Механистическое исследование Indigo Naturalis при лечении псориаза

Псориаз представляет собой хронический воспалительный дерматоз, вызванный измененными взаимодействиями между иммунной системой и кожей и характеризующийся гиперплазией эпидермиса (акантоз), инфильтрацией лейкоцитов как в дерму, так и в эпидермис, а также расширением и ростом кровеносных сосудов. Наши предыдущие исследования показали, что местное применение Indigo naturalis значительно улучшает симптомы псориаза, и продемонстрировали, что антипсориатические эффекты Indigo naturalis опосредованы стимуляцией дифференцировки и ингибированием пролиферации эпидермальных кератиноцитов. Однако потенциальное влияние натурального индиго на иммунную систему неизвестно.

В настоящее время появляется все больше данных, свидетельствующих о том, что активированные Т-клетки являются основными модуляторами в патогенезе псориаза, и считается, что псориаз представляет собой смешанное заболевание Th1/Th17 с сильными сигнатурами IL-17 и интерферона-γ (IFN-γ). Выявление повышенных уровней IFN-γ, фактора некроза опухоли (TNF-α), IL-12, IL-17 и IL-22 в кожных поражениях и в сыворотке больных псориазом поддерживает теорию о том, что эти Th1/Th17-родственные цитокины прямо или косвенно действуют на кератиноциты, приводя к их активации и гиперпролиферации. Исследователи предполагают, что терапевтический эффект индиго натурального при псориазе может заключаться в ингибировании активации клеток Th1 и Th17, которые продуцируют провоспалительные цитокины, тем самым регулируя гиперплазию эпидермиса, индуцированную цитокинами, родственными Th1/Th17.

Цель этого исследования:

1. Исследовать, связано ли влияние индиго натурального на улучшение симптомов псориаза с функцией клеток Th1/Th17, экспрессирующих IFN-γ и IL-17, в периферической крови пациентов с псориазом до и после терапии.
2. Исследовать, связано ли влияние индиго натурального на улучшение симптомов псориаза с выработкой провоспалительных цитокинов в периферической крови пациентов с псориазом до и после терапии.
3. Исследовать, связано ли влияние индиго натурального на улучшение симптомов псориаза с гистопатологическими изменениями в псориатических поражениях и отличаются ли эти патологические изменения от изменений воспалительных и иммунных реакций у пациентов с псориазом.
4. Исследовать влияние цитокинов и иммунологических факторов, связанных с Th1/Th17, у пациентов, получавших лечение индиго натуралис, на эпидермальные кератиноциты.
5. Выявить влияние indigo naturalis на функцию высвобождения цитокинов (IFN-γ, IL-17, IL-23 и др.) из моноцитов у больных псориазом.
6. Проанализировать концентрацию индирубина в периферической крови и выяснить, является ли эффект натурального индиго в улучшении симптомов псориаза: (А) системным эффектом, влияющим на обмен веществ и иммунную систему посредством абсорбции и трансдермальной доставки в организм. (B) прямое воздействие только на эпидермальные кератиноциты.