- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01737398
Skuteczność i bezpieczeństwo inotersenu w rodzinnej polineuropatii amyloidowej
Randomizowane, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo badanie fazy 2/3 oceniające skuteczność i bezpieczeństwo ISIS 420915 u pacjentów z rodzinną polineuropatią amyloidową (badanie NEURO-TTR)
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
FAP jest rzadką, dziedziczną chorobą spowodowaną mutacjami w białku transtyretyny (TTR). TTR jest wytwarzany przez wątrobę i wydzielany do krwi. Mutacje TTR powodują nieprawidłowe fałdowanie i odkładanie się w wielu narządach, powodując FAP.
Inotersen (znany również jako ISIS 420915) to antysensowny lek, który został zaprojektowany w celu zmniejszenia ilości zmutowanego i normalnego TTR wytwarzanego przez wątrobę. Przewiduje się, że zmniejszenie ilości białka TTR spowoduje zmniejszenie tworzenia się złogów TTR, a tym samym spowolni lub zatrzyma postęp choroby.
Celem tego badania jest ustalenie, czy inotersen może spowolnić lub zatrzymać uszkodzenie nerwów spowodowane przez złogi TTR. To badanie obejmie uczestników FAP na późnym etapie 1 i wczesnym etapie 2. Uczestnicy będą otrzymywać inotersen lub placebo przez 65 tygodni.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Rozszerzony dostęp
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Buenos Aires, Argentyna
- FLENI
-
-
-
-
-
Rio de Janeiro, Brazylia, CEP 21941913
- Federal University of Rio de Janeiro - University Hospital
-
Sao Paulo, Brazylia
- AACD
-
Sao Paulo, Brazylia
- UNIFESP
-
-
-
-
-
Creteil, Francja, 94000
- CHU Henri Mondor - Department of Neurology
-
Le Kremlin Bicetre, Francja, 94275
- CHU Bicetre Aphp French Referral Center for FAP/Cornamyl Network
-
-
-
-
-
Barcelona, Hiszpania, 08036
- Hospital Clinic
-
Barcelona, Hiszpania, 08035
- Hospital Universitari Vall d' Hebrón
-
-
-
-
-
Munster, Niemcy, 48149
- UKM; Universitätsklinikum Münster, Klinik für Transplantationsmedizin
-
-
-
-
-
Auckland, Nowa Zelandia
- Auckland City Hospital
-
-
-
-
-
Lisbon, Portugalia, 1649-035
- CHLN - Hospital de Santa Maria
-
Porto, Portugalia, 4099-001
- CHP-HGSA, Unidade Clinica de Paramiloidose
-
-
-
-
California
-
Orange, California, Stany Zjednoczone, 92868
- University of California, Irvine
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46202
- Indiana University School of Medicine
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21205
- Johns Hopkins University Bayview Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02118
- Boston University School of Medicine - Amyloid Treatment & Research Program
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55905
- Mayo Clinic
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10029
- Mount Sinai Medical Center
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10032
- Columbia University Medical Center - The Neurological Institute
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97239
- Oregon Health & Science University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19104
- Penn Presbyterian Medical Center
-
-
-
-
-
Pavia, Włochy, 27100
- Centro per lo Studio e la Cura delle Amiloidosi Sistemiche - Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo
-
-
Sicily
-
Messina, Sicily, Włochy, 98124
- Universita Degli Studi Di Messina - Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico "Gaetano Martino"
-
-
-
-
-
London, Zjednoczone Królestwo, NW3 2PF
- University College London - National Amyloidosis Centre
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Uczestnicy Etapu 1 i Etapu 2 FAP, którzy:
- Wynik NIS w ramach kryteriów protokołu
- Udokumentowany wariant transtyretyny przez genotypowanie
- Udokumentowane złogi amyloidu przez biopsję
- Kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować odpowiednią antykoncepcję oraz nie być w ciąży i nie karmić piersią. Mężczyźni pozostający w związkach mogących zajść w ciążę powinni stosować odpowiednią antykoncepcję
Kryteria wyłączenia:
- Niski poziom retinolu na ekranie
- Stan sprawności Karnofsky'ego ≤50
- Słaba czynność nerek
- Znana cukrzyca typu 1 lub typu 2
- Inne przyczyny neuropatii czuciowo-ruchowej lub autonomicznej (na przykład choroba autoimmunologiczna)
- Jeśli wcześniej leczono preparatem Vyndaqel®, konieczne będzie przerwanie leczenia na 2 tygodnie przed 1. dniem badania. W przypadku wcześniejszego leczenia produktem Diflunisal należy przerwać leczenie na 3 dni przed 1. dniem badania
- Wcześniejsze leczenie jakimkolwiek oligonukleotydem lub siRNA w ciągu 12 miesięcy od badania przesiewowego
- Przebyty przeszczep wątroby lub przewidywany przeszczep wątroby w ciągu 1 roku od badania przesiewowego
- Klasyfikacja funkcjonalna New York Heart Association (NYHA) ≥3
- Ostry zespół wieńcowy lub poważna operacja w ciągu 3 miesięcy od badania przesiewowego
- Znana amyloidoza pierwotna lub leptomeningalna
- Przewidywane przeżycie poniżej 2 lat
- Wszelkie inne warunki w opinii badacza, które przeszkadzają uczestnikowi w uczestnictwie lub ukończeniu badania
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Inotersen
300 mg inotersenu podawane podskórnie (sc) 3 razy co drugi dzień w pierwszym tygodniu, a następnie raz w tygodniu przez 64 tygodnie
|
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Placebo
Placebo podawano SC 3 razy co drugi dzień w pierwszym tygodniu, a następnie raz w tygodniu przez 64 tygodnie
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej w zmodyfikowanej punktacji upośledzenia neuropatii (mNIS) +7 punktacji złożonej w 66. tygodniu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 66
|
Złożony wynik mNIS + 7 jest miarą upośledzenia neurologicznego, która ocenia osłabienie mięśni, czucie, odruchy, przewodnictwo nerwowe i funkcje autonomiczne.
Wynik złożony mNIS+7 ma zakres od -22,32 do 346,32, a wyższy wynik złożony mNIS+7 wskazuje na niższą funkcję.
|
Wartość wyjściowa i tydzień 66
|
|
Zmiana w stosunku do wartości początkowej w kwestionariuszu Norfolk dotyczącym jakości życia neuropatii cukrzycowej (QoL-DN) w 66. tygodniu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 66
|
Wynik Norfolk QoL-DN jest miarą sprawności fizycznej/neuropatii dużych włókien, objawów, codziennych czynności, neuropatii małych włókien i neuropatii układu autonomicznego.
Całkowity wynik Norfolk QoL-DN ma zakres od -4 do 136, a wyższy wynik Norfolk QoL-DN wskazuje na gorszą QoL.
|
Wartość wyjściowa i tydzień 66
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej w kwestionariuszu Norfolk QoL-DN Ocena domeny symptomów w 66. tygodniu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 66
|
Ocena objawów Norfolk QoL-DN jest wynikiem częściowym całego kwestionariusza Norfolk QoL-DN.
Skala Norfolk QoL-DN obejmuje zakres od 0 do 32, a wyższy wynik Norfolk QoL-DN wskazuje na gorszą QoL.
|
Wartość wyjściowa i tydzień 66
|
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej w kwestionariuszu Norfolk QoL-DN Wynik domeny funkcjonowania fizycznego/neuropatii dużych włókien w 66. tygodniu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 66
|
Wynik Norfolk QoL-DN w dziedzinie funkcjonowania fizycznego/neuropatii dużych włókien jest wynikiem cząstkowym całego kwestionariusza Norfolk QoL-DN.
Wynik w domenie funkcji fizycznych Norfolk QoL-DN/neuropatii dużych włókien mieści się w zakresie od -4 do 56, a wyższy wynik w domenie Norfolk QoL-DN wskazuje na gorszą QoL.
|
Wartość wyjściowa i tydzień 66
|
|
Zmiana od wartości początkowej zmodyfikowanego wskaźnika masy ciała (mBMI) w 65. tygodniu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 65
|
MBMI to BMI pomnożone przez albuminę surowicy g/l
|
Wartość wyjściowa i tydzień 65
|
|
Zmiana wskaźnika masy ciała (BMI) w stosunku do wartości początkowej w 65. tygodniu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 65
|
Wartość wyjściowa i tydzień 65
|
|
|
Zmiana w skali upośledzenia neuropatii (NIS) w stosunku do wartości początkowej w 66. tygodniu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 66
|
Skala NIS jest miarą upośledzenia neurologicznego.
Wynik NIS ma zakres od 0 do 244, a wyższy wynik NIS wskazuje na niższą funkcję.
|
Wartość wyjściowa i tydzień 66
|
|
Zmiana od wartości wyjściowej w zmodyfikowanym +7 w 66. tygodniu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 66
|
Zmodyfikowany wynik +7 to wersja wyniku NIS, która jest miarą upośledzenia neurologicznego.
Zmodyfikowany wynik +7 ma zakres od -22,32 do 102,32, a wyższy wynik NIS wskazuje na niższą funkcję.
|
Wartość wyjściowa i tydzień 66
|
|
Zmiana od wartości wyjściowej w NIS+7 w 66. tygodniu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 66
|
Wynik NIS + 7 to wersja wyniku NIS, która jest miarą upośledzenia neurologicznego.
Wynik NIS+7 ma zakres od -26,04 do 270,04, a wyższy wynik NIS wskazuje na niższą funkcję.
|
Wartość wyjściowa i tydzień 66
|
|
Zmiana od wartości początkowej globalnego odkształcenia podłużnego (GLS) na podstawie badania echokardiograficznego (ECHO) w 65. tygodniu w zestawie CM-ECHO
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 65
|
GLS przez ECHO jest miarą funkcji skurczowej serca
|
Wartość wyjściowa i tydzień 65
|
|
Zmiana globalnego odkształcenia podłużnego (GLS) w stosunku do wartości wyjściowych w badaniu echokardiograficznym ECHO w 65. tygodniu w podgrupie ECHO
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 65
|
GLS przez ECHO jest miarą funkcji skurczowej serca
|
Wartość wyjściowa i tydzień 65
|
|
Zmiana poziomu transtyretyny (TTR) w stosunku do wartości początkowej w 65. tygodniu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 65
|
Wartość wyjściowa i tydzień 65
|
|
|
Zmiana poziomu białka wiążącego retinol 4 (RBP4) w stosunku do wartości początkowej w 65. tygodniu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 65
|
Wartość wyjściowa i tydzień 65
|
|
|
Maksymalne zmierzone stężenie inotersenu w osoczu (Cmax) w 65. tygodniu
Ramy czasowe: Tydzień 65
|
Tydzień 65
|
|
|
Czas do maksymalnego stężenia inotersenu w osoczu (Tmax) w 65. tygodniu
Ramy czasowe: Tydzień 65
|
Tydzień 65
|
|
|
Pole pod krzywą stężenie w osoczu-czas od 0 do 24 godzin (AUC[0-24hr]) inotersenu w 65. tygodniu
Ramy czasowe: Tydzień 65
|
Tydzień 65
|
|
|
Pole pod krzywą stężenie w osoczu-czas od 0 do 168 godzin (AUC[0-168hr]) inotersenu w 65. tygodniu
Ramy czasowe: Tydzień 65
|
Tydzień 65
|
|
|
Klirens osocza od 0 do 24 godzin (CL[0-24hr]/F) inotersenu w 65. tygodniu
Ramy czasowe: Tydzień 65
|
Tydzień 65
|
|
|
Klirens osoczowy inotersenu w stanie stacjonarnym (CLss/F) w 65. tygodniu
Ramy czasowe: Tydzień 65
|
Tydzień 65
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Karam C, Brown D, Yang M, Done N, Zhu JJ, Greatsinger A, Bozas A, Vera-Llonch M, Signorovitch J. Long-term treatment effects of inotersen on health-related quality of life in patients with hATTR amyloidosis with polyneuropathy: Analysis of the open-label extension of the NEURO-TTR trial. Muscle Nerve. 2022 Oct;66(4):438-446. doi: 10.1002/mus.27675. Epub 2022 Aug 4.
- Yarlas A, Lovley A, McCausland K, Brown D, Vera-Llonch M, Conceicao I, Karam C, Khella S, Obici L, Waddington-Cruz M. Early Data on Long-term Impact of Inotersen on Quality-of-Life in Patients with Hereditary Transthyretin Amyloidosis Polyneuropathy: Open-Label Extension of NEURO-TTR. Neurol Ther. 2021 Dec;10(2):865-886. doi: 10.1007/s40120-021-00268-x. Epub 2021 Aug 5.
- Benson MD, Waddington-Cruz M, Berk JL, Polydefkis M, Dyck PJ, Wang AK, Plante-Bordeneuve V, Barroso FA, Merlini G, Obici L, Scheinberg M, Brannagan TH 3rd, Litchy WJ, Whelan C, Drachman BM, Adams D, Heitner SB, Conceicao I, Schmidt HH, Vita G, Campistol JM, Gamez J, Gorevic PD, Gane E, Shah AM, Solomon SD, Monia BP, Hughes SG, Kwoh TJ, McEvoy BW, Jung SW, Baker BF, Ackermann EJ, Gertz MA, Coelho T. Inotersen Treatment for Patients with Hereditary Transthyretin Amyloidosis. N Engl J Med. 2018 Jul 5;379(1):22-31. doi: 10.1056/NEJMoa1716793.
- Karam C, Brown D, Yang M, Done N, Dieye I, Bozas A, Vera Llonch M, Signorovitch J. Factors associated with increased health-related quality-of-life benefits in hereditary transthyretin amyloidosis polyneuropathy patients treated with inotersen. Muscle Nerve. 2022 Sep;66(3):319-328. doi: 10.1002/mus.27668. Epub 2022 Jul 15.
- Yarlas A, Lovley A, Brown D, Kosinski M, Vera-Llonch M. Responder analysis for neuropathic impairment and quality-of-life assessment in patients with hereditary transthyretin amyloidosis with polyneuropathy in the NEURO-TTR study. J Neurol. 2022 Jan;269(1):323-335. doi: 10.1007/s00415-021-10635-1. Epub 2021 Jun 14.
- Yu RZ, Wang Y, Norris DA, Kim TW, Narayanan P, Geary RS, Monia BP, Henry SP. Immunogenicity Assessment of Inotersen, a 2'-O-(2-Methoxyethyl) Antisense Oligonucleotide in Animals and Humans: Effect on Pharmacokinetics, Pharmacodynamics, and Safety. Nucleic Acid Ther. 2020 Oct;30(5):265-275. doi: 10.1089/nat.2020.0867. Epub 2020 Aug 19.
- Dyck PJB, Kincaid JC, Wiesman JF, Polydefkis M, Litchy WJ, Mauermann ML, Ackermann EJ, Guthrie S, Pollock M, Jung SW, Baker BF, Dyck PJ. mNIS+7 and lower limb function in inotersen treatment of hereditary transthyretin-mediated amyloidosis. Muscle Nerve. 2020 Oct;62(4):502-508. doi: 10.1002/mus.27022. Epub 2020 Aug 13.
- Dyck PJB, Coelho T, Waddington Cruz M, Brannagan TH 3rd, Khella S, Karam C, Berk JL, Polydefkis MJ, Kincaid JC, Wiesman JF, Litchy WJ, Mauermann ML, Ackermann EJ, Baker BF, Jung SW, Guthrie S, Pollock M, Dyck PJ. Neuropathy symptom and change: Inotersen treatment of hereditary transthyretin amyloidosis. Muscle Nerve. 2020 Oct;62(4):509-515. doi: 10.1002/mus.27023. Epub 2020 Aug 7.
- Coelho T, Yarlas A, Waddington-Cruz M, White MK, Sikora Kessler A, Lovley A, Pollock M, Guthrie S, Ackermann EJ, Hughes SG, Karam C, Khella S, Gertz M, Merlini G, Obici L, Schmidt HH, Polydefkis M, Dyck PJB, Brannagan Iii TH, Conceicao I, Benson MD, Berk JL. Inotersen preserves or improves quality of life in hereditary transthyretin amyloidosis. J Neurol. 2020 Apr;267(4):1070-1079. doi: 10.1007/s00415-019-09671-9. Epub 2019 Dec 18.
- Pinto MV, Dyck PJB, Gove LE, McCauley BM, Ackermann EJ, Hughes SG, Waddington-Cruz M, Dyck PJ. Kind and distribution of cutaneous sensation loss in hereditary transthyretin amyloidosis with polyneuropathy. J Neurol Sci. 2018 Nov 15;394:78-83. doi: 10.1016/j.jns.2018.08.031. Epub 2018 Aug 30.
- Waddington-Cruz M, Ackermann EJ, Polydefkis M, Heitner SB, Dyck PJ, Barroso FA, Wang AK, Berk JL, Dyck PJB, Monia BP, Hughes SG, Tai L, Jesse Kwoh T, Jung SW, Coelho T, Benson MD, Gertz MA. Hereditary transthyretin amyloidosis: baseline characteristics of patients in the NEURO-TTR trial. Amyloid. 2018 Sep;25(3):180-188. doi: 10.1080/13506129.2018.1503593. Epub 2018 Aug 31.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby metaboliczne
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby genetyczne, wrodzone
- Choroby nerwowo-mięśniowe
- Choroby neurodegeneracyjne
- Choroby obwodowego układu nerwowego
- Niedobory proteostazy
- Metabolizm, Wrodzone Błędy
- Choroby zwyrodnieniowe układu nerwowego
- Amyloidoza, rodzinna
- Amyloidoza
- Polineuropatie
- Neuropatie amyloidowe
- Neuropatie amyloidowe, rodzinne
Inne numery identyfikacyjne badania
- ISIS 420915-CS2
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdNieznanyOstre zapalenie oskrzeli | Ostra infekcja górnych dróg oddechowychRepublika Korei
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)ZakończonyUżywanie konopi indyjskichStany Zjednoczone
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyZakończonyMężczyźni z cukrzycą typu II (T2DM)Niemcy
-
AkesoJeszcze nie rekrutacjaAtopowe zapalenie skóryChiny
-
Heptares Therapeutics LimitedZakończonyFarmakokinetyka | Problemy z bezpieczeństwemZjednoczone Królestwo
-
CellmedisMedical Network Sp. z o.o.Jeszcze nie rekrutacja
-
West Penn Allegheny Health SystemZakończonyAstma | Alergiczny nieżyt nosaStany Zjednoczone
-
Soroka University Medical CenterZakończony
-
Regado Biosciences, Inc.ZakończonyZdrowy ochotnikStany Zjednoczone