Inotersen i uge 65
Tidsramme: Uge 65
|
Uge 65
|
|
|
Plasmaclearance fra 0 til 24 timer (CL[0-24hr]/F) af Inotersen i uge 65
Tidsramme: Uge 65
|
Uge 65
|
|
|
Inotersen Plasma clearance ved stabil tilstand (CLss/F) i uge 65
Tidsramme: Uge 65
|
Uge 65
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Karam C, Brown D, Yang M, Done N, Zhu JJ, Greatsinger A, Bozas A, Vera-Llonch M, Signorovitch J. Long-term treatment effects of inotersen on health-related quality of life in patients with hATTR amyloidosis with polyneuropathy: Analysis of the open-label extension of the NEURO-TTR trial. Muscle Nerve. 2022 Oct;66(4):438-446. doi: 10.1002/mus.27675. Epub 2022 Aug 4.
- Yarlas A, Lovley A, McCausland K, Brown D, Vera-Llonch M, Conceicao I, Karam C, Khella S, Obici L, Waddington-Cruz M. Early Data on Long-term Impact of Inotersen on Quality-of-Life in Patients with Hereditary Transthyretin Amyloidosis Polyneuropathy: Open-Label Extension of NEURO-TTR. Neurol Ther. 2021 Dec;10(2):865-886. doi: 10.1007/s40120-021-00268-x. Epub 2021 Aug 5.
- Benson MD, Waddington-Cruz M, Berk JL, Polydefkis M, Dyck PJ, Wang AK, Plante-Bordeneuve V, Barroso FA, Merlini G, Obici L, Scheinberg M, Brannagan TH 3rd, Litchy WJ, Whelan C, Drachman BM, Adams D, Heitner SB, Conceicao I, Schmidt HH, Vita G, Campistol JM, Gamez J, Gorevic PD, Gane E, Shah AM, Solomon SD, Monia BP, Hughes SG, Kwoh TJ, McEvoy BW, Jung SW, Baker BF, Ackermann EJ, Gertz MA, Coelho T. Inotersen Treatment for Patients with Hereditary Transthyretin Amyloidosis. N Engl J Med. 2018 Jul 5;379(1):22-31. doi: 10.1056/NEJMoa1716793.
- Karam C, Brown D, Yang M, Done N, Dieye I, Bozas A, Vera Llonch M, Signorovitch J. Factors associated with increased health-related quality-of-life benefits in hereditary transthyretin amyloidosis polyneuropathy patients treated with inotersen. Muscle Nerve. 2022 Sep;66(3):319-328. doi: 10.1002/mus.27668. Epub 2022 Jul 15.
- Yarlas A, Lovley A, Brown D, Kosinski M, Vera-Llonch M. Responder analysis for neuropathic impairment and quality-of-life assessment in patients with hereditary transthyretin amyloidosis with polyneuropathy in the NEURO-TTR study. J Neurol. 2022 Jan;269(1):323-335. doi: 10.1007/s00415-021-10635-1. Epub 2021 Jun 14.
- Yu RZ, Wang Y, Norris DA, Kim TW, Narayanan P, Geary RS, Monia BP, Henry SP. Immunogenicity Assessment of Inotersen, a 2'-O-(2-Methoxyethyl) Antisense Oligonucleotide in Animals and Humans: Effect on Pharmacokinetics, Pharmacodynamics, and Safety. Nucleic Acid Ther. 2020 Oct;30(5):265-275. doi: 10.1089/nat.2020.0867. Epub 2020 Aug 19.
- Dyck PJB, Kincaid JC, Wiesman JF, Polydefkis M, Litchy WJ, Mauermann ML, Ackermann EJ, Guthrie S, Pollock M, Jung SW, Baker BF, Dyck PJ. mNIS+7 and lower limb function in inotersen treatment of hereditary transthyretin-mediated amyloidosis. Muscle Nerve. 2020 Oct;62(4):502-508. doi: 10.1002/mus.27022. Epub 2020 Aug 13.
- Dyck PJB, Coelho T, Waddington Cruz M, Brannagan TH 3rd, Khella S, Karam C, Berk JL, Polydefkis MJ, Kincaid JC, Wiesman JF, Litchy WJ, Mauermann ML, Ackermann EJ, Baker BF, Jung SW, Guthrie S, Pollock M, Dyck PJ. Neuropathy symptom and change: Inotersen treatment of hereditary transthyretin amyloidosis. Muscle Nerve. 2020 Oct;62(4):509-515. doi: 10.1002/mus.27023. Epub 2020 Aug 7.
- Coelho T, Yarlas A, Waddington-Cruz M, White MK, Sikora Kessler A, Lovley A, Pollock M, Guthrie S, Ackermann EJ, Hughes SG, Karam C, Khella S, Gertz M, Merlini G, Obici L, Schmidt HH, Polydefkis M, Dyck PJB, Brannagan Iii TH, Conceicao I, Benson MD, Berk JL. Inotersen preserves or improves quality of life in hereditary transthyretin amyloidosis. J Neurol. 2020 Apr;267(4):1070-1079. doi: 10.1007/s00415-019-09671-9. Epub 2019 Dec 18.
- Pinto MV, Dyck PJB, Gove LE, McCauley BM, Ackermann EJ, Hughes SG, Waddington-Cruz M, Dyck PJ. Kind and distribution of cutaneous sensation loss in hereditary transthyretin amyloidosis with polyneuropathy. J Neurol Sci. 2018 Nov 15;394:78-83. doi: 10.1016/j.jns.2018.08.031. Epub 2018 Aug 30.
- Waddington-Cruz M, Ackermann EJ, Polydefkis M, Heitner SB, Dyck PJ, Barroso FA, Wang AK, Berk JL, Dyck PJB, Monia BP, Hughes SG, Tai L, Jesse Kwoh T, Jung SW, Coelho T, Benson MD, Gertz MA. Hereditary transthyretin amyloidosis: baseline characteristics of patients in the NEURO-TTR trial. Amyloid. 2018 Sep;25(3):180-188. doi: 10.1080/13506129.2018.1503593. Epub 2018 Aug 31.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Metaboliske sygdomme
- Sygdomme i nervesystemet
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Neuromuskulære sygdomme
- Neurodegenerative sygdomme
- Sygdomme i det perifere nervesystem
- Proteostase mangler
- Metabolisme, medfødte fejl
- Heredodegenerative lidelser, nervesystem
- Amyloidose, familiær
- Amyloidose
- Polyneuropatier
- Amyloide neuropatier
- Amyloide neuropatier, familiær
Andre undersøgelses-id-numre
- ISIS 420915-CS2
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Amyloidose
-
Alexion Pharmaceuticals, Inc.RekrutteringTransthyretin-type Cardiac AmyloidosisJapan
Kliniske forsøg med Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdUkendtAkut bronkitis | Akut øvre luftvejsinfektionKorea, Republikken
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)AfsluttetBrug af cannabisForenede Stater
-
AkesoIkke rekrutterer endnuAtopisk dermatitisKina
-
CellmedisMedical Network Sp. z o.o.Ikke rekrutterer endnu
-
Texas A&M UniversityNutraboltAfsluttetGlukose og insulinrespons
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyAfsluttetMandlige forsøgspersoner med type II-diabetes (T2DM)Tyskland
-
Heptares Therapeutics LimitedAfsluttetFarmakokinetik | SikkerhedsproblemerDet Forenede Kongerige
-
LifeMine TherapeuticsRekruttering
-
Longeveron Inc.AfsluttetHypoplastisk venstre hjerte syndromForenede Stater