- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01737398
Wirksamkeit und Sicherheit von Inotersen bei familiärer Amyloid-Polyneuropathie
Eine randomisierte, doppelblinde, Placebo-kontrollierte Phase-2/3-Studie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von ISIS 420915 bei Patienten mit familiärer Amyloid-Polyneuropathie (NEURO-TTR-Studie)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
FAP ist eine seltene Erbkrankheit, die durch Mutationen im Protein Transthyretin (TTR) verursacht wird. TTR wird von der Leber produziert und ins Blut abgegeben. TTR-Mutationen führen dazu, dass es sich falsch faltet und sich in mehreren Organen ablagert, was FAP verursacht.
Inotersen (auch bekannt als ISIS 420915) ist ein Antisense-Medikament, das entwickelt wurde, um die Menge an mutiertem und normalem TTR, das von der Leber produziert wird, zu verringern. Es wird vorhergesagt, dass eine Verringerung der Menge an TTR-Protein zu einer Verringerung der Bildung von TTR-Ablagerungen führen und somit das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen oder stoppen würde.
Der Zweck dieser Studie ist es festzustellen, ob Inotersen die durch TTR-Ablagerungen verursachten Nervenschäden verlangsamen oder stoppen kann. In diese Studie werden FAP-Teilnehmer der späten Stufe 1 und der frühen Stufe 2 aufgenommen. Die Teilnehmer erhalten 65 Wochen lang entweder Inotersen oder Placebo.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Erweiterter Zugriff
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Buenos Aires, Argentinien
- FLENI
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Rio de Janeiro, Brasilien, CEP 21941913
- Federal University of Rio de Janeiro - University Hospital
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Sao Paulo, Brasilien
- AACD
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Sao Paulo, Brasilien
- UNIFESP
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Munster, Deutschland, 48149
- UKM; Universitätsklinikum Münster, Klinik für Transplantationsmedizin
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Creteil, Frankreich, 94000
- CHU Henri Mondor - Department of Neurology
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Le Kremlin Bicetre, Frankreich, 94275
- CHU Bicetre Aphp French Referral Center for FAP/Cornamyl Network
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Pavia, Italien, 27100
- Centro per lo Studio e la Cura delle Amiloidosi Sistemiche - Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo
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Sicily
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Messina, Sicily, Italien, 98124
- Universita Degli Studi Di Messina - Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico "Gaetano Martino"
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Auckland, Neuseeland
- Auckland City Hospital
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Lisbon, Portugal, 1649-035
- CHLN - Hospital de Santa Maria
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Porto, Portugal, 4099-001
- CHP-HGSA, Unidade Clinica de Paramiloidose
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Barcelona, Spanien, 08036
- Hospital Clinic
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Barcelona, Spanien, 08035
- Hospital Universitari Vall d' Hebrón
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California
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Orange, California, Vereinigte Staaten, 92868
- University of California, Irvine
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Vereinigte Staaten, 46202
- Indiana University School of Medicine
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21205
- Johns Hopkins University Bayview Medical Center
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02118
- Boston University School of Medicine - Amyloid Treatment & Research Program
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55905
- Mayo Clinic
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10029
- Mount Sinai Medical Center
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10032
- Columbia University Medical Center - The Neurological Institute
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Oregon
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Portland, Oregon, Vereinigte Staaten, 97239
- Oregon Health & Science University
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
- Penn Presbyterian Medical Center
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London, Vereinigtes Königreich, NW3 2PF
- University College London - National Amyloidosis Centre
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
FAP-Teilnehmer der Stufe 1 und Stufe 2 mit Folgendem:
- NIS-Score innerhalb der Protokollkriterien
- Dokumentierte Transthyretin-Variante durch Genotypisierung
- Dokumentierte Amyloidablagerung durch Biopsie
- Frauen im gebärfähigen Alter müssen eine geeignete Verhütungsmethode anwenden und weder schwanger noch stillend sein. Männer, die Beziehungen im gebärfähigen Alter eingehen, müssen geeignete Verhütungsmittel anwenden
Ausschlusskriterien:
- Niedriger Retinolspiegel am Bildschirm
- Karnofsky-Leistungsstatus ≤50
- Schlechte Nierenfunktion
- Bekannter Diabetes mellitus Typ 1 oder Typ 2
- Andere Ursachen einer sensomotorischen oder autonomen Neuropathie (z. B. Autoimmunerkrankung)
- Wenn Sie zuvor mit Vyndaqel® behandelt wurden, müssen Sie die Behandlung für 2 Wochen vor Studientag 1 absetzen. Wenn Sie zuvor mit Diflunisal behandelt wurden, müssen Sie die Behandlung 3 Tage vor Studientag 1 absetzen
- Vorherige Behandlung mit einem beliebigen Oligonukleotid oder siRNA innerhalb von 12 Monaten nach dem Screening
- Vorherige Lebertransplantation oder erwartete Lebertransplantation innerhalb von 1 Jahr nach dem Screening
- Funktionsklassifikation der New York Heart Association (NYHA) von ≥3
- Akutes Koronarsyndrom oder größere Operation innerhalb von 3 Monaten nach dem Screening
- Bekannte primäre oder leptomeningeale Amyloidose
- Voraussichtliches Überleben weniger als 2 Jahre
- Alle anderen Bedingungen nach Ansicht des Prüfarztes, die die Teilnahme oder den Abschluss der Studie durch den Teilnehmer beeinträchtigen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Inotersen
300 mg Inotersen subkutan (sc) 3-mal an jedem zweiten Tag in der ersten Woche und dann einmal wöchentlich für 64 Wochen
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Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Placebo
Placebo verabreichte SC 3-mal an abwechselnden Tagen in der ersten Woche und dann einmal wöchentlich für 64 Wochen
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung gegenüber dem Ausgangswert des modifizierten Neuropathie-Beeinträchtigungs-Scores (mNIS) +7 Composite Score in Woche 66
Zeitfenster: Baseline und Woche 66
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Der zusammengesetzte mNIS+7-Score ist ein Maß für die neurologische Beeinträchtigung, das Muskelschwäche, Empfindung, Reflexe, Nervenleitung und autonome Funktion bewertet.
Der mNIS+7-Composite-Score reicht von -22,32 bis 346,32, und ein höherer mNIS+7-Composite-Score weist auf eine geringere Funktion hin.
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Baseline und Woche 66
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert im Norfolk-Fragebogen zur Lebensqualität bei diabetischer Neuropathie (QoL-DN) in Woche 66
Zeitfenster: Baseline und Woche 66
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Der Norfolk QoL-DN-Score ist ein Maß für körperliche Funktion/Large-Fiber-Neuropathie, Symptome, Aktivitäten des täglichen Lebens, Small-Fiber-Neuropathie und autonome Neuropathie.
Der Norfolk-QoL-DN-Gesamtwert reicht von -4 bis 136, und ein höherer Norfolk-QoL-DN-Wert weist auf eine schlechtere QoL hin.
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Baseline und Woche 66
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert im Norfolk QoL-DN Questionnaire Symptom Domain Score in Woche 66
Zeitfenster: Baseline und Woche 66
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Der Norfolk-QoL-DN-Symptomscore ist ein Teilwert des gesamten Norfolk-QoL-DN-Fragebogens.
Der Norfolk-QoL-DN-Symptomdomänen-Score hat einen Bereich von 0–32, und ein höherer Norfolk-QoL-DN-Score weist auf eine schlechtere QoL hin.
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Baseline und Woche 66
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Änderung gegenüber dem Ausgangswert im Norfolk QoL-DN-Fragebogen „Physical Function/Large Fiber Neuropathy Domain Score“ in Woche 66
Zeitfenster: Baseline und Woche 66
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Der Norfolk QoL-DN-Score für den Bereich „Physical Functioning/Large Fiber Neuropathy“ ist ein Teilwert des Gesamt-Norfolk-QoL-DN-Fragebogens.
Der Norfolk-QoL-DN-Domain-Score für körperliche Funktion/große Faserneuropathie hat einen Bereich von -4 bis 56, und ein höherer Norfolk-QoL-DN-Domain-Score weist auf eine schlechtere QoL hin.
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Baseline und Woche 66
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Änderung des modifizierten Body-Mass-Index (mBMI) gegenüber dem Ausgangswert in Woche 65
Zeitfenster: Baseline und Woche 65
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Der mBMI ist der BMI multipliziert mit dem Serumalbumin g/l
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Baseline und Woche 65
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Veränderung des Body-Mass-Index (BMI) gegenüber dem Ausgangswert in Woche 65
Zeitfenster: Baseline und Woche 65
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Baseline und Woche 65
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Veränderung des Neuropathie-Beeinträchtigungs-Scores (NIS) gegenüber dem Ausgangswert in Woche 66
Zeitfenster: Baseline und Woche 66
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Der NIS-Score ist ein Maß für die neurologische Beeinträchtigung.
Der NIS-Score hat einen Bereich von 0 bis 244 und ein höherer NIS-Score zeigt eine niedrigere Funktion an.
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Baseline und Woche 66
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Änderung gegenüber dem Ausgangswert in modifizierter +7 in Woche 66
Zeitfenster: Baseline und Woche 66
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Der modifizierte +7-Score ist eine Version des NIS-Scores, der ein Maß für die neurologische Beeinträchtigung ist.
Der modifizierte +7-Score liegt in einem Bereich von -22,32 bis 102,32, und ein höherer NIS-Score weist auf eine geringere Funktion hin.
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Baseline und Woche 66
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert in NIS+7 in Woche 66
Zeitfenster: Baseline und Woche 66
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Der NIS+7-Score ist eine Version des NIS-Scores, der ein Maß für die neurologische Beeinträchtigung ist.
Der NIS+7-Score liegt in einem Bereich von -26,04 bis 270,04, und ein höherer NIS-Score weist auf eine geringere Funktion hin.
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Baseline und Woche 66
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Änderung der globalen Längsdehnung (GLS) gegenüber dem Ausgangswert durch Echokardiogramm (ECHO) in Woche 65 im CM-ECHO-Set
Zeitfenster: Baseline und Woche 65
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GLS von ECHO ist ein Maß für die kardiale systolische Funktion
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Baseline und Woche 65
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Änderung der globalen Längsdehnung (GLS) gegenüber dem Ausgangswert durch Echokardiogramm ECHO in Woche 65 in der ECHO-Untergruppe
Zeitfenster: Baseline und Woche 65
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GLS von ECHO ist ein Maß für die kardiale systolische Funktion
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Baseline und Woche 65
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Veränderung des Transthyretin (TTR)-Spiegels gegenüber dem Ausgangswert in Woche 65
Zeitfenster: Baseline und Woche 65
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Baseline und Woche 65
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Veränderung des Spiegels von Retinol-bindendem Protein 4 (RBP4) gegenüber dem Ausgangswert in Woche 65
Zeitfenster: Baseline und Woche 65
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Baseline und Woche 65
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Maximal gemessene Plasmakonzentration (Cmax) von Inotersen in Woche 65
Zeitfenster: Woche 65
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Woche 65
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Zeit bis zur maximalen Plasmakonzentration (Tmax) von Inotersen in Woche 65
Zeitfenster: Woche 65
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Woche 65
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Bereich unter der Plasmakonzentrations-Zeit-Kurve von 0 bis 24 Stunden (AUC [0-24 Std.]) von Inotersen in Woche 65
Zeitfenster: Woche 65
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Woche 65
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Bereich unter der Plasmakonzentrations-Zeit-Kurve von 0 bis 168 Stunden (AUC[0-168hr]) von Inotersen in Woche 65
Zeitfenster: Woche 65
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Woche 65
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Plasma-Clearance von 0 bis 24 Stunden (CL[0-24h]/F) von Inotersen in Woche 65
Zeitfenster: Woche 65
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Woche 65
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Inotersen-Plasmaclearance im Steady State (CLss/F) in Woche 65
Zeitfenster: Woche 65
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Woche 65
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Karam C, Brown D, Yang M, Done N, Zhu JJ, Greatsinger A, Bozas A, Vera-Llonch M, Signorovitch J. Long-term treatment effects of inotersen on health-related quality of life in patients with hATTR amyloidosis with polyneuropathy: Analysis of the open-label extension of the NEURO-TTR trial. Muscle Nerve. 2022 Oct;66(4):438-446. doi: 10.1002/mus.27675. Epub 2022 Aug 4.
- Yarlas A, Lovley A, McCausland K, Brown D, Vera-Llonch M, Conceicao I, Karam C, Khella S, Obici L, Waddington-Cruz M. Early Data on Long-term Impact of Inotersen on Quality-of-Life in Patients with Hereditary Transthyretin Amyloidosis Polyneuropathy: Open-Label Extension of NEURO-TTR. Neurol Ther. 2021 Dec;10(2):865-886. doi: 10.1007/s40120-021-00268-x. Epub 2021 Aug 5.
- Benson MD, Waddington-Cruz M, Berk JL, Polydefkis M, Dyck PJ, Wang AK, Plante-Bordeneuve V, Barroso FA, Merlini G, Obici L, Scheinberg M, Brannagan TH 3rd, Litchy WJ, Whelan C, Drachman BM, Adams D, Heitner SB, Conceicao I, Schmidt HH, Vita G, Campistol JM, Gamez J, Gorevic PD, Gane E, Shah AM, Solomon SD, Monia BP, Hughes SG, Kwoh TJ, McEvoy BW, Jung SW, Baker BF, Ackermann EJ, Gertz MA, Coelho T. Inotersen Treatment for Patients with Hereditary Transthyretin Amyloidosis. N Engl J Med. 2018 Jul 5;379(1):22-31. doi: 10.1056/NEJMoa1716793.
- Karam C, Brown D, Yang M, Done N, Dieye I, Bozas A, Vera Llonch M, Signorovitch J. Factors associated with increased health-related quality-of-life benefits in hereditary transthyretin amyloidosis polyneuropathy patients treated with inotersen. Muscle Nerve. 2022 Sep;66(3):319-328. doi: 10.1002/mus.27668. Epub 2022 Jul 15.
- Yarlas A, Lovley A, Brown D, Kosinski M, Vera-Llonch M. Responder analysis for neuropathic impairment and quality-of-life assessment in patients with hereditary transthyretin amyloidosis with polyneuropathy in the NEURO-TTR study. J Neurol. 2022 Jan;269(1):323-335. doi: 10.1007/s00415-021-10635-1. Epub 2021 Jun 14.
- Yu RZ, Wang Y, Norris DA, Kim TW, Narayanan P, Geary RS, Monia BP, Henry SP. Immunogenicity Assessment of Inotersen, a 2'-O-(2-Methoxyethyl) Antisense Oligonucleotide in Animals and Humans: Effect on Pharmacokinetics, Pharmacodynamics, and Safety. Nucleic Acid Ther. 2020 Oct;30(5):265-275. doi: 10.1089/nat.2020.0867. Epub 2020 Aug 19.
- Dyck PJB, Kincaid JC, Wiesman JF, Polydefkis M, Litchy WJ, Mauermann ML, Ackermann EJ, Guthrie S, Pollock M, Jung SW, Baker BF, Dyck PJ. mNIS+7 and lower limb function in inotersen treatment of hereditary transthyretin-mediated amyloidosis. Muscle Nerve. 2020 Oct;62(4):502-508. doi: 10.1002/mus.27022. Epub 2020 Aug 13.
- Dyck PJB, Coelho T, Waddington Cruz M, Brannagan TH 3rd, Khella S, Karam C, Berk JL, Polydefkis MJ, Kincaid JC, Wiesman JF, Litchy WJ, Mauermann ML, Ackermann EJ, Baker BF, Jung SW, Guthrie S, Pollock M, Dyck PJ. Neuropathy symptom and change: Inotersen treatment of hereditary transthyretin amyloidosis. Muscle Nerve. 2020 Oct;62(4):509-515. doi: 10.1002/mus.27023. Epub 2020 Aug 7.
- Coelho T, Yarlas A, Waddington-Cruz M, White MK, Sikora Kessler A, Lovley A, Pollock M, Guthrie S, Ackermann EJ, Hughes SG, Karam C, Khella S, Gertz M, Merlini G, Obici L, Schmidt HH, Polydefkis M, Dyck PJB, Brannagan Iii TH, Conceicao I, Benson MD, Berk JL. Inotersen preserves or improves quality of life in hereditary transthyretin amyloidosis. J Neurol. 2020 Apr;267(4):1070-1079. doi: 10.1007/s00415-019-09671-9. Epub 2019 Dec 18.
- Pinto MV, Dyck PJB, Gove LE, McCauley BM, Ackermann EJ, Hughes SG, Waddington-Cruz M, Dyck PJ. Kind and distribution of cutaneous sensation loss in hereditary transthyretin amyloidosis with polyneuropathy. J Neurol Sci. 2018 Nov 15;394:78-83. doi: 10.1016/j.jns.2018.08.031. Epub 2018 Aug 30.
- Waddington-Cruz M, Ackermann EJ, Polydefkis M, Heitner SB, Dyck PJ, Barroso FA, Wang AK, Berk JL, Dyck PJB, Monia BP, Hughes SG, Tai L, Jesse Kwoh T, Jung SW, Coelho T, Benson MD, Gertz MA. Hereditary transthyretin amyloidosis: baseline characteristics of patients in the NEURO-TTR trial. Amyloid. 2018 Sep;25(3):180-188. doi: 10.1080/13506129.2018.1503593. Epub 2018 Aug 31.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Stoffwechselerkrankungen
- Erkrankungen des Nervensystems
- Genetische Krankheiten, angeboren
- Neuromuskuläre Erkrankungen
- Neurodegenerative Krankheiten
- Erkrankungen des peripheren Nervensystems
- Proteostase-Mängel
- Stoffwechsel, angeborene Fehler
- Heredodegenerative Erkrankungen, Nervensystem
- Amyloidose, familiär
- Amyloidose
- Polyneuropathien
- Amyloide Neuropathien
- Amyloidneuropathie, familiär
Andere Studien-ID-Nummern
- ISIS 420915-CS2
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdUnbekanntAkute Bronchitis | Akute Infektion der oberen AtemwegeKorea, Republik von
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)AbgeschlossenCannabiskonsumVereinigte Staaten
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyAbgeschlossenMännliche Probanden mit Typ-II-Diabetes (T2DM)Deutschland
-
CellmedisMedical Network Sp. z o.o.Noch keine Rekrutierung
-
Texas A&M UniversityNutraboltAbgeschlossenGlukose- und Insulinreaktion
-
Instituto de Investigación Hospital Universitario...Creaciones Aromáticas Industriales, S.A. (CARINSA)Abgeschlossen
-
Soroka University Medical CenterAbgeschlossen
-
Regado Biosciences, Inc.AbgeschlossenGesunder FreiwilligerVereinigte Staaten
-
LifeMine TherapeuticsRekrutierung