Mechanistická studie Indigo Naturalis při léčbě psoriázy

Psoriáza je chronická zánětlivá dermatóza vyvolaná změněnými interakcemi mezi imunitním systémem a kůží a charakterizovaná hyperplazií epidermis (akantóza), infiltrací leukocytů do dermis i epidermis a dilatací a růstem krevních cév. Naše předchozí studie ukázaly, že topická aplikace indigo naturalis významně zlepšuje psoriatické symptomy a prokázaly, že antipsoriatické účinky indigo naturalis jsou zprostředkovány podporou diferenciace a inhibicí proliferace epidermálních keratinocytů. Potenciální účinek indiga naturalis na imunitní systém však není znám.

V současné době stále více důkazů ukazuje, že aktivované T buňky jsou primárními modulátory v patogenezi psoriázy a psoriáza je považována za smíšené onemocnění Th1/Th17 se silnými signaturami IL-17 a interferonu-y (IFN-y). Identifikace zvýšených hladin IFN-γ, tumor nekrotizujícího faktoru (TNF-α), IL-12, IL-17 a IL 22 v kožních lézích a v séru psoriatických pacientů podporuje teorii, že tyto cytokiny související s Th1/Th17 přímo nebo nepřímo působí na keratinocyty, což vede k jejich aktivaci a hyperproliferaci. Výzkumníci předpokládají, že terapeutický účinek indigo naturalis u psoriázy může zahrnovat inhibici aktivace buněk Th1 a Th17, které produkují prozánětlivé cytokiny, a tím regulovat hyperplazii epidermis vyvolanou cytokiny souvisejícími s Th1/Th17.

Cílem této studie je:

1. Zkoumat, zda je účinek indigo naturalis na zlepšení psoriatických symptomů spojen s funkcí Th1/Th17 buněk exprimujících IFN-γ a IL-17 v periferní krvi pacientů s psoriázou před a po terapii.
2. Zkoumat, zda je účinek indigo naturalis na zlepšení psoriatických symptomů spojen s produkcí prozánětlivých cytokinů v periferní krvi pacientů s psoriázou před a po léčbě.
3. Zkoumat, zda je účinek indigo naturalis na zlepšení psoriatických symptomů spojen s histopatologickou změnou psoriatických lézí a zda se tyto patologické změny liší od změny zánětlivých a imunitních reakcí u pacientů s psoriázou.
4. Zkoumat účinky cytokinů a imunologických faktorů souvisejících s Th1/Th17 u pacientů s léčbou indigo naturalis na epidermální keratinocyty.
5. Zjistit vliv indigo naturalis na funkci uvolňování cytokinů (IFN-γ, IL-17 a IL-23 atd.) z monocytů u pacientů s psoriázou.
6. Analyzovat koncentraci indirubinu v periferní krvi a objasnit, zda účinek indigo naturalis na zlepšení psoriatických symptomů je: (A) systémový účinek, který ovlivňuje metabolismus a imunitní systém prostřednictvím absorpce a transdermálního dodávání do těla. (B) přímý účinek na samotné epidermální keratinocyty.