- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02092181
Pilotní studie mirabegronu a modifikace chování, včetně cvičení pánevního dna pro hyperaktivní močový měchýř u Parkinsonovy choroby (MAESTRO) (Maestro)
Pilotní studie mirabegronu a modifikace chování, včetně cvičení pánevního dna pro hyperaktivní močový měchýř u Parkinsonovy choroby. (MAESTRO)
Přehled studie
Detailní popis
Tato studie je randomizovaná 1:1 placebem kontrolovaná 10týdenní studie Mirabegronu jako přídavné terapie k edukační intervenci modifikace chování včetně cvičení pánevního dna (PFE) u kohorty 40 pacientů s Parkinsonovou nemocí starších 30 let s hyperaktivní měchýře (OAB). Aktivním lékem bude Mirabegron 25 mg denně s titrací na 50 mg denně po 5 týdnech. Subjekty budou zařazeny na základě odpovědi na dotazník o hyperaktivním močovém měchýři při návštěvě 2.
Zapsané subjekty budou mít 4 studijní návštěvy na klinice a 2 telefonické návštěvy.
Zapsané subjekty budou požádány, aby zaznamenaly močové symptomy a cvičení pánevního dna do deníku ve 3 samostatných časových bodech po dobu 72 hodin.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Washington
-
Kirkland, Washington, Spojené státy, 98034
- Evergreenhealth Booth Gardner Parkinsons Care Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:-
- Diagnóza Parkinsonovy choroby podle kritérií mozkové banky Spojeného království
- Věk > 30 let
- Žádná změna v léčbě Parkinsonovy choroby během 4 týdnů před screeningem, s žádnými změnami dávky během studie, kromě toho, že PRN (podle potřeby) dávek karbidopy/levodopa bude povoleno řešit periodické zhoršování parkinsonských symptomů.
- Pacient ochotný a schopný vyplnit mikční deník
- Urgence na moč (≥ 8 záznamů skóre urgentnosti močového měchýře > 2) v 72hodinovém mikčním deníku během období screeningu
- Frekvence mikce ≥ 8/24 hodin nebo inkontinence ≥ 2 epizody v 72hodinovém mikčním deníku během období screeningu
- Použití jiné medikace, která by mohla ovlivnit funkci močového měchýře, jiné než ty, které jsou specificky zakázané (viz níže), bude povoleno, pokud bude dávka stabilní po dobu 4 týdnů před screeningem, beze změn v dávce během studie.
- Pacient předpokládá, že bude mít po dobu studia platné zdravotní pojištění
Kritéria vyloučení:
- Ženy, které kojí, jsou těhotné nebo mohou otěhotnět v průběhu studie (plodné a neochotné/neschopné používat účinnou antikoncepci).
- Kognitivní deficity, které by podle názoru zkoušejícího narušovaly schopnost subjektu poskytnout informovaný souhlas nebo provést testování studie.
- Screeningový krevní tlak > 165 systolický nebo 100 diastolický
- Srdeční frekvence > 100
- Historie alergie na Mirabegron.
- Screening post-mikční reziduum > 200 ml
- Průkaz infekce močových cest při screeningu
- Chronický zánět v anamnéze, jako je intersticiální cystitida, kameny v močovém měchýři, předchozí radiační terapie pánve nebo předchozí nebo současné maligní onemocnění pánevních orgánů
- Intravezikální léčba botulotoxinem během předchozích šesti měsíců screeningu.
- Přítomnost zařízení Interstim
- Použití zavedeného katétru nebo autokatetrizace
- Současné užívání thioridazinu, flekainidu, propafenonu nebo digoxinu
- Současné užívání warfarinu (Coumadin)
- Použití jednoho z níže uvedených anticholinergních léků na močový měchýř do 14 dnů od screeningové návštěvy. Mohou být zařazeni jedinci, kteří v minulosti užívali některý z těchto léků, ale vysadili jej alespoň 14 dní před screeningovou návštěvou.
- Screeningová odhadovaná rychlost glomerulární filtrace (eGFR) < 60, AST (aspartátaminotransferáza) nebo ALT (alaninaminotransferáza) > 2x horní hranice normálu
- Jakýkoli jiný vážný a/nebo nestabilní zdravotní stav
- Účast ve studiích jiných léků nebo užívání jiných zkoumaných léků během 30 dnů před screeningovou návštěvou.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Mirabegron
Randomizace 1:1 pro příjem Mirabegron 25 mg denně nebo placebo při návštěvě 2. Při návštěvě 3 budou všichni jedinci, kteří tolerovali Mirabegron 25 mg denně (žádné nežádoucí účinky při této dávce), titrováni na Mirabegron 50 mg denně.
To bude vydáváno jako dvě 25mg tablety nebo, pro pacienty ve větvi s placebem, dvě tablety s placebem.
|
25 mg po denně po dobu 32-40 dnů.
Po titraci na 50 mg po denně.
Nečeká se na žádné nežádoucí účinky při dávce 25 mg.
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Randomizace 1:1 pro příjem Mirabegron 25 mg denně nebo placebo při návštěvě 2. Při návštěvě 3 budou všichni jedinci, kteří tolerovali Mirabegron 25 md denně (žádné nežádoucí účinky při této dávce), titrováni na Mirabegron 50 mg denně.
To bude vydáváno jako dvě 25mg tablety nebo, pro pacienty ve větvi s placebem, dvě tablety s placebem.
|
Placebo 25 mg po denně.
Po titraci na 50 mg po denně.
Nečeká se na žádné nežádoucí účinky při dávce 25 mg.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna průměrného denního kombinovaného skóre hyperaktivního močového měchýře-příznaku.
Časové okno: 7-82 dní. Od návštěvy 2 (základní) do návštěvy 4
|
Primárním měřítkem výsledku bude změna průměrného denního kombinovaného skóre hyperaktivního močového měchýře-Symptom (OAB-SCS) z výchozí hodnoty (návštěva 2) na návštěvu 4. Složené skóre příliš aktivního močového měchýře - symptom vyžaduje, aby subjekty zaznamenávaly závažnost urgence každé močení po dobu 72 hodin. Hodnocení subjektů se pohybuje od 1 do 6 pro každou mikci takto: 1. Vůbec ne, 2. Trochu, 3. Spíše 4. Docela trochu, 5. Hodně, 6. Velmi velký obchod. Maximální skóre závisí na počtu epizod močení za 72 hodin, protože hodnocení každé epizody se sečte a získá se celkové skóre. Vyšší skóre ukazuje na horší příznaky hyperaktivního močového měchýře. |
7-82 dní. Od návštěvy 2 (základní) do návštěvy 4
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dotazník hyperaktivního močového měchýře Stupnice závažnosti symptomů (OAB-q)
Časové okno: základní stav (7–14 dní po návštěvě 1), návštěva 3 (32–40 dní po návštěvě 2) a návštěva 4 (74–82 dní po návštěvě 2)
|
Škála závažnosti příznaků z dotazníku hyperaktivního močového měchýře (OAB-q), návštěva 3 a návštěva 4 vs. základní škála se pohybuje od 8 do 48, což je vyšší skóre indikující horší příznaky.
|
základní stav (7–14 dní po návštěvě 1), návštěva 3 (32–40 dní po návštěvě 2) a návštěva 4 (74–82 dní po návštěvě 2)
|
|
Škála nemotorických symptomů (NMSS)
Časové okno: základní stav (7–14 dní po návštěvě 1), návštěva 3 (32–40 dní po návštěvě 2) a návštěva 4 (74–82 dní po návštěvě 2)
|
Škála nemotorických symptomů (NMSS), která zahrnuje otázky o 9 různých kategoriích nemotorických symptomů u PD, včetně močových symptomů; Návštěva 3 a návštěva 4 vs. základní linie. Příznaky hodnocené za poslední měsíc. Stupnice se pohybuje od 0 do 360, přičemž vyšší skóre ukazuje na horší příznaky. |
základní stav (7–14 dní po návštěvě 1), návštěva 3 (32–40 dní po návštěvě 2) a návštěva 4 (74–82 dní po návštěvě 2)
|
|
Vnímání stavu močového měchýře pacientem
Časové okno: základní stav (7–14 dní po návštěvě 1), návštěva 3 (32–40 dní po návštěvě 2) a návštěva 4 (74–82 dní po návštěvě 2)
|
Vnímání stavu močového měchýře pacientem při návštěvě 3 a návštěvě 4 vs. základní linie.
stupnice se pohybuje od 1 do 6, přičemž vyšší skóre znamená horší výsledek
|
základní stav (7–14 dní po návštěvě 1), návštěva 3 (32–40 dní po návštěvě 2) a návštěva 4 (74–82 dní po návštěvě 2)
|
|
Subjekty Globální dojem změny
Časové okno: základní stav (7–14 dní po návštěvě 1), návštěva 3 (32–40 dní po návštěvě 2) a návštěva 4 (74–82 dní po návštěvě 2)
|
Globální dojem změny subjektu při návštěvě 3 a návštěvě 4 oproti základní linii se škála pohybuje od 0 do 7, přičemž vyšší skóre ukazuje na horší výsledek.
|
základní stav (7–14 dní po návštěvě 1), návštěva 3 (32–40 dní po návštěvě 2) a návštěva 4 (74–82 dní po návštěvě 2)
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna průměrné denní návštěvy OAB-SCS 3 oproti základnímu stavu
Časové okno: základní stav (7–14 dní po návštěvě 1) a návštěva 3 (32–40 dní po návštěvě 2)
|
Primárním měřítkem výsledku bude změna průměrného denního kombinovaného skóre hyperaktivního močového měchýře-Symptom (OAB-SCS) z výchozí hodnoty (návštěva 2) na návštěvu 4. Složené skóre příliš aktivního močového měchýře - symptom vyžaduje, aby subjekty zaznamenávaly závažnost urgence každé močení po dobu 72 hodin. Hodnocení subjektů se pohybuje od 1 do 6 pro každou mikci takto: 1. Vůbec ne, 2. Trochu, 3. Spíše 4. Docela trochu, 5. Hodně, 6. Velmi velký obchod. Maximální skóre závisí na počtu epizod močení za 72 hodin, protože hodnocení každé epizody se sečte a získá se celkové skóre. Vyšší skóre ukazuje na horší příznaky hyperaktivního močového měchýře. |
základní stav (7–14 dní po návštěvě 1) a návštěva 3 (32–40 dní po návštěvě 2)
|
|
Změna průměrného počtu epizod inkontinence za 24 hodin
Časové okno: výchozí hodnota vs. návštěva 3 (32–40 dní po výchozím stavu) a výchozí hodnota vs. návštěva 4 ((74–82 dní po návštěvě 2)
|
Subjekty zaznamenávaly do 72hodinového mikčního deníku počet epizod močové inkontinence, a to je průměr za 24 hodin.
Vyšší skóre značí více epizod inkontinence a tím horší výsledek.
|
výchozí hodnota vs. návštěva 3 (32–40 dní po výchozím stavu) a výchozí hodnota vs. návštěva 4 ((74–82 dní po návštěvě 2)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Daniel J Burdick, MD, Evergreen Health
- Vrchní vyšetřovatel: Pinky Agarwal, MD, Evergreen Health
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Urologická onemocnění
- Onemocnění močového měchýře
- Příznaky dolních močových cest
- Urologické projevy
- Parkinsonské poruchy
- Bazální gangliové choroby
- Poruchy pohybu
- Synukleinopatie
- Neurodegenerativní onemocnění
- Močový měchýř, hyperaktivní
- Parkinsonova choroba
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Urologická činidla
- Adrenergní agonisté
- Adrenergní beta-agonisté
- Agonisté adrenergních beta-3 receptorů
- Mirabegron
Další identifikační čísla studie
- DBPA-2013-01
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Mirabegron
-
Cedars-Sinai Medical CenterZatím nenabírámeVentrikulární arytmie a srdeční zástava
-
Kafrelsheikh UniversityDokončeno
-
Obstetrics & Gynecology Hospital of Fudan UniversityNáborRakovina vaječníků | Imunoterapie | PembrolizumabČína
-
Cedars-Sinai Medical CenterZatím nenabírámeSyndrom posturální ortostatické tachykardie (POTS)
-
Emilio José Dávila ÁlvarezHospital Militar Escuela "Dr. Alejandro Dávila Bolaños"Aktivní, ne nábor
-
Astellas Pharma IncDokončenoZdravé předměty | Plazmatická koncentrace mirabegronuJaponsko
-
Astellas Pharma IncDokončenoZdravé předměty | Biologická dostupnost | Farmakokinetika MirabegronuHolandsko
-
Thomas Jefferson UniversityAstellas Pharma IncUkončenoAchalázieSpojené státy
-
VA Office of Research and DevelopmentZatím nenabírámeHyperaktivní močový měchýř | Parkinsonova chorobaSpojené státy
-
Cedars-Sinai Medical CenterDokončenoSynkopa | Syndrom posturální ortostatické tachykardie | Chronická ortostatická intoleranceSpojené státy