- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01737398
Inotersenin teho ja turvallisuus familiaalisessa amyloidipolyneuropatiassa
Vaiheen 2/3 satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus ISIS 420915:n tehon ja turvallisuuden arvioimiseksi potilailla, joilla on familiaalinen amyloidipolyneuropatia (NEURO-TTR-tutkimus)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
FAP on harvinainen, perinnöllinen sairaus, joka johtuu transtyretiiniproteiinin (TTR) mutaatioista. TTR:ää tuottaa maksa ja erittyy vereen. TTR-mutaatiot saavat sen laskostumaan väärin ja kerääntymään useisiin elimiin aiheuttaen FAP:n.
Inotersen (tunnetaan myös nimellä ISIS 420915) on antisense-lääke, joka on suunniteltu vähentämään maksan tuottaman mutantin ja normaalin TTR:n määrää. On ennustettu, että TTR-proteiinin määrän vähentäminen johtaisi TTR-kertymien muodostumisen vähenemiseen ja siten hidastaisi tai pysäyttäisi taudin etenemisen.
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, voiko inotersen hidastaa tai pysäyttää TTR-kertymien aiheuttamia hermovaurioita. Tähän tutkimukseen otetaan mukaan myöhäisen vaiheen 1 ja varhaisen vaiheen 2 FAP-osallistujia. Osallistujat saavat joko inoterseeniä tai lumelääkettä 65 viikon ajan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 3
Laajennettu käyttöoikeus
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Buenos Aires, Argentiina
- FLENI
-
-
-
-
-
Rio de Janeiro, Brasilia, CEP 21941913
- Federal University of Rio de Janeiro - University Hospital
-
Sao Paulo, Brasilia
- AACD
-
Sao Paulo, Brasilia
- UNIFESP
-
-
-
-
-
Barcelona, Espanja, 08036
- Hospital Clinic
-
Barcelona, Espanja, 08035
- Hospital Universitari Vall d' Hebrón
-
-
-
-
-
Pavia, Italia, 27100
- Centro per lo Studio e la Cura delle Amiloidosi Sistemiche - Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo
-
-
Sicily
-
Messina, Sicily, Italia, 98124
- Universita Degli Studi Di Messina - Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico "Gaetano Martino"
-
-
-
-
-
Lisbon, Portugali, 1649-035
- CHLN - Hospital de Santa Maria
-
Porto, Portugali, 4099-001
- CHP-HGSA, Unidade Clinica de Paramiloidose
-
-
-
-
-
Creteil, Ranska, 94000
- CHU Henri Mondor - Department of Neurology
-
Le Kremlin Bicetre, Ranska, 94275
- CHU Bicetre Aphp French Referral Center for FAP/Cornamyl Network
-
-
-
-
-
Munster, Saksa, 48149
- UKM; Universitätsklinikum Münster, Klinik für Transplantationsmedizin
-
-
-
-
-
Auckland, Uusi Seelanti
- Auckland City Hospital
-
-
-
-
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, NW3 2PF
- University College London - National Amyloidosis Centre
-
-
-
-
California
-
Orange, California, Yhdysvallat, 92868
- University of California, Irvine
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat, 46202
- Indiana University School of Medicine
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21205
- Johns Hopkins University Bayview Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02118
- Boston University School of Medicine - Amyloid Treatment & Research Program
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Yhdysvallat, 55905
- Mayo Clinic
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10029
- Mount Sinai Medical Center
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10032
- Columbia University Medical Center - The Neurological Institute
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97239
- Oregon Health & Science University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
- Penn Presbyterian Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Vaiheen 1 ja vaiheen 2 FAP-osallistujat, joilla on seuraavat:
- NIS-pisteet protokollakriteerien sisällä
- Dokumentoitu transtyretiinivariantti genotyypityksen avulla
- Dokumentoitu amyloidikertymä biopsialla
- Hedelmällisessä iässä olevien naisten on käytettävä asianmukaista ehkäisyä, eivätkä he ole raskaana eivätkä imetä. Hedelmällisessä iässä olevien miesten tulee käyttää asianmukaista ehkäisyä
Poissulkemiskriteerit:
- Matala retinolitaso näytöllä
- Karnofskyn suorituskykytila ≤50
- Huono munuaisten toiminta
- Tunnettu tyypin 1 tai tyypin 2 diabetes mellitus
- Muut sensorimotorisen tai autonomisen neuropatian syyt (esimerkiksi autoimmuunisairaus)
- Jos sitä on aiemmin hoidettu Vyndaqel®-valmisteella, hoito on keskeytettävä 2 viikon ajaksi ennen tutkimuspäivää 1. Jos sitä on aiemmin hoidettu Diflunisalilla, hoito on keskeytettävä 3 päivää ennen tutkimuspäivää 1
- Aikaisempi hoito millä tahansa oligonukleotidilla tai siRNA:lla 12 kuukauden sisällä seulonnasta
- Aikaisempi maksansiirto tai odotettu maksansiirto 1 vuoden sisällä seulonnasta
- New York Heart Associationin (NYHA) toiminnallinen luokitus ≥3
- Akuutti sepelvaltimotauti tai suuri leikkaus 3 kuukauden sisällä seulonnasta
- Tunnettu primaarinen tai leptomeningeaalinen amyloidoosi
- Odotettu selviytymisaika alle 2 vuotta
- Kaikki muut tutkijan mielestä olosuhteet, jotka häiritsevät osallistujaa osallistumasta tutkimukseen tai suorittamassa sitä loppuun
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: Inotersen
300 mg inotersenia ihonalaisesti (SC) 3 kertaa vuorotellen ensimmäisen viikon aikana ja sitten kerran viikossa 64 viikon ajan
|
Muut nimet:
|
Active Comparator: Plasebo
Lumelääkettä annettiin ihonalaisesti 3 kertaa vuorotellen ensimmäisen viikon aikana ja sitten kerran viikossa 64 viikon ajan
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutos lähtötasosta modifioidussa neuropatian heikkenemispisteessä (mNIS) +7 yhdistelmäpistemäärä viikolla 66
Aikaikkuna: Perustaso ja viikko 66
|
MNIS+7-yhdistelmäpistemäärä on neurologisen vajaatoiminnan mitta, joka arvioi lihasheikkoutta, tunnetuntemusta, refleksejä, hermojen johtumista ja autonomista toimintaa.
mNIS+7-yhdistelmäpistemäärän vaihteluväli on -22,32 - 346,32, ja korkeampi mNIS+7-yhdistelmäpistemäärä tarkoittaa alhaisempaa toimintaa.
|
Perustaso ja viikko 66
|
Muutos lähtötasosta Norfolkin elämänlaatua koskevassa diabeettisen neuropatian (QoL-DN) -kyselyssä viikolla 66
Aikaikkuna: Perustaso ja viikko 66
|
Norfolkin QoL-DN-pistemäärä on fyysisen toiminnan/suurkuituisen neuropatian, oireiden, päivittäisen elämän toiminnan, pienkuituneuropatian ja autonomisen neuropatian mitta.
Norfolkin QoL-DN:n kokonaispistemäärä on välillä -4 - 136, ja korkeampi Norfolkin QoL-DN-pistemäärä tarkoittaa huonompaa elämänlaatua.
|
Perustaso ja viikko 66
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutos lähtötasosta Norfolkin QoL-DN-kyselyn oireiden verkkotunnuksen pistemäärässä viikolla 66
Aikaikkuna: Perustaso ja viikko 66
|
Norfolkin QoL-DN-oireiden pistemäärä on Norfolkin QoL-DN-kyselyn kokonaispistemäärä.
Norfolkin QoL-DN-oireiden alueen pistemäärä on 0–32, ja korkeampi Norfolkin QoL-DN-pistemäärä osoittaa huonompaa elämänlaatua.
|
Perustaso ja viikko 66
|
Muutos lähtötasosta Norfolkin QoL-DN-kyselylomakkeen fyysisen toiminnan / suurikuituisen neuropatian pistemäärässä viikolla 66
Aikaikkuna: Perustaso ja viikko 66
|
Norfolk QoL-DN fyysisen toiminnan/suurkuituisen neuropatian alueen pistemäärä on Norfolkin QoL-DN-kyselylomakkeen kokonaispistemäärä.
Norfolkin QoL-DN-fyysisen toiminnan/suuren kuidun neuropatiaalueen pistemäärä on välillä -4 - 56, ja korkeampi Norfolkin QoL-DN-alueen pistemäärä osoittaa huonompaa elämänlaatua.
|
Perustaso ja viikko 66
|
Muutos lähtötasosta modifioidussa painoindeksissä (mBMI) viikolla 65
Aikaikkuna: Perustaso ja viikko 65
|
MBMI on BMI kerrottuna seerumin albumiinin g/l:lla
|
Perustaso ja viikko 65
|
Kehonmassaindeksin (BMI) muutos lähtötasosta viikolla 65
Aikaikkuna: Perustaso ja viikko 65
|
Perustaso ja viikko 65
|
|
Neuropatian heikkenemispisteen (NIS) muutos lähtötilanteesta viikolla 66
Aikaikkuna: Perustaso ja viikko 66
|
NIS-pistemäärä on neurologisen vajaatoiminnan mitta.
NIS-pistemäärä on välillä 0–244, ja korkeampi NIS-pistemäärä tarkoittaa alhaisempaa toimintaa.
|
Perustaso ja viikko 66
|
Muutos lähtötasosta Modifioidussa +7 viikolla 66
Aikaikkuna: Perustaso ja viikko 66
|
Modified +7 -pistemäärä on versio NIS-pisteestä, joka on neurologisen vajaatoiminnan mitta.
Muokatun +7-pistemäärän vaihteluväli on -22,32–102,32, ja korkeampi NIS-pistemäärä tarkoittaa alhaisempaa toimintaa.
|
Perustaso ja viikko 66
|
Muutos lähtötasosta NIS+7:ssä viikolla 66
Aikaikkuna: Perustaso ja viikko 66
|
NIS+7-pistemäärä on versio NIS-pisteestä, joka on neurologisen vajaatoiminnan mitta.
NIS+7-pistemäärän vaihteluväli on -26,04 - 270,04, ja korkeampi NIS-pistemäärä tarkoittaa alhaisempaa toimintaa.
|
Perustaso ja viikko 66
|
Muutos perustasosta globaalissa pitkittäisessä jännityksessä (GLS) sydämen kaikututkimuksella (ECHO) viikolla 65 CM-ECHO-sarjassa
Aikaikkuna: Perustaso ja viikko 65
|
ECHO:n GLS on sydämen systolisen toiminnan mitta
|
Perustaso ja viikko 65
|
Muutos perustasosta globaalissa pitkittäisessä jännityksessä (GLS) sydämen kaikututkimuksella ECHO viikolla 65 ECHO-alaryhmässä
Aikaikkuna: Perustaso ja viikko 65
|
ECHO:n GLS on sydämen systolisen toiminnan mitta
|
Perustaso ja viikko 65
|
Transtyretiini (TTR) -tason muutos lähtötasosta viikolla 65
Aikaikkuna: Perustaso ja viikko 65
|
Perustaso ja viikko 65
|
|
Retinolia sitovan proteiinin 4 (RBP4) tason muutos lähtötasosta viikolla 65
Aikaikkuna: Perustaso ja viikko 65
|
Perustaso ja viikko 65
|
|
Inotersenin suurin mitattu plasmapitoisuus (Cmax) viikolla 65
Aikaikkuna: Viikko 65
|
Viikko 65
|
|
Aika Inotersenin plasman enimmäispitoisuuteen (Tmax) viikolla 65
Aikaikkuna: Viikko 65
|
Viikko 65
|
|
Plasman pitoisuus-aikakäyrän alla oleva alue 0 - 24 tuntia (AUC[0-24 h]) Inotersenistä viikolla 65
Aikaikkuna: Viikko 65
|
Viikko 65
|
|
Plasman pitoisuus-aikakäyrän alla oleva alue 0 - 168 tuntia (AUC[0-168 h]) Inotersenistä viikolla 65
Aikaikkuna: Viikko 65
|
Viikko 65
|
|
Inotersenin plasmapuhdistuma 0–24 tuntia (CL[0-24h]/F) viikolla 65
Aikaikkuna: Viikko 65
|
Viikko 65
|
|
Inotersenin plasmapuhdistuma vakaassa tilassa (CLss/F) viikolla 65
Aikaikkuna: Viikko 65
|
Viikko 65
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Karam C, Brown D, Yang M, Done N, Zhu JJ, Greatsinger A, Bozas A, Vera-Llonch M, Signorovitch J. Long-term treatment effects of inotersen on health-related quality of life in patients with hATTR amyloidosis with polyneuropathy: Analysis of the open-label extension of the NEURO-TTR trial. Muscle Nerve. 2022 Oct;66(4):438-446. doi: 10.1002/mus.27675. Epub 2022 Aug 4.
- Yarlas A, Lovley A, McCausland K, Brown D, Vera-Llonch M, Conceicao I, Karam C, Khella S, Obici L, Waddington-Cruz M. Early Data on Long-term Impact of Inotersen on Quality-of-Life in Patients with Hereditary Transthyretin Amyloidosis Polyneuropathy: Open-Label Extension of NEURO-TTR. Neurol Ther. 2021 Dec;10(2):865-886. doi: 10.1007/s40120-021-00268-x. Epub 2021 Aug 5.
- Benson MD, Waddington-Cruz M, Berk JL, Polydefkis M, Dyck PJ, Wang AK, Plante-Bordeneuve V, Barroso FA, Merlini G, Obici L, Scheinberg M, Brannagan TH 3rd, Litchy WJ, Whelan C, Drachman BM, Adams D, Heitner SB, Conceicao I, Schmidt HH, Vita G, Campistol JM, Gamez J, Gorevic PD, Gane E, Shah AM, Solomon SD, Monia BP, Hughes SG, Kwoh TJ, McEvoy BW, Jung SW, Baker BF, Ackermann EJ, Gertz MA, Coelho T. Inotersen Treatment for Patients with Hereditary Transthyretin Amyloidosis. N Engl J Med. 2018 Jul 5;379(1):22-31. doi: 10.1056/NEJMoa1716793.
- Karam C, Brown D, Yang M, Done N, Dieye I, Bozas A, Vera Llonch M, Signorovitch J. Factors associated with increased health-related quality-of-life benefits in hereditary transthyretin amyloidosis polyneuropathy patients treated with inotersen. Muscle Nerve. 2022 Sep;66(3):319-328. doi: 10.1002/mus.27668. Epub 2022 Jul 15.
- Yarlas A, Lovley A, Brown D, Kosinski M, Vera-Llonch M. Responder analysis for neuropathic impairment and quality-of-life assessment in patients with hereditary transthyretin amyloidosis with polyneuropathy in the NEURO-TTR study. J Neurol. 2022 Jan;269(1):323-335. doi: 10.1007/s00415-021-10635-1. Epub 2021 Jun 14.
- Yu RZ, Wang Y, Norris DA, Kim TW, Narayanan P, Geary RS, Monia BP, Henry SP. Immunogenicity Assessment of Inotersen, a 2'-O-(2-Methoxyethyl) Antisense Oligonucleotide in Animals and Humans: Effect on Pharmacokinetics, Pharmacodynamics, and Safety. Nucleic Acid Ther. 2020 Oct;30(5):265-275. doi: 10.1089/nat.2020.0867. Epub 2020 Aug 19.
- Dyck PJB, Kincaid JC, Wiesman JF, Polydefkis M, Litchy WJ, Mauermann ML, Ackermann EJ, Guthrie S, Pollock M, Jung SW, Baker BF, Dyck PJ. mNIS+7 and lower limb function in inotersen treatment of hereditary transthyretin-mediated amyloidosis. Muscle Nerve. 2020 Oct;62(4):502-508. doi: 10.1002/mus.27022. Epub 2020 Aug 13.
- Dyck PJB, Coelho T, Waddington Cruz M, Brannagan TH 3rd, Khella S, Karam C, Berk JL, Polydefkis MJ, Kincaid JC, Wiesman JF, Litchy WJ, Mauermann ML, Ackermann EJ, Baker BF, Jung SW, Guthrie S, Pollock M, Dyck PJ. Neuropathy symptom and change: Inotersen treatment of hereditary transthyretin amyloidosis. Muscle Nerve. 2020 Oct;62(4):509-515. doi: 10.1002/mus.27023. Epub 2020 Aug 7.
- Coelho T, Yarlas A, Waddington-Cruz M, White MK, Sikora Kessler A, Lovley A, Pollock M, Guthrie S, Ackermann EJ, Hughes SG, Karam C, Khella S, Gertz M, Merlini G, Obici L, Schmidt HH, Polydefkis M, Dyck PJB, Brannagan Iii TH, Conceicao I, Benson MD, Berk JL. Inotersen preserves or improves quality of life in hereditary transthyretin amyloidosis. J Neurol. 2020 Apr;267(4):1070-1079. doi: 10.1007/s00415-019-09671-9. Epub 2019 Dec 18.
- Pinto MV, Dyck PJB, Gove LE, McCauley BM, Ackermann EJ, Hughes SG, Waddington-Cruz M, Dyck PJ. Kind and distribution of cutaneous sensation loss in hereditary transthyretin amyloidosis with polyneuropathy. J Neurol Sci. 2018 Nov 15;394:78-83. doi: 10.1016/j.jns.2018.08.031. Epub 2018 Aug 30.
- Waddington-Cruz M, Ackermann EJ, Polydefkis M, Heitner SB, Dyck PJ, Barroso FA, Wang AK, Berk JL, Dyck PJB, Monia BP, Hughes SG, Tai L, Jesse Kwoh T, Jung SW, Coelho T, Benson MD, Gertz MA. Hereditary transthyretin amyloidosis: baseline characteristics of patients in the NEURO-TTR trial. Amyloid. 2018 Sep;25(3):180-188. doi: 10.1080/13506129.2018.1503593. Epub 2018 Aug 31.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Metaboliset sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Geneettiset sairaudet, synnynnäiset
- Neuromuskulaariset sairaudet
- Neurodegeneratiiviset sairaudet
- Ääreishermoston sairaudet
- Proteostaasin puutteet
- Aineenvaihdunta, synnynnäiset virheet
- Heredodegeneratiiviset häiriöt, hermosto
- Amyloidoosi, perhe
- Amyloidoosi
- Polyneuropatiat
- Amyloidin neuropatiat
- Amyloidinen neuropatia, perhe
Muut tutkimustunnusnumerot
- ISIS 420915-CS2
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Plasebo
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyValmisMiespotilaat, joilla on tyypin II diabetes (T2DM)Saksa
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)ValmisKannabiksen käyttöYhdysvallat
-
Chiesi Farmaceutici S.p.A.ValmisAstmaYhdistynyt kuningaskunta
-
MedImmune LLCValmis
-
Eli Lilly and CompanyLopetettuNivelreumaYhdysvallat, Saksa, Taiwan, Ranska, Japani, Meksiko, Puola, Venäjän federaatio, Espanja, Kolumbia, Argentiina, Kreikka, Uusi Seelanti, Etelä-Afrikka, Australia, Korean tasavalta, Brasilia, Italia, Malesia
-
Alzheon Inc.National Institute on Aging (NIA)Aktiivinen, ei rekrytointiVarhainen Alzheimerin tautiYhdysvallat, Espanja, Kanada, Alankomaat, Tšekki, Yhdistynyt kuningaskunta, Ranska, Saksa, Islanti
-
GlaxoSmithKlineValmisLihavuus | Diabetes mellitus, tyyppi 2Yhdistynyt kuningaskunta
-
CONRADRTI International; Match Research; UZ-UCSF Collaborative Research ProgrammeValmisHIV | EhkäisyEtelä-Afrikka, Zimbabwe
-
Starpharma Pty LtdNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); Eunice Kennedy... ja muut yhteistyökumppanitValmisTerveYhdysvallat, Puerto Rico
-
Vitae Pharmaceuticals Inc., an Allergan affiliateValmis