- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02127515
Neinvazivní prenatální testování Downova syndromu (SAFE 21)
Neinvazivní prenatální testování Downova syndromu ze vzorku mateřské krve
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je randomizovaná kontrolovaná studie u rizikových žen po kombinovaném prenatálním screeningu Downova syndromu. Ženy budou na základě speciálního dotazníku dotázány na jejich preference mezi NIPT a rutinní prenatální diagnostikou. Ženy budou poté randomizovány mezi NIPT a standardní invazivní prenatální diagnostikou.
Obecné cíle jsou:
- Podporovat rychlou a rozsáhlou implementaci neinvazivního prenatálního testování (NIPT) pro Downův syndrom.
- Zlepšit léčbu rizikových žen po kombinovaném screeningu v prvním trimestru a snížit počet invazivních výkonů a umělých potratů.
- Zhodnotit NIPT medicínsky (ve snížení míry invazivního odběru vzorků a souvisejících komplikací, diagnostickou výkonnost a proveditelnost a přijatelnost v rutinní praxi) a na základě analýzy nákladů ve srovnání se standardní invazivní prenatální diagnostikou v současnosti navrhovanou.
- Vyjasnit podmínky implementace a šíření NIPT v celkové organizaci prenatálního screeningu na trizomii 21 (a poskytnout údaje pro pozdější úpravu či neupravení kombinace testů a prahů).
Propagovat organizaci jako sítě odborníků zapojených do prenatálního screeningu na trizomii 21 s cílem umožnit vznik národního systému sběru výsledků pro zlepšení kvality postupů
Hlavní kritéria hodnocení jsou:
Hlavní:
- Procento ztráty plodu v každé skupině
Sekundární:
- Procento invazivních testů v každé skupině (amniocentéza nebo odběr choriových klků)
- Diagnostický výkon NIPT, zejména falešně pozitivní a negativní
- Procento výsledků během 3 týdnů a průměrný časový interval pro výsledky NIPT
- Procento neprůkazných výsledků DPANI
- Procento dalších anomálií objevených při invazivním odběru vzorků
- Procento invazivních vzorků odebraných navzdory normální NIPT (buď z důvodu pozdější ultrazvukové anomálie nebo pro zajištění matky)
- Asociace mezi mateřskými charakteristikami (hmotnost, výška, parita, předchozí anamnéza, sérové markery...) a výsledky NIPT
- Analýza nákladů NIPT v běžné klinické praxi
Studie bude zahrnovat 2450 vysoce rizikových žen, aby byly dostatečně výkonné na to, aby detekovaly 1% snížení potratů ve skupině podstupující NIPT namísto rutinní invazivní prenatální diagnostiky.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Paris, Francie, 75015
- Hôpital Necker- Enfants Malades
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- těhotné ženy starší 18 let
- s rizikem Downova syndromu > 1/250 na základě kombinovaného screeningu pomocí ultrazvuku spolu s mateřskými sérovými markery a před karyotypizací plodu
- jednočetné těhotenství
- těhotenství mezi 11SA a 18SA
- chtějí karyotyp plodu
Kritéria vyloučení:
- riziko Downova syndromu < 1/250 nebo > 1/5
- NT> 3 mm, PAPP-A nebo beta HCG <0,3 MoM nebo >5 MoM
- vícečetné těhotenství, mizející dvojče
- morfologické abnormality na US
- Známá chromozomální anomálie u rodičů
- Pacienti nechtějí karyotyp plodu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Neinvazivní prenatální testování
Vzorek krve
|
|
|
Aktivní komparátor: Invazivní prenatální testování
CVS nebo amniocentéza
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Počet nebo potraty
Časové okno: při narození
|
při narození
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet nebo invazivní testy
Časové okno: při narození
|
při narození
|
|
|
falešně pozitivní a negativní četnost NIPT
Časové okno: Při narození
|
Při narození
|
|
|
Speciální dotazník pro pacienty
Časové okno: den 5
|
den 5
|
|
|
Náklady na invazivní testy a NIPT v eurech
Časové okno: při narození
|
měřit v eurech
|
při narození
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Laurent J Salomon, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
- Ředitel studie: Michel VEKEMANS, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Le Bras A, Salomon LJ, Bussieres L, Malan V, Elie C, Mahallati H, Ville Y, Vekemans M, Durand-Zaleski I. Cost-effectiveness of five prenatal screening strategies for trisomies and other unbalanced chromosomal abnormalities: model-based analysis. Ultrasound Obstet Gynecol. 2019 Nov;54(5):596-603. doi: 10.1002/uog.20301.
- Seror V, L'Haridon O, Bussieres L, Malan V, Fries N, Vekemans M, Salomon LJ, Ville Y; SAFE 21 Study Group. Women's Attitudes Toward Invasive and Noninvasive Testing When Facing a High Risk of Fetal Down Syndrome. JAMA Netw Open. 2019 Mar 1;2(3):e191062. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2019.1062.
- Malan V, Bussieres L, Winer N, Jais JP, Baptiste A, Le Lorc'h M, Elie C, O'Gorman N, Fries N, Houfflin-Debarge V, Sentilhes L, Vekemans M, Ville Y, Salomon LJ; SAFE 21 Study Group. Effect of Cell-Free DNA Screening vs Direct Invasive Diagnosis on Miscarriage Rates in Women With Pregnancies at High Risk of Trisomy 21: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018 Aug 14;320(6):557-565. doi: 10.1001/jama.2018.9396.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Urogenitální onemocnění
- Neurologické projevy
- Nemoci nervového systému
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Genetické choroby, vrozené
- Těhotenské komplikace
- Neurobehaviorální projevy
- Vrozené vady
- Abnormality, vícenásobné
- Intelektuální postižení
- Chromozomové poruchy
- Vrozené, dědičné a neonatální nemoci a abnormality
- Potrat, Spontánní
- Downův syndrom
Další identifikační čísla studie
- P130601
- 2013-A00998-37 (Jiný identifikátor: ANSM)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Downův syndrom
-
Zealand University HospitalRigshospitalet, Denmark; Herlev HospitalNeznámýNeoadjuvantní terapie | Lokálně pokročilá rakovina konečníku | Elektrochemoterapie | Down StagingDánsko
-
GlaxoSmithKlineZatím nenabíráme
-
Charite University, Berlin, GermanyNáborSyndrom postintenzivní péčeNěmecko
-
Unravel Biosciences, Inc.NáborPitt Hopkinsův syndromKolumbie
-
Lokman Hekim UniversityDokončenoSubakromiální impingement syndrom | Syndrom nárazového ramene | Syndrom nárazu rotátorové manžetyTurecko (Türkiye)
-
Cairo UniversityDokončeno
-
Cairo UniversityDokončeno
-
Neuren Pharmaceuticals LimitedNáborPhelan-McDermidův syndromSpojené státy
-
Ministry of Public Health, Democratic Republic...National Institutes of Health (NIH); Oregon Health and Science University; National... a další spolupracovníciDokončenoSyndrom neurotoxicity, Cassava | Syndrom neurotoxicity, kyanát | Syndrom neurotoxicity, kyanid | Syndrom neurotoxicity, thiokyanátKongo, Demokratická republika
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...UkončenoSyndrom multiorgánové dysfunkce | SEPTICKÝ ŠOK | SYNDROM SEPSEBelgie