- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02127515
Dépistage prénatal non invasif du syndrome de Down (SAFE 21)
Test prénatal non invasif du syndrome de Down à partir d'un échantillon de sang maternel
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'un essai contrôlé randomisé chez des femmes à risque après un dépistage prénatal combiné du syndrome de Down. Les femmes seront interrogées sur leurs préférences entre le NIPT et le diagnostic prénatal de routine sur la base d'un questionnaire dédié. Les femmes seront ensuite randomisées entre le NIPT et le diagnostic prénatal invasif standard.
Les objectifs généraux sont :
- Promouvoir la mise en œuvre rapide et à grande échelle du dépistage prénatal non invasif (NIPT) pour le syndrome de Down.
- Améliorer la prise en charge des femmes à risque après un dépistage combiné du premier trimestre et réduire le nombre d'actes invasifs et de fausses couches provoquées.
- Évaluer le NIPT médicalement (en réduisant le taux de prélèvement invasif et les complications associées, la performance diagnostique et la faisabilité et l'acceptabilité en pratique courante) et sur la base d'une analyse des coûts par rapport au diagnostic prénatal invasif standard actuellement proposé .
- Clarifier les conditions de mise en place et de diffusion du NIPT dans l'organisation globale du dépistage prénatal de la trisomie 21 (et fournir des données pour ajuster ultérieurement ou non la combinaison des tests et des seuils).
Promouvoir l'organisation en réseaux de professionnels impliqués dans le dépistage prénatal de la trisomie 21 afin de permettre l'émergence d'un système national de recueil des résultats pour améliorer la qualité des pratiques
Les principaux critères de jugement sont :
Principal:
- Pourcentage de perte fœtale dans chaque groupe
Secondaire:
- Pourcentage de tests invasifs dans chaque groupe (amniocentèse ou prélèvement de villosités choriales)
- Performances diagnostiques du NIPT, en particulier les faux positifs et négatifs
- Pourcentage de résultats dans les 3 semaines et intervalle de temps moyen pour les résultats du NIPT
- Pourcentage de résultats non concluants de DPANI
- Pourcentage d'autres anomalies découvertes lors d'un échantillonnage invasif
- Pourcentage d'échantillons invasifs prélevés malgré un NIPT normal (soit en raison d'une anomalie échographique ultérieure, soit pour la réassurance maternelle)
- Association entre les caractéristiques maternelles (poids, taille, parité, antécédents, marqueurs sériques...) et les résultats du NIPT
- Analyse des coûts du NIPT en pratique clinique de routine
L'étude inclura 2450 femmes à haut risque afin d'être suffisamment puissante pour détecter une réduction de 1% des fausses couches dans le groupe subissant un NIPT au lieu d'un diagnostic prénatal invasif de routine.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Paris, France, 75015
- Hopital Necker- Enfants Malades
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- femmes enceintes de plus de 18 ans
- à risque de trisomie 21> 1/250 sur la base d'un dépistage combiné utilisant des ultrasons avec des marqueurs sériques maternels et avant le caryotypage fœtal
- grossesse unique
- grossesse entre 11SA et 18SA
- vouloir un caryotype fœtal
Critère d'exclusion:
- risque de syndrome de Down < 1/250 ou > 1/5
- NT> 3 mm, PAPP-A ou bêta HCG < 0,3 MoM ou > 5 MoM
- grossesse multiple, jumeau disparu
- anomalies morphologiques à l'US
- Anomalie chromosomique connue chez les parents
- Patients ne souhaitant pas un caryotype fœtal
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: DIAGNOSTIQUE
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
EXPÉRIMENTAL: Test prénatal non invasif
Échantillon de sang
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Dépistage prénatal invasif
CVS ou amniocentèse
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
---|---|
Nombre ou fausses couches
Délai: à la naissance
|
à la naissance
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Nombre ou tests invasifs
Délai: à la naissance
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à la naissance
|
|
taux de faux positifs et négatifs de NIPT
Délai: À la naissance
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À la naissance
|
|
Questionnaire dédié aux patients
Délai: jour 5
|
jour 5
|
|
Coût des tests invasifs et NIPT en euros
Délai: à la naissance
|
mesurer en euros
|
à la naissance
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Laurent J Salomon, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
- Directeur d'études: Michel VEKEMANS, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- P130601
- 2013-A00998-37 (AUTRE: ANSM)
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